Zawartość
Torbiel zwoju nadgarstka to obrzęk, który zwykle występuje wokół dłoni lub nadgarstka. Torbiel zwojowa to kapsułka wypełniona płynem; nie są rakowe, nie będą się rozprzestrzeniać i chociaż mogą rosnąć, nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Torbiele zwojowe mogą pojawić się na grzbiecie dłoni lub na wewnętrznej stronie nadgarstka. Kiedy pojawiają się na grzbiecie dłoni, nazywane są torbielą zwoju grzbietowego. Kiedy pojawiają się na wewnętrznej stronie nadgarstka, nazywane są cystami zwojów dłoniowych.Przyczyny
Torbiele zwojowe w rzeczywistości nie są nawet „prawdziwymi cystami”, ale raczej powstają jako zbiorniki płynu, który pochodzi z małych stawów nadgarstka lub z płynu wewnątrz pochewki otaczającej ścięgna nadgarstka. Kiedy płyn, zwany mazią stawową, wycieka z tych przestrzeni, może tworzyć strukturę podobną do worka, którą nazywamy cystą zwojową. Płyn w torbieli zwojowej jest identyczny z normalnym płynem znajdującym się w stawie lub w pochewce ścięgna. Płyn jest galaretowaty i wygląda jak galaretka.
Ważne jest, aby lekarz sprawdził ten rodzaj guza, aby upewnić się, że jest to po prostu torbiel zwojowa.
Podczas gdy większość guzków i guzków dłoni i nadgarstka to cysty zwojowe (zdecydowanie najczęstsze), istnieją inne schorzenia, które wymagają innego leczenia. Inne typy nowotworów, takie jak tłuszczak lub guz olbrzymiokomórkowy, infekcje, guzki nadgarstka (ostroga kostna) i inne stany mogą powodować guzy wokół nadgarstka.
Objawy
Torbiele zwojowe są zwykle widoczne jako guzek na dłoni lub nadgarstku. Większość ludzi zauważa, że mogą stopniowo zmieniać rozmiar, a czasami przychodzą i odchodzą, często w zależności od poziomu aktywności.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Typowe objawy torbieli zwojowej obejmują:
- Ból i tkliwość
- Trudność z chwytaniem czynności
- Drętwienie i mrowienie
Uważa się, że większość objawów jest wynikiem ucisku torbieli na otaczające struktury, w tym ścięgna i nerwy.
Diagnoza
Torbiele zwojowe mogą być wrażliwe, ale najczęściej to właśnie pojawienie się torbieli dokucza pacjentom. Torbiel nie powinna przylegać do skóry, a skóra powinna mieć normalny kolor. Jednym z testów służących do zdiagnozowania torbieli zwojowej jest trzymanie źródła światła, takiego jak mała latarka, przy torbieli. Normalna cysta zwojowa będzie się oświetlać trans, co oznacza, że światło przejdzie przez cystę, wskazując, że nie jest to stała masa.
Specjalne badania zwykle nie są konieczne, ale niektórzy lekarze wykonają zdjęcie rentgenowskie tylko po to, aby upewnić się, że anatomia i struktura dłoni i nadgarstka są normalne. Jeśli pojawia się pytanie, czy guz jest torbielą czy czymś innym, pomocne mogą być badania obrazowe, w tym USG lub MRI.
Leczenie
Czasami torbiele zwojów nadgarstka ustępują bez leczenia lub mogą utrzymywać się lub nawet rosnąć. Torbiele zwykle tworzą rodzaj zastawki jednokierunkowej, tak że płyn łatwo wchodzi do torbieli, ale nie może uciec. Kiedy cysta zwojowa stanie się wystarczająco duża, zacznie wywierać nacisk na otaczające struktury. To ciśnienie może powodować bolesne objawy i jest zwykle przyczyną usunięcia torbieli zwojowych. Istnieje kilka metod leczenia torbieli zwoju nadgarstka.
Brak leczenia
Wielu ekspertów ds. Dłoni i nadgarstków w ogóle nie zaleca leczenia cyst. Podczas gdy niektórym ludziom nie podoba się wygląd torbieli zwojowej, a niektórzy ludzie odczuwają dyskomfort, cysty na ogół nie są szkodliwe, a wielu pacjentów czuje się znacznie lepiej, gdy upewniono się, że cysta nie spowoduje żadnych długoterminowych problemów. Szczególnie w przypadku torbieli zwojów dłoniowych leczenie może być problematyczne i mogą wystąpić komplikacje, w tym infekcja, uraz ścięgna i nawrót torbieli.
Jeśli cysta może być tolerowana, wielu ekspertów zaleca pozostawienie ich w spokoju.
Dążenie
Wprowadzenie igły do torbieli zwojowej i odessanie płynu może zadziałać. Jednak galaretowaty płyn w torbieli nie zawsze dobrze przechodzi przez igłę. Co więcej, to leczenie pozostawia wyściółkę torbieli, a torbiel zwojowa powraca w około 50% przypadków. Zaletą drenażu torbieli jest to, że jest to prosta procedura, a prawdopodobieństwo wystąpienia problemu jest bardzo małe. Wadą jest to, że szansa nawrotu jest dość wysoka.
Operacja
Najbardziej agresywnym sposobem leczenia przetrwałej lub bolesnej torbieli zwojowej jest usunięcie jej metodą chirurgiczną. Podczas zabiegu chirurgicznego wycina się całkowicie zwój nadgarstka, łącznie z workiem otaczającym płyn. Ponadto połączenie ze stawem lub pochewką ścięgna, które dostarczały płyn, może być zatkane. Chociaż zwykle jest to skuteczne, niewielki procent usuniętego zwoju nadgarstka nadal powróci. Leczenie chirurgiczne zostało dobrze opisane zarówno jako zabieg chirurgiczny otwarty (poprzez nacięcie skóry), jak i jako zabieg artroskopowy. Różni chirurdzy mają preferencje co do preferowanego przez nich podejścia.
Domowe rozwiązanie
Inną alternatywą, którą niektórzy nazywają tradycyjną, a inni nieco barbarzyńską, jest rozbicie torbieli zwoju nadgarstka twardym przedmiotem, takim jak książka. To powoduje pęknięcie cysty i zerwanie wyściółki worka. Chociaż wiele osób jest zaznajomionych z tym leczeniem, nie jest ono uważane za dopuszczalne, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia innych szkód wynikających z urazu związanego z leczeniem.
Próby zmiażdżenia torbieli mogą spowodować obrażenia. Istnieją rzadkie doniesienia o złamaniach kości wokół nadgarstka związanych z nadgorliwymi próbami zmiażdżenia torbieli.
Słowo od Verywell
Torbiele zwojowe są bardzo częstą przyczyną guzków wokół dłoni i nadgarstka. Torbiel zwojowa nie jest rakiem ani problemem wymagającym pilnego leczenia, ale czasami może być uciążliwa dla ludzi. Kiedy staną się uciążliwe, można zastosować leczenie, aby złagodzić objawy. Często lekarze najpierw próbują prostych metod leczenia, a jeśli nie przyniosą one skutku, może zostać zaproponowany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia torbieli.