Zawartość
- Rokowanie to statystyka
- Rokowanie jest inne dla Wszyscy z rakiem
- Terminy używane do opisu rokowań w przypadku raka
- Poprawianie rokowań
- Słowo ostrzeżenia
- Słowo od Verywell
Rokowanie w przypadku raka może zależeć od kilku czynników, takich jak stadium choroby w momencie rozpoznania, typ i podtyp raka, profil molekularny guza, a nawet płeć. Porozmawiajmy o tym, jak określane jest rokowanie i ograniczeniach stosowanych statystyk, szczególnie w dobie poprawy leczenia.
Rokowanie to statystyka
Większość informacji na temat rokowań związanych z chorobą, które usłyszysz i przeczytasz, opiera się na statystykach z badań dotyczących innych ludzi. Należy pamiętać, że te liczby to tylko liczby i nie uwzględniają poszczególnych odmian. Większość statystyk jest również nieco przestarzała. Na przykład statystyki dotyczące 5-letniego wskaźnika przeżycia dla określonej choroby mogą mieć kilka lat - a od czasu ich zgłoszenia mogły stać się dostępne nowsze i lepsze metody leczenia. Rak płuc jest przykładem, w którym „prognoza” choroby może nie być bardzo dokładna. Wiele statystyk, których używamy, mówiących o przetrwaniu, ma kilka lat. Jednak w ciągu ostatnich pięciu lat zatwierdzono więcej nowych leków do leczenia raka płuc niż w ciągu 40 lat poprzedzających ten czas.
Dobrym przykładem jest rak płuc. Rokowanie dla osoby z rakiem płuc w stadium 4 z jedną konkretną mutacją genetyczną (rearanżacją ALK) można by oszacować na rok lub mniej zaledwie kilka lat temu, przy zaledwie 1 do 2 procent ludzi żyjących 5 lat. Szacuje się, że w 2019 r.średni czas przeżycia z tym konkretnym typem molekularnym raka płuc wynosi 6,8 lat
Rokowanie jest inne dla Wszyscy z rakiem
Każdy rak jest inny. Jeśli na sali jest 200 osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuc w stadium 2A, istnieje 200 przypadków raka różniących się profilem molekularnym i innymi ważnymi wariantami. Co więcej, każda osoba ma istotne różnice, które wpływają na rokowania, takie jak wiek, ogólny stan zdrowia, współistniejące schorzenia i zdolność tolerowania leczenia. Przyjrzyj się niektórym z wielu czynników, które mogą wpływać na przeżywalność osób z rakiem płuc.
Terminy używane do opisu rokowań w przypadku raka
Istnieje wiele terminów, których lekarz może użyć, mówiąc o twoich rokowaniach. Niektóre z nich mają większe szanse na zastosowanie niż inne na podstawie spodziewanego przeżycia z rakiem. Inne terminy są częściej używane jako części badań klinicznych. Niektóre z tych terminów obejmują:
Wskaźnik przeżycia: Współczynnik przeżycia to „średni czas, przez który ktoś ma przeżyć raka, i jest zwykle podawany na podstawie okresu, na przykład„ wskaźnik przeżycia 5-letniego ”.
Mediana przeżywalności: Mediana współczynnika przeżycia to liczba określająca czas, po którym żyje połowa osób z określonym typem i stadium raka, a 50 procent zmarło. W przypadku bardziej agresywnych guzów, takich jak rak płuc, rokowanie jest często opisywane w ten sposób.
Czas przeżycia wolny od progresji: Przeżycie wolne od progresji choroby lub PFS jest zwykle używane do opisania odpowiedzi na leczenie raka i odnosi się do średniego czasu, w którym rak nie rośnie lub pozostaje stabilny. W przypadku terapii, które kontrolują raka, a nie leczą chorobę, przeżycie bez progresji może być miarą czasu działania terapii (zanim rak stanie się oporny na leczenie). PFS jest często używany przy opisywaniu terapii, takich jak terapie celowane w przypadku raka.
Przeżycie wolne od choroby: Przeżycie wolne od choroby odnosi się do czasu, w którym ktoś pozostaje wolny od wykrywalnego raka.
Ogólne przetrwanie: Całkowite przeżycie odnosi się do średniego czasu przeżycia po zdiagnozowaniu raka przed śmiercią z jakiejkolwiek przyczyny, w tym raka.
Poprawianie rokowań
Oprócz zabiegów zalecanych przez lekarza jest kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby poprawić rokowanie. Należy pamiętać, że niektórzy ludzie mogą zapaść na chorobę pomimo wszelkich starań, aby z nią walczyć, podczas gdy inni radzą sobie dobrze prawie bez prób. To powiedziawszy, jest kilka rzeczy, które ludzie mogą zrobić, aby zwiększyć swoje szanse. Okazało się, że znalezienie wsparcia od przyjaciół lub społeczności onkologicznej lub uczestniczenie w regularnych ćwiczeniach poprawia przeżycie niektórych osób z niektórymi postaciami raka.
Słowo ostrzeżenia
Ważne jest, aby ponownie wskazać, co oznacza rokowanie. Ponieważ jest to statystyka, jest to oszacowanie tego, jak ktoś sobie poradzi na podstawie średniego wyniku grupy ludzi. Tak jak wiemy, że wszyscy nie są tego samego wzrostu i wagi, wiemy, że średnie czasami niewiele mówią dla pojedynczej osoby. Jednak w przypadku raka bierze się pod uwagę nawet więcej zmiennych niż tych, które określają wzrost. Jest to również statystyka pochodząca z przeszłych doświadczeń. Statystyki mogą powiedzieć, jak „przeciętny” człowiek radził sobie z rakiem podobnym do twojego (ale oczywiście różnym molekularnie) w czasie, gdy terapia może być inna niż obecnie.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka, po zrozumieniu ograniczeń w szacowaniu rokowań jest jeszcze jeden krok, który niektórzy uznali za pomocny. Spróbuj przeformułować statystyki w swoim umyśle. Na przykład, zamiast myśleć, że 40 procent ludzi nie przeżywa pięciu lat z konkretnym rakiem, zdajemy sobie sprawę, że 60 procent ludzi robić przetrwać. I pamiętaj, że statystyki - te liczby, których używamy do szacowania prognoz - za pięć lat będą wyglądać inaczej niż dzisiaj.
Słowo od Verywell
Niektórym osobom pomocna jest prognoza dotycząca raka. Uważają, że skłania ich to do spojrzenia na listę punktowaną i zrobienia niektórych rzeczy, które odkładają, jeśli ich prognoza nie jest tym, na co mają nadzieję, lub do przygotowania się na dobre samopoczucie bliskich, którzy pozostaną, gdy ich nie będzie . Inni nie chcą słuchać ich prognoz i stwierdzają, że danie im oczekiwanego czasu życia boli ich emocjonalnie. Nie ma dobra ani zła, tylko to, co wolisz. Jeśli żyjesz z rakiem, niektórzy członkowie rodziny lub przyjaciele mogą się nie zgodzić, ale to nie jest ich decyzja. Jest tylko twój.
To powiedziawszy, wraz z postępem w leczeniu raka często trudno jest oszacować rokowanie. Nawet sześciomiesięczny okres może stanowić różnicę między standardowym leczeniem, które dało jedno rokowanie, a przyjęciem nowego leczenia, które może dać zupełnie inne rokowanie. To dobry czas, aby żyć z rakiem, ale być może zły czas, aby zaufać temu, co może oznaczać prognozowanie oparte na statystykach.
Znany również jako: wskaźnik przeżycia
Przykłady: Jill miała dobre prognozy dotyczące wyzdrowienia z raka płuc, ponieważ wykryto go na tak wczesnym etapie.