Zawartość
- Objawy nieprawidłowości twarzoczaszki
- Rozpoznanie nieprawidłowości twarzoczaszki
- Leczenie nieprawidłowości twarzoczaszki
Objawy nieprawidłowości twarzoczaszki
Wady rozwojowe twarzoczaszki mogą być łagodne lub ciężkie i zależą od dotkniętych części czaszki niemowlęcia. Pewne grupy oznak i objawów są znane jako zespoły, a jest kilka, które prowadzą do charakterystycznych anomalii twarzy:
Zespół Aperta: Nieprawidłowość twarzoczaszki charakteryzująca się nieprawidłowym kształtem głowy, małą górną szczęką oraz zespoleniem palców rąk i nóg.
Brachycefalia: Wada wrodzona charakteryzująca się nieproporcjonalną krótkością głowy. Jest to spowodowane przedwczesnym stopieniem się szwu koronowego. Brachycefalia jest powszechnie związana z wieloma zespołami, takimi jak Apert, Crouzon, Pfeiffer, Saethre-Chotzen i Carpenter.
Zespół Crouzona: Wada wrodzona charakteryzująca się nieprawidłowościami w czaszce i kościach twarzy, spowodowanymi stopieniem się obu stron szwu koronowego. Zespół ten często powoduje, że czaszka jest krótka z przodu iz tyłu. Typowe dla tego schorzenia są również płaskie kości policzkowe i płaski nos.
Encephalocele: Stan charakteryzujący się wystawaniem mózgu lub jego powłok przez czaszkę.
Zespół Kleeblattschadela: Bardzo rzadka wada wrodzona charakteryzująca się nieprawidłowościami czaszki i kości twarzy. Jest to spowodowane przedwczesnym zrostem prawie wszystkich włóknistych szwów. Nazywana jest również czaszką koniczyny.
Oksykefalia: Wada wrodzona charakteryzująca się nieprawidłowościami w czaszce i kościach twarzy. Zespół ten powoduje, że górna część czaszki jest spiczasta lub ma kształt stożka. Jest to spowodowane przedwczesnym zrostem szwów koronalnych i strzałkowych. Jest również znany jako zespół turricephaly lub high-head.
Zespół Pfeiffera: Wada wrodzona charakteryzująca się nieprawidłowościami w czaszce, rękach i stopach. Zespół ten powoduje szeroko rozstawione, wyłupiaste oczy, niedorozwiniętą górną szczękę i dziób w nosie, ponieważ głowa nie może normalnie rosnąć.
Zespół Pierre Robina: Wada wrodzona charakteryzująca się nieprawidłowościami w kościach twarzy, skutkująca mniejszą niż normalnie żuchwą lub cofniętym podbródkiem. Język często cofa się do gardła, powodując trudności w oddychaniu.
Plagiocefalia: Uporczywe płaskie miejsce po jednej stronie lub z tyłu głowy dziecka spowodowane spaniem przez większość czasu w tej samej pozycji. Jest to bardzo częsty problem i dotyczy około jednego na 10 niemowląt w Stanach Zjednoczonych. Większość niemowląt wykazuje poprawę po zmianie pozycji i ćwiczeniach. Czasami plagiocefalia może rozpocząć się przed urodzeniem i występuje częściej u bliźniaków.
Zespół Saethre-Chotzena: Wada wrodzona charakteryzująca się niezwykle krótką lub szeroką głową.Ponadto oczy mogą być szeroko rozstawione, powieki opadające, a palce mogą być nienormalnie krótkie i błoniaste.
Scaphocephaly: Długi, wąski kształt głowy wynikający z wczesnego zespolenia szwu strzałkowego, biegnącego od przodu do tyłu, w dół przez środek czubka głowy.
Torticollis: Skręcenie szyi, które powoduje, że głowa obraca się i przechyla pod dziwnym kątem. Najczęściej wynika to z napięcia jednego z mięśni szyi. Torticollis często bardzo dobrze reaguje na ćwiczenia szyi. Jest również znany jako krzywa szyja.
Trigonocephaly: Trójkątna konfiguracja czaszki spowodowana przedwczesnym stopieniem się dwóch połówek kości czołowych na szwie metopowym, który rozciąga się na środku czoła w kierunku nosa.
Rozpoznanie nieprawidłowości twarzoczaszki
Niektóre z tych zespołów są widoczne po urodzeniu, podczas gdy inne nie są oczywiste, dopóki główka dziecka nie powiększy się w ciągu pierwszych kilku miesięcy. W większości przypadków lekarz może wykryć nieprawidłowości twarzoczaszki na podstawie samego badania. Badanie czaszki, mózgu i struktury twarzy dziecka za pomocą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej może pomóc w wyjaśnieniu diagnozy.
Głowy niemowląt szybko rosną w pierwszym roku życia, dlatego wczesne niemowlęctwo jest wtedy, gdy choroby te mogą zostać zdiagnozowane i wymagają leczenia. Twój pediatra może zalecić obserwację przez kilka tygodni lub miesięcy, aby sprawdzić, czy stan Twojego dziecka będzie się rozwijał. Możesz otrzymać skierowanie do neurochirurga, który może współpracować z Tobą w celu opracowania najbardziej odpowiedniego planu leczenia dla Twojego dziecka.
Leczenie nieprawidłowości twarzoczaszki
Chirurgia twarzoczaszki
W przypadku prawdziwej kraniosynostozy i innych zespołów lekarz może zalecić operację, aby skorygować fizyczne ukształtowanie czaszki i kości twarzy oraz zmaksymalizować funkcjonalność dziecka.
Te operacje mogą być złożone i intensywne, wymagające usunięcia, zmiany kształtu i wymiany części czaszki. Neurochirurdzy dziecięcy mogą współpracować z pediatrycznymi chirurgami plastycznymi twarzoczaszki, aby zapewnić najlepsze wyniki.
Rekonstrukcja czaszki może obejmować chirurgów używających szwów, drutów, małych śrub lub płytek w celu ustabilizowania kości i ochrony mózgu w miarę wzrostu dziecka. Materiały te są często zbyt małe, aby można je było wyczuć pod skórą.
Chirurgia małoinwazyjna
W niektórych przypadkach, jeśli anomalia Twojego dziecka zostanie zdiagnozowana przed ukończeniem przez nie trzech miesięcy, zespół chirurgiczny może być w stanie zastosować jedną z kilku małoinwazyjnych procedur. Te metody endoskopowe mogą zmniejszyć ryzyko transfuzji krwi i powikłań w porównaniu z otwartą operacją, a także mogą oznaczać szybszy powrót do zdrowia dziecka.
Po małoinwazyjnych operacjach można zastosować terapię kaskową, w której dziecko nosi specjalny kask, który delikatnie prowadzi rosnące kości czaszki do odpowiedniej pozycji, tak aby mogły się bardziej normalnie zrastać.
Jak najszybciej skonsultuj się ze specjalistą
W każdym razie czas jest najważniejszy, ponieważ mózgi niemowląt szybko rosną. Szybka ocena u specjalisty jest niezbędna, aby zapewnić dziecku pełen zakres dostępnych terapii.