Zawartość
- Co to jest biopsja wątroby?
- Dlaczego potrzebuję biopsji wątroby?
- Jakie jest ryzyko biopsji wątroby?
- Jak przygotować się do biopsji wątroby?
- Co dzieje się podczas biopsji wątroby?
- Co dzieje się po biopsji wątroby?
- Następne kroki
Co to jest biopsja wątroby?
Biopsja wątroby to test służący do diagnozowania chorób wątroby. Próbki tkanek są usuwane z wątroby i sprawdzane pod mikroskopem pod kątem oznak uszkodzenia lub choroby.
Biopsja wątroby może stwierdzić, czy w wątrobie znajdują się komórki rakowe lub inne nieprawidłowe komórki. Może również powiedzieć, jak dobrze pracuje Twoja wątroba.
Istnieją 3 rodzaje biopsji wątroby:
- Przezskórna biopsja wątroby. Najpopularniejsza metoda. Otrzymasz znieczulenie miejscowe. W celu pobrania próbki do wątroby wprowadza się małą igłę.
- Laparoskopowa biopsja wątroby. Otrzymasz znieczulenie ogólne. Cienką, oświetloną rurkę (laparoskop) wprowadza się do skóry przez małe nacięcie lub nacięcie. Do tuby dołączona jest niewielka kamera wideo. Twój lekarz może zobaczyć wnętrze Twojego brzucha na ekranie komputera. Igła jest przenoszona przez inną rurkę w celu pobrania próbki.
- Biopsja przezżylna wątroby. Ta metoda może być stosowana, jeśli masz problemy z krzepnięciem krwi lub płynem w brzuchu. Otrzymasz znieczulenie miejscowe. W żyle na szyi wykonuje się nacięcie. Pusta rurka jest wprowadzana przez żyłę do wątroby. Do tuby wkłada się kontrastowy barwnik i wykonuje się promieniowanie rentgenowskie. Barwnik pozwala na wyraźniejsze uwidocznienie żyły na zdjęciu rentgenowskim. Igła przechodzi przez rurkę do wątroby. Próbki tkanek są usuwane przez rurkę.
- Ultradźwięk. Wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów.
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego). Używa kombinacji dużych magnesów, częstotliwości radiowych i komputera do robienia zdjęć.
- Tomografia komputerowa (tomografia komputerowa). Wykorzystuje zarówno promieniowanie rentgenowskie, jak i technologię komputerową do wykonywania obrazów poziomych lub przekrojowych.
Jeśli Twój lekarz chce pobrać próbkę z określonej części wątroby, biopsję można wykonać na oddziale radiologii. Będzie prowadzony za pomocą testu obrazowego, takiego jak:
Dlaczego potrzebuję biopsji wątroby?
Biopsja wątroby służy do sprawdzenia, czy masz choroby wątroby, których nie można zdiagnozować na podstawie objawów lub testów laboratoryjnych. Biopsję można wykonać, jeśli masz:
- Powiększona wątroba
- Zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
- Nieprawidłowe testy laboratoryjne sugerujące chorobę wątroby
- Zapalenie wątroby. Jest to zaczerwienienie i obrzęk (stan zapalny) wątroby, który czasami powoduje długotrwałe uszkodzenie. Jest wywoływana przez wirusy, nielegalne narkotyki, alkohol, pasożyty lub inne choroby.
- Alkoholowa choroba wątroby. Uszkodzenie wątroby spowodowane nadużywaniem alkoholu.
- Guz wątroby. Nieprawidłowy guzek lub masa tkanki. Guzy mogą być nienowotworowe (łagodne) lub rakowe (złośliwe).
- Tłusta wątroba. Nagromadzenie tłuszczu w komórkach wątroby.
- Choroba metaboliczna lub autoimmunologiczna.
- Zwłóknienie wątroby. Wzrost tkanki bliznowatej w wyniku infekcji, zapalenia, urazu, a nawet gojenia.
Biopsja wątroby może być wykorzystana, aby sprawdzić, czy masz stan, taki jak:
Twój lekarz może mieć inne powody, aby zalecić wykonanie biopsji wątroby.
Jakie jest ryzyko biopsji wątroby?
Niektóre możliwe komplikacje mogą obejmować:
- Ból i zasinienie w miejscu biopsji
- Długie krwawienie z miejsca biopsji, wewnątrz lub na zewnątrz ciała
- Infekcja w pobliżu miejsca biopsji
- Przypadkowe uszkodzenie innego organu
- Stan, który wpływa na zdolność krwi do krzepnięcia
- Dużo płynu gromadzącego się w brzuchu lub brzuchu (ciężki wodobrzusze)
- Infekcja dróg żółciowych lub części brzucha wokół wątroby
Jeśli biopsja wątroby jest wykonywana przy użyciu promieni rentgenowskich, ilość zastosowanego promieniowania jest niewielka. Ryzyko narażenia na promieniowanie jest niskie.
W niektórych przypadkach biopsja wątroby może nie być zalecana. Obejmuje to przypadki, w których masz:
Możesz mieć inne zagrożenia, które są unikalne dla Ciebie. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Jak przygotować się do biopsji wątroby?
- Twój lekarz wyjaśni ci procedurę. Zadaj mu wszelkie pytania dotyczące zabiegu.
- Możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
- Twój lekarz zada pytania dotyczące Twojego stanu zdrowia w przeszłości. On lub ona może dać ci fizyczny egzamin. Ma to na celu zapewnienie dobrego zdrowia przed operacją. Możesz również potrzebować badań krwi i innych testów diagnostycznych.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę i leki znieczulające (miejscowe i ogólne).
- Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to zarówno leków dostępnych bez recepty, jak i na receptę. Zawiera również witaminy, zioła i inne suplementy.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki rozrzedzające krew (przeciwzakrzepowe), aspirynę, ibuprofen lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania tych leków przed wykonaniem biopsji.
- Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.
- Możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od jedzenia ani picia przed biopsją. Często oznacza to brak jedzenia i picia po północy. Twój dostawca udzieli Ci szczegółowych instrukcji.
- Przed zabiegiem możesz otrzymać lek, który pomoże Ci się zrelaksować (środek uspokajający). Ponieważ środek uspokajający może wywoływać senność, ktoś musi odwieźć Cię do domu.
Twój lekarz może mieć dla Ciebie inne instrukcje w zależności od Twojego stanu zdrowia.
Co dzieje się podczas biopsji wątroby?
Możesz mieć biopsję wątroby w warunkach ambulatoryjnych lub podczas pobytu w szpitalu. Biopsję wątroby można wykonać w gabinecie zabiegowym, na łóżku szpitalnym lub na oddziale radiologii. Sposób przeprowadzania testu może się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyk lekarza.
Zwykle po tym procesie następuje przezskórna biopsja wątroby:
- Zostaniesz poproszony o zdjęcie odzieży, biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w skanowaniu.
- Otrzymasz suknię do noszenia.
- Przed wykonaniem biopsji zostaniesz poproszony o pójście do łazienki.
- Linia IV (dożylna) może zostać rozpoczęta w ramieniu lub dłoni. Niektórym osobom podaje się sedację dożylną i stają się senni podczas biopsji.
- Zostaniesz umieszczony na plecach z prawą ręką nad głową lub po lewej stronie.
- Twój lekarz zlokalizuje Twoją wątrobę, naciskając na brzuch. Zaznaczy obszar, w którym zostanie wykonana biopsja. Aby znaleźć określone miejsce w wątrobie, można zastosować badanie ultrasonograficzne, MRI lub CT.
- Skóra wokół wątroby zostanie przemyta jałowym (antyseptycznym) roztworem.
- Po wstrzyknięciu środka znieczulającego poczujesz ukłucie igłą. Może to spowodować krótkie uczucie pieczenia.
- Igła zostanie bardzo szybko przebita przez skórę i do wątroby. Podczas wciskania igły do wątroby często odczuwa się ucisk. Możesz odczuwać łagodny ból w ramieniu z powodu podrażnienia nerwu przeponowego. Ten nerw przechodzi przez ramię i w pobliżu wątroby.
- Zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu, ponieważ igła szybko wchodzi i wychodzi z wątroby. Wstrzymywanie oddechu zatrzymuje ruch ściany klatki piersiowej i przepony. Każdy ruch może wpłynąć na umieszczenie igły do biopsji. Powinieneś spokojnie leżeć bez ruchu.
- Próbka tkanki wątroby zostanie usunięta.
- Twój lekarz może potrzebować więcej niż 1 próbki tkanki. Jeśli tak, wstrzymasz oddech, ponieważ igła jest szybko wprowadzana i ponownie wyprowadzana z wątroby.
- Igła biopsyjna zostanie wyjęta. Miejsce biopsji będzie mocno uciskane, aż do ustania krwawienia.
- Zastosowany zostanie sterylny bandaż lub opatrunek.
- Próbka tkanki wątroby zostanie wysłana do laboratorium w celu przetestowania.
Co dzieje się po biopsji wątroby?
Twój proces powrotu do zdrowia będzie się różnić w zależności od rodzaju biopsji, którą miałeś i praktyk twojego lekarza. Jeśli biopsja została wykonana w gabinecie zabiegowym lub na oddziale radiologii, możesz zostać zabrany do sali pooperacyjnej na obserwację.
Gdy ciśnienie krwi, puls i oddech ustabilizują się, a Ty będziesz czujny, możesz zostać zabrany do sali szpitalnej lub wypisany do domu.
Zostaniesz poproszony o cichy odpoczynek, leżąc na prawym boku przez 1 do 2 godzin. To wywrze nacisk na miejsce biopsji. W zależności od Twojego stanu zdrowia i preferencji lekarza, możesz zostać poproszony o pozostanie w łóżku przez dodatkowe 4 do 24 godzin.
Próbkę krwi można pobrać kilka godzin po biopsji, aby sprawdzić, czy nie doszło do wewnętrznej utraty krwi.
Jeśli zostaniesz wypisany do domu w ciągu kilku godzin po zabiegu, możesz zostać poproszony o pozostanie w domu w łóżku przez określony czas.
Pozostaw bandaż na miejscu tak długo, jak jest to zalecane, zwykle do następnego dnia.
Zostaniesz poproszony o unikanie intensywnej aktywności, takiej jak podnoszenie ciężarów, przez kilka dni do tygodnia lub dłużej. Przez kilka godzin po biopsji nie należy mocno kaszleć ani się męczyć.
Miejsce biopsji może być obolałe przez kilka dni. Weź lek przeciwbólowy zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Przyjmuj tylko leki zatwierdzone przez twojego dostawcę.
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
- Gorączka lub dreszcze
- Zaczerwienienie, obrzęk, ciepło lub krwawienie lub inny drenaż z miejsca biopsji
- Większy ból wokół miejsca biopsji lub w innym miejscu
- Zadyszka lub trudności w oddychaniu
- Krwawienie z odbytnicy
Możesz wrócić do normalnego jedzenia, chyba że lekarz ma inne instrukcje.
Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji, w zależności od Twojej sytuacji.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę i kto to zrobi
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę