Zawartość
Wrodzone naczyniaki krwionośne to zmiany naczyniowe, które są w pełni uformowane po urodzeniu i pojawiają się, gdy naczynia krwionośne tworzą się nieprawidłowo. Komórki tworzące naczynia krwionośne nazywane są komórkami śródbłonka. We wrodzonym naczyniaku krwionośnym komórki te rozmnażają się bardziej niż powinny. Dodatkowa tkanka tworzy łagodny guz przyczepiony do normalnych naczyń krwionośnych. Przyczyna jest nieznana.
Wrodzone naczyniaki krwionośne można czasami zobaczyć w USG prenatalnym podczas ciąży. Wrodzone naczyniaki krwionośne są zwykle okrągłe lub owalne, wypukłe i ciepłe w dotyku. Są koloru od ciemnoróżowego do niebieskiego lub fioletowego, z dużą ilością małych czerwonych żyłek widocznych na skórze (teleangiektazje) i jasną lub bladą skórą (bladość) wokół brzegów.
Wrodzone naczyniaki krwionośne są zwykle podzielone na dwie grupy: szybko inwoluujący wrodzony naczyniak krwionośny (RICH) i nieinwolutujący wrodzony naczyniak krwionośny (NICH).
Wrodzone naczyniaki krwionośne są w pełni rozwinięte po urodzeniu dziecka, ale nie rosną po urodzeniu. BOGATY zacznie się kurczyć zaraz po urodzeniu dziecka. W wieku od 1 do 1 1/2 roku RICH może prawie całkowicie zniknąć. Czasami pozostaje luźna blizna. NICH nie zmniejsza się po urodzeniu dziecka. Oba mogą wymagać leczenia.
Wrodzone naczyniaki krwionośne czasami się kurczą, ale nie ustępują całkowicie. Nazywa się je czasami wrodzonymi naczyniakami częściowo inwolucyjnymi (PICH).
USG pokazuje, że naczynia krwionośne tworzące wrodzony naczyniak krwionośny mają cienkie ściany i krew przepływa przez nie szybko. Występują najczęściej na skórze, ramionach, nogach, głowie lub szyi, a czasami znajdują się w wątrobie.
Wrodzone naczyniaki krwionośne są równie częste u chłopców i dziewcząt, chociaż znacznie rzadziej niż naczyniaki niemowlęce.
Ilustracja przedstawiająca niemowlę z wrodzonym naczyniakiem krwionośnym na ramieniu.
© Eleanor Bailey
Jak rozpoznaje się wrodzone naczyniaki krwionośne?
Lekarze mogą zdiagnozować większość wrodzonych naczyniaków krwionośnych, wykonując badanie i pytając o ciążę i stan zdrowia dziecka. Większość naczyniaków krwionośnych nie wymaga żadnych specjalnych testów. Jeśli lekarz uważa, że Twoje dziecko ma wrodzonego naczyniaka krwionośnego, może użyć USG, aby zobaczyć więcej szczegółów wewnątrz naczyniaka, aby potwierdzić diagnozę.
Zaraz po urodzeniu może być trudno odróżnić RICH od NICH. Jeśli naczyniak krwionośny zmniejsza się po urodzeniu, jest BOGATY. Jeśli jego rozmiar się nie zmienia, jest to NICH.
Jak leczy się naczyniaki wrodzone?
Wrodzonym naczyniakiem krwionośnym Twojego dziecka zajmą się pediatra, dermatolog, a czasem hematolog (lekarz specjalizujący się w chorobach krwi), chirurg plastyczny lub inny chirurg.
Niemowlęta z dużymi wrodzonymi naczyniakami krwionośnymi powinny zostać zbadane przez lekarza, który specjalizuje się w nieprawidłowościach układu naczyniowego. Razem z Tobą mogą zdecydować, czy leczenie jest potrzebne.
W pierwszym roku życia lekarze będą chcieli często sprawdzać naczyniaka. Badania kontrolne będą zależeć od wielkości naczyniaka krwionośnego, umiejscowienia go na ciele i tego, czy powoduje jakiekolwiek problemy. Jeśli naczyniak krwionośny zacznie powodować problemy, zalecane będzie leczenie.
Każdy naczyniak krwionośny z wrzodem, który krwawi lub który wpływa na karmienie, widzenie lub oddychanie, wymaga leczenia. Rzadko duży wrodzony naczyniak krwionośny może powodować problemy z sercem ze względu na ilość wpływającej do nich krwi.
Nie ma leków sprawdzonych w leczeniu wrodzonego naczyniaka krwionośnego.
Jeśli konieczna jest operacja, zwykle wykonuje się ją w wieku od 2 do 5 lat. Niektórzy rodzice decydują się czekać, aż dziecko osiągnie odpowiedni wiek, aby zdecydować, czy poddać się operacji.
Zabiegi laserowe są czasami stosowane jako uzupełnienie lub zamiast operacji.
Szybko powodujący wrodzony naczyniak krwionośny (BOGATY)
RICH rzadziej wymaga leczenia. W miarę wzrostu dziecka samo będzie się zmniejszać. Zwykle nie powoduje żadnych problemów w okresie niemowlęcym. Jeśli tak się stanie, lekarz zaleci leczenie.
Uważne czekanie jest często najlepszym sposobem leczenia. Jeśli blizny pozostaną po obkurczeniu, może być konieczne leczenie laserowe lub operacja.
Nieinwazyjny wrodzony naczyniak krwionośny (NICH)
NICH nie skurczy się bez leczenia. Jeśli NICH powoduje problemy lub jest bardzo duży, lekarz poinformuje Cię, czy Twoje dziecko potrzebuje wizyty u chirurga lub innego specjalisty. W przypadku bardzo dużego NICH radiolog interwencyjny może być zmuszony do embolizacji (zablokowania) większych naczyń krwionośnych w zmianie przed operacją. Pomoże to zmniejszyć ryzyko krwawienia podczas operacji.