Zawartość
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego może spowodować potknięcie się, dosłownie iw przenośni, podobnie jak podjęcie decyzji o leczeniu. Masz do rozważenia wiele sposobów radzenia sobie z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.Niektóre dostępne metody leczenia są uważane przez Amerykańską Akademię Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) za bezpieczne i skuteczne, a niektóre nie. Zorientowanie się, które zabiegi są zalecane, a które nie, może być pomocne, gdy Ty i Twój lekarz będziecie przeglądać dostępne możliwości.
Poniżej znajdziesz opinię Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) na temat 18 nieinwazyjnych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, opartą na różnych poziomach dowodów. Ponieważ są to nieinwazyjne opcje, zatrzymują się przed wymianą kolana. Pamiętaj, że wymiana może być dla Ciebie najlepszą opcją leczenia.
Wytyczne AAOS dotyczą osoby, które mają objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, takie jak ból i sztywność stawów. Nie są przeznaczone do przypadków, w których zdjęcia rentgenowskie kolana wykazują oznaki zwyrodnienia stawów, ale nie ma żadnych objawów.
Zalecane zabiegi
Wszystkie te zalecane metody leczenia mają wystarczające dowody potwierdzające je, aby AAOS uznało je za bezpieczne i skuteczne w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Zajęcia rehabilitacyjne, edukacyjne i wellness
Obejmuje to udział w programach samokontroli i wprowadzanie zmian w aktywności, gdy to możliwe, aby chronić stawy (na przykład chodzenie lub pływanie zamiast biegania w celu wykonania ćwiczeń cardio).
Leki przeciwbólowe
W celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego wysoce zalecane są doustne i miejscowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Opioid Ultram (tramadol) na receptę również otrzymuje wysokie oceny AAOS w leczeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych.
Utrata wagi
Jeśli masz nadwagę, którą definiuje wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 25, AAOS mówi, że możesz bardzo skorzystać na utracie nawet 5% masy ciała i utrzymaniu niższej wagi poprzez dietę i ćwiczenia.
Boczne kliny na pięcie
Są to wkładki, które unoszą zewnętrzną krawędź stopy, aby zmienić sposób pracy stawu kolanowego. AAOS podkreśla, że nie zaleca bocznych klinów piętowych dla osób z chorobą zwyrodnieniową kolana przedziału środkowego.
Needle Lavage
To jest praktyka mycia stawu. AAOS nie odradza tego, ale mówi, że lekarze powinni szukać nowych badań. Pojedyncze, wysokiej jakości badanie cytowane w wytycznych nie wykazało wymiernych korzyści.
Osteotomia piszczelowa
W tej procedurze usuwa się kawałek kości piszczelowej (jedną z dwóch kości podudzia, które tworzą podstawę stawu kolanowego). Chociaż niektóre badania wspierają tę procedurę, AAOS uważa je za niskiej jakości. Mimo to wytyczne nie odradzają tego.
Zabiegi z niejednoznacznymi dowodami
Wiele terapii, w tym te powszechnie stosowane, nie jest popartych mocnymi dowodami ani żadnymi dowodami. AAOS uważa, że dowody dotyczące poniższych metod leczenia są niejednoznaczne, co oznacza, że jest za wcześnie, aby stwierdzić, czy są one bezpieczne i skuteczne.
Środki fizyczne, w tym metody elektroterapeutyczne
Obejmują one przezskórną elektrostymulację nerwów (TENS); diatermia krótkofalowa; prąd wnioskowania; terapeutyczne zastosowanie modulowanego muzycznie pola elektromagnetycznego (TAMMEF); i ultradźwięki. Spośród nich najwięcej dowodów na to, że ultradźwięki mogą być skuteczne, ale ogólnie jest zbyt mało rozstrzygających badań, aby w pełni ocenić którąkolwiek z tych metod leczenia, zgodnie z wytycznymi AAOS.
Terapia manualna
Obejmuje to terapię chiropraktyczną, rozluźnienie mięśniowo-powięziowe i masaż szwedzki. AAOS nie jest ani za, ani przeciw tym terapiom.
Ochraniacz kolana
Przykładem ortezy kolana jest urządzenie odciążające przedział środkowy, które ma na celu odciążenie wewnętrznej części kolana u osób, u których występuje tam osteoartroza. Badania skuteczności ortezy kolana nie pokazują, czy są one pomocne, czy nie.
Acetaminofen, opioidy i plastry przeciwbólowe
Chociaż istnieją dowody na to, że NLPZ są skuteczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, jury nadal nie bierze pod uwagę leków innych niż NLPZ (z wyjątkiem tramadolu). Należą do nich Tylenol (acetaminofen) i opioidy, takie jak Vicodin (hydrokodon-acetaminofen).
Wstrzyknięte kortykosteroidy
Kortykosteroidy dostawowe są wstrzyknięty do chorego stawu w celu złagodzenia stanu zapalnego. Nie jest jasne, jak pomocne może być to leczenie w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Zastrzyki biologiczne
AAOC nie jest ani za, ani przeciw iniekcjom czynnika wzrostu lub osocza bogatopłytkowego.
Artroskopowa częściowa łąkotka
Zabieg jest czasami stosowany w przypadku rozdartej łąkotki lub luźnego ciała, ale AAOC nie zaleca za lub przeciw tej procedurze.
Zabiegi, które nie są zalecane
Uważa się, że poniższe metody leczenia są nieskuteczne w przypadku objawów związanych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. (Jednak niektóre mogą być skuteczne w innych warunkach).
Glukozamina i chondroityna
Chociaż glukozamina i chondroityna są substancjami naturalnie występującymi w stawach, AAOS zdecydowanie odradza przyjmowanie ich w postaci suplementów diety w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Wiskosuplementacja
Zabieg polega na wstrzyknięciu kwasu hialuronowego, który jest ważnym składnikiem mazi stawowej amortyzującej i smarującej stawy, w miejscu styku kości stawów. AAOS nie zaleca dostawowych iniekcji kwasu hialuronowego w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Akupunktura
Istnieją mocne dowody na to, że akupunktura nie łagodzi bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Artroskopia z oczyszczeniem lub płukaniem
Jest to zabieg polegający na nieinwazyjnym usuwaniu uszkodzonej tkanki spomiędzy stawów. AAOS uważa, że jest nieskuteczny w leczeniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Unispacer
Jest to swobodnie pływające urządzenie, które kompensuje utratę chrząstki, które według AAOS nie powinno być wszczepiane osobie z objawową jednoprzedziałową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
- Dzielić
- Trzepnięcie