Kody telefoniczne i usług online na rachunku za leczenie

Zawartość

• Kody telefoniczne CPT
• Koszty i ubezpieczenie
• Słowo od Verywell

Możesz spędzać dużo czasu na rozmowie telefonicznej z lekarzem, pielęgniarką (NP) lub asystentem lekarza (PA). W pewnych okolicznościach konsultacje telefoniczne mogą zostać obciążone opłatami za te konsultacje telefoniczne w ramach usług medycznych. W przeszłości omawianie zagadnień medycznych i uzyskiwanie porad lekarskich przez telefon nie było refundowane przez ubezpieczenie ani fakturowane dla pacjentów.

Ostatnio niektóre prywatne firmy ubezpieczeniowe zaczęły płacić za rozmowy telefoniczne między pacjentami, zwłaszcza gdy rozmowy są przedłużane i gdy podejmowane są decyzje medyczne. Niemniej jednak możesz zostać obciążony całym kosztem lub być może będziesz musiał zapłacić współpłacenie.

Chociaż nie wahaj się zadzwonić do swojego lekarza, powinieneś zapoznać się z polisą lekarza i polisą ubezpieczyciela dotyczącą rozmów telefonicznych i korespondencji online.

Kody telefoniczne CPT

Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA) standaryzuje kody bieżącej terminologii zabiegowej (CPT), które odpowiadają każdej usłudze medycznej. W przypadku pacjentów Medicare są one znane jako kody systemu kodowania wspólnych procedur opieki zdrowotnej (HCPCS).

Każda procedura i usługa świadczona przez dostawcę usług medycznych wykorzystuje te kody, które są wymagane wraz z rachunkiem. Konsultacje telefoniczne lub internetowe z lekarzem lub innymi dostawcami również mają odpowiednie kody CPT.

Kody odnoszące się do rozmów telefonicznych z lekarzem są rozliczane w odstępach czasu od pięciu minut do pół godziny.

• 99441 rozmowa telefoniczna 5 do 10 minut dyskusji medycznej
• 99442 rozmowa telefoniczna od 11 do 20 minut dyskusji medycznej
• 99443 rozmowa telefoniczna od 21 do 30 minut dyskusji medycznej

Kody do konsultacji telefonicznych z przedłużaczami lekarzy, którymi są zwykle pielęgniarki, lekarze NP lub PA, zwykle odpowiadają rachunkom niższym niż rachunek za rozmowy telefoniczne z lekarzem.

• 98966 rozmowa telefoniczna 5 do 10 minut dyskusji medycznej
• 98967 rozmowa telefoniczna od 11 do 20 minut dyskusji medycznej
• 98968 rozmowa telefoniczna od 21 do 30 minut dyskusji medycznej

Wielu lekarzy, klinik i szpitali również oferuje pacjentom e-maile lub inne usługi konsultacji online. Niezależnie od formatu, AMA nadaje im dwa kody: jeden dla lekarza, a drugi dla przedłużacza dla lekarza.

• 99444 E-mail lub inna usługa online w celu omówienia problemu medycznego z lekarzem.

Należy pamiętać, że oprócz kwestii rozliczeniowych związanych z korespondencją online wielu lekarzy i innych usługodawców ma poważne obawy co do tego, czy korespondencja online dotycząca Twoich problemów zdrowotnych może naruszyć prywatność Twoich informacji zdrowotnych.

Lekarze często wahają się przed korzystaniem z poczty elektronicznej w celu opieki nad pacjentem

Koszty i ubezpieczenie

Chociaż istnieją kody do telefonicznych i internetowych usług medycznych, nie oznacza to, że Twój ubezpieczyciel za nie zapłaci. Wiele firm ubezpieczeniowych dodaje ubezpieczenie do telefonicznych i internetowych usług zdrowotnych, ponieważ może to zapobiec niepotrzebnej wizycie w pogotowiu, co może być zarówno niewygodne, jak i kosztowne.

Nie wszyscy płatnicy świadczą usługi inne niż osobiste, a płatnicy rządowi należą do tych, którzy tego nie robią.

Jeśli Twój ubezpieczyciel zdrowotny nie obejmuje świadczeń opieki zdrowotnej niezwiązanych z opieką fizyczną, Twój dostawca może wystawić Ci rachunek za ten czas lub może podać kody CPT na rachunku bez odpowiadających im kosztów usługi.

Twoi dostawcy mogą wystawiać Ci rachunek za nieobjętą usługę, a większość dostawców poinformuje Cię o tym z wyprzedzeniem, abyś mógł odpowiednio zaplanować swoje rozmowy telefoniczne i korespondencję online.

Skuteczne nakłanianie lekarza do komunikowania się z tobą

Możesz się zastanawiać, dlaczego kod zostałby uwzględniony na Twoim rachunku, jeśli nie ma żadnych opłat. Wiele gabinetów lekarskich i dużych systemów szpitalnych dokumentuje parametry praktyki, takie jak czas spędzony z pacjentami lub czas spędzony przy telefonie. Te dane pomagają im dostosować harmonogram i personel lub zdecydować, czy w przyszłości powinni zacząć rozliczać usługi, takie jak rozmowy telefoniczne i korespondencja online.

Słowo od Verywell

Jako pacjent upoważniony możesz przejąć większą kontrolę nad swoją opieką zdrowotną, jeśli wiesz, jak działa system i proces wystawiania rachunków medycznych. Jeśli uważasz, że rozmowy telefoniczne i korespondencja online są dogodnymi formami komunikacji dla Twojej opieki zdrowotnej, możesz zdecydować się na wybór planu ubezpieczenia zdrowotnego, który obejmuje te usługi, gdy przychodzi czas na otwartą rejestrację lub przy każdej zmianie ubezpieczenia zdrowotnego.

Ponieważ telemedycyna staje się coraz bardziej powszechna, ludzie tacy jak Ty często mają możliwość „wizyty” lekarza za pomocą telemedycyny lub wirtualnej opieki, co może być wygodne, jeśli nie chcesz spędzać zbyt dużo czasu w gabinecie lekarskim. procedury i badania fizyczne nadal wymagają osobistej opieki, dlatego należy pamiętać, że tego typu wizyty nie są przydatne w każdej sytuacji.