Zawartość
- Połączenie Crohna z zapaleniem jelita grubego
- Crohna jelita cienkiego
- Rak kikuta odbytnicy
- Przetoki i ropnie
- Ryzyko raka wynikające z leczenia
Nie wydaje się więc słuszne, że niektórzy ludzie z chorobą Crohna są narażeni na zwiększone ryzyko raka, ale tak jest w rzeczywistości. Nawet jeśli choroba jelit jest dobrze kontrolowana lub na tyle łagodna, że operacja nie jest konieczna, rak może pojawić się niechciany po latach, a nawet dziesięcioleciach po zdiagnozowaniu choroby Leśniowskiego-Crohna.
Na szczęście nie wszyscy pacjenci z chorobą Crohna muszą się martwić. Ryzyko zwiększa się tylko dzięki pewnym cechom choroby i jej leczeniu.
Połączenie Crohna z zapaleniem jelita grubego
Kiedy choroba Crohna atakuje tylko okrężnicę (jelito grube), nazywa się to ziarniniakowym zapaleniem okrężnicy Crohna. Ta postać choroby Leśniowskiego-Crohna, często nazywana zapaleniem okrężnicy Crohna, dotyka około 20% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. W przeciwieństwie do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które powoduje zapalenie tylko w okrężnicy i odbytnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na dowolną część przewodu pokarmowego od usta do odbytu.
Pacjenci z zapaleniem okrężnicy Leśniowskiego-Crohna - szczególnie młodsi pacjenci - są narażeni na zwiększone ryzyko raka jelita grubego. Ryzyko to wzrasta dopiero siedem lub osiem lat po zdiagnozowaniu zapalenia okrężnicy Crohna. Na początku jest bardziej podstępny niż inne raki okrężnicy, często nie powodując żadnych objawów, dopóki nie jest zaawansowany. Z tego powodu pacjenci z zapaleniem okrężnicy Leśniowskiego-Crohna muszą pozostawać pod ścisłą obserwacją, nawet jeśli czują się dobrze.
Do niedawna kolonoskopie z losowymi biopsjami były złotym standardem w monitorowaniu raka. System nie był jednak idealny, ponieważ w losowych biopsjach można pominąć zmiany nowotworowe lub przedrakowe.Dziś dostępna jest bardziej zaawansowana metoda zwana chromoendoskopią. Polega ona na wprowadzeniu barwnika błękitu metylenowego do przewodu pokarmowego podczas kolonoskopii. Barwnik jest wchłaniany przez obszary dysplazji, które mogą składać się z komórek przednowotworowych. Ułatwia to patrzenie przez endoskop.
Ryzyko nieleczenia choroby Leśniowskiego-CrohnaCrohna jelita cienkiego
Wystąpienie raka u pacjenta z chorobą Crohna jelita cienkiego, znaną również jako choroba Crohna jelita cienkiego, jest rzadkim powikłaniem. Niestety, nie można obserwować tych pacjentów, ponieważ dostęp do jelita cienkiego jest utrudniony.
Większość pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego, u których rozwija się rak, to osoby, u których choroba była stabilna przez lata, zanim nagle wystąpiła u nich niedrożność jelit, wzdęcia lub biegunka. W tym momencie badanie obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, jest wykorzystywane do dla masy jelitowej.
Rak kikuta odbytnicy
Po usunięciu okrężnicy i wykonaniu ileostomii, odbytnica może być całkowicie lub częściowo zachowana. Pozwala to na ponowne podłączenie jelita w przyszłości. Wielu pacjentów czuje się o wiele lepiej z ileostomią, że odkładają przywrócenie lub rezygnują z tego pomysłu.
Jednak kikut odbytnicy może rozwinąć się w raka i powinien być uważnie obserwowany za pomocą endoskopii kontrolnej. Ogólnie rzecz biorąc, kikut należy usunąć, jeśli pacjenci są zadowoleni z ileostomii i tolerują operację. Zmniejsza to ryzyko zachorowania na raka.
Odkryj różnice między ileostomią a kieszonką J.Przetoki i ropnie
Przetoki i ropnie okołoodbytnicze wynikające z długotrwałej choroby Leśniowskiego-Crohna zwiększają ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego (postać raka skóry) lub gruczolakoraka, wspomnianej powyżej formy raka okrężnicy.
Rak może rozwinąć się w miejscu przetoki lub innej przewlekłej rany. Co ciekawe, rozwój takich nowotworów trwa zwykle trzy lub więcej lat. W tym momencie u pacjenta może pojawić się ból, krwawienie lub wyczuwalny wyczuwalny dotyk guzek w okolicy odbytu, a biopsja zwykle potwierdza obecność raka.
Ryzyko raka wynikające z leczenia
Klasa leków znanych jako środki biologiczne zrewolucjonizowała leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna. Dla wielu leki biologiczne zapewniają trwałą ulgę, której nie byliby w stanie uzyskać za pomocą konwencjonalnych leków.
Wadą leków biologicznych jest małe, ale nie bez znaczenia, ryzyko zachorowania na chłoniaka.Ryzyko to nie oznacza, że nie należy ich stosować: oznacza to, że ryzyko należy omówić i rozważyć przed podjęciem decyzji o podjęciu decyzji.
Jeśli rozwinie się chłoniak podczas przyjmowania leku biologicznego, lek zostanie zatrzymany. Po wyleczeniu chłoniaka Ty i Twój lekarz możecie omówić najlepszy sposób kontrolowania choroby Crohna. W niektórych przypadkach chłoniaka jelit operacja może być najlepszą opcją leczenia.
Jak rozpoznaje się chłoniakaSłowo od Verywell
Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna, pracuj jako zespół ze swoim lekarzem, aby kontrolować chorobę. Będzie to oznaczało stworzenie harmonogramu kolonoskopii i trzymanie się go, nawet jeśli pozostaniesz zdrowy przez długi czas.
Nie zapominaj, że wiele nowotworów związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna rozwija się po latach, a nawet dziesięcioleciach. Pozwalając lekarzowi na nadzorowanie przewodu pokarmowego, nawet gdy objawy są pod kontrolą, pomagasz upewnić się, że każdy nowotwór zostanie wykryty we wczesnym stadium, gdy prawdopodobieństwo wyleczenia jest wysokie.
Przewodnik dyskusyjny dla lekarzy zajmujących się chorobą Crohna
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
