Zawartość
- Koncentracje
- Ekspertyza proceduralna
- Podspecjalizacje
- Szkolenie i certyfikacja
- Porady dotyczące spotkań
Podiatra może przepisywać leki, ustawiać złamania, wykonywać zabiegi chirurgiczne oraz wykorzystywać testy laboratoryjne i obrazowe do celów diagnostycznych. Podiatrzy często współpracują z innymi pracownikami służby zdrowia w celu leczenia pierwotnych chorób stóp lub chorób wtórnych do innych schorzeń (takich jak cukrzyca lub rak).
Podiatry nie należy mylić z pediatrą, pokrewnym pracownikiem służby zdrowia, który jest przeszkolony w modyfikowaniu obuwia i używaniu urządzeń wspomagających w celu korygowania schorzeń stóp i kostek.
Koncentracje
Podiatrzy są w stanie zdiagnozować i leczyć każdą chorobę dotyczącą kości, stawów, skóry, mięśni, tkanki łącznej, nerwów i krążenia kończyny dolnej. Ponadto szkolili się z chirurgicznego i niechirurgicznego leczenia problemów ze stopami i kostkami.
Oto tylko niektóre schorzenia, do leczenia których podiatra jest uprawniony:
- Artretyzm (głównie choroba zwyrodnieniowa stawów, ale także dna, reumatoidalne zapalenie stawów i pourazowe zapalenie stawów)
- Choroby stopy cukrzycowej (w tym wrzody, infekcje, neuropatia, powolne gojenie się ran i artropatia Charcota)
- Deformacje stóp (w tym płaskostopie, wysokie łukowate stopy, haluksy i młotek)
- Urazy stopy i kostki (w tym skręcenia, nadwyrężenia i złamania)
- Ból pięty i łuku (w tym ostrogi piętowe, zapalenie ścięgna Achillesa i zapalenie powięzi podeszwy)
- Nerwiak Mortona (łagodny rozrost tkanki nerwowej powodujący ból stopy)
- Choroby skóry i paznokci (w tym odciski, modzele, wrastające paznokcie, brodawki podeszwowe, stopa sportowca i grzybica paznokci)
- Urazy sportowe (w tym stłuczenie, zwichnięcie, odwrócenie kostki, złamanie naprężeniowe i zerwanie ścięgna)
Ekspertyza proceduralna
Podiatra wykorzystuje różnorodne narzędzia i techniki do diagnozowania, leczenia, leczenia lub zapobiegania chorobom stopy, kostki i kończyn dolnych.
Diagnoza
Rozpoznanie problemu stopy lub kostki zwykle rozpoczyna się od przeglądu historii choroby i objawów. Na podstawie wstępnego badania podiatra może użyć jednego z następujących narzędzi diagnostycznych:
- Artrografia to technika obrazowania wykorzystująca wstrzyknięty roztwór jodu kontrastowego w celu określenia przyczyny bólu więzadeł, chrząstek lub ścięgien na zdjęciu rentgenowskim.
- Badania krwi może być stosowany do pomiaru stanu zapalnego (OB i białko C-reaktywne), wykrywania skrzepów krwi (D-dimer) lub identyfikacji chorób autoimmunologicznych (takich jak reumatoidalne zapalenie stawów).
- Skany kości, w tym skan DEXA i absorpcjometria podwójnych fotonów, może być stosowany do identyfikacji złamań kości lub obszarów niezwykle aktywnego tworzenia kości,
- Tomografia komputerowa (CT) łączy promieniowanie rentgenowskie z technologią komputerową, aby uzyskać bardziej szczegółowe, przekrojowe obrazy kończyn dolnych.
- USG Doppler, urządzenie wykorzystujące fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, może wykryć zator w naczyniu krwionośnym nóg.
- Elektromiografia (EMG) rejestruje i analizuje aktywność elektryczną w mięśniach, aby pomóc zidentyfikować zaburzenia mięśni lub nerwów.
- Testy elastyczności i refleksyjne służą odpowiednio do pomiaru zakresu ruchu w stawie i oceny funkcji nerwowo-mięśniowej.
- Wspólne dążenie polega na zbieraniu płynu z przestrzeni stawowej w celu zdiagnozowania infekcji lub stanów zapalnych, takich jak dna.
- Rezonans magnetyczny (MRI) wykorzystuje silne pola magnetyczne do wizualizacji urazów stawów i tkanek miękkich.
Leczenie
Pomimo ograniczenia do kończyn dolnych, zakres praktyki podiatry jest daleko idący. Może obejmować aspekty dermatologii, ortopedii, reumatologii, neurologii, farmakologii i chirurgii. Wśród zabiegów powszechnie stosowanych przez podiatrów:
- Artretyzm można leczyć za pomocą ciepła lub lodu, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), kortykosteroidów i operacji.
- Pęknięcie kości można leczyć za pomocą odpoczynku, szyn, szelek i gipsu.
- Choroby stopy cukrzycowej wymagają profilaktycznej pielęgnacji stóp i zabiegów, takich jak obuwie korekcyjne, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i chirurgiczne oczyszczenie rany.
- Deformacje stóp można leczyć za pomocą urządzeń ortotycznych (takich jak wkładki i elementy dystansujące palce) i zabiegu chirurgicznego.
- Nerwiaki często korzystają z odpoczynku, ale mogą wymagać wstrzyknięć kortykosteroidów, zastrzyków alkoholowych lub operacji.
- Choroby skóry i paznokci można leczyć poduszeczkami ze skóry molesnej, miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi, miejscowym kwasem salicylowym i krioterapią.
- Urazy sportowe można leczyć zachowawczo RICE (odpoczynek, podanie lodu, ucisk i uniesienie) lub wymagać bardziej agresywnych interwencji, w tym szynowania, zastrzyków steroidowych, terapii osoczem bogatopłytkowym (PRP), fizjoterapii lub zabiegu chirurgicznego.
Ponadto podiatra poinstruuje pacjentów w zakresie właściwej pielęgnacji stóp i kostek oraz udziela porad dotyczących dobrego samopoczucia w celu utrzymania lub poprawy mobilności. Będą również koordynować opiekę z innymi świadczeniodawcami lub kierować pacjentów do specjalistów w przypadku wykrycia większego problemu zdrowotnego, takiego jak cukrzyca lub choroba naczyniowa.
Podspecjalizacje
Wielu podiatrów prowadzi praktyki ogólne, samodzielnie lub z innymi lekarzami i pokrewnymi pracownikami służby zdrowia. Inni będą realizować podgrupy podologiczne, w tym:
- Podologia dermatologiczna (schorzenia skóry)
- Diagnostyczna podoradiologia (radiologia stopy i stawu skokowego)
- Podologia kryminalistyczna (badanie śladów stóp i butów na potrzeby śledztw na miejscu zbrodni)
- Podiatra gerontologiczna (choroby stóp geriatrycznych)
- Podopediatria (podologia dziecięca)
- Diabetologia podologiczna (pielęgnacja stóp cukrzycowych)
- Onkologia podologiczna (nowotwory skóry)
- Ortopedia podologiczna (leczenie nieprawidłowości stóp za pomocą ortezy, protetyki i obuwia)
- Reumatologia podologiczna (obejmujący reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne)
- Medycyna sportowa podologiczna
- Specjalista naczyniowy podologiczny (zaburzenia krążenia)
- Neuropodiatry (zaburzenia nerwów)
- Operacja rekonstrukcyjna stopy i kostki(znany również jako konsultant chirurgii podologicznej)
Szkolenie i certyfikacja
Podiatrzy są często myleni z ortopedami, którzy również leczą choroby stóp, ale mają kwalifikacje do leczenia również wszelkich innych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Ścieżka edukacyjna obu zawodów jest podobna, ale podiatrzy ostatecznie uzyskują stopień doktora medycyny podiatrycznej (DPM), podczas gdy ortopedzi (znani również jako chirurdzy ortopedyczni) uzyskują stopień doktora medycyny (MD) lub doktora osteopatii (DO).
Szkoła Medyczna
Aby rozpocząć studia na wydziale medycyny podiatrycznej, musisz najpierw zaliczyć co najmniej trzy lata lub 90 semestralnych godzin zaliczenia w akredytowanej instytucji. Oprócz ukończenia studiów z biologii, chemii, fizyki i innych kursów wstępnych, musisz zdać Test kompetencji medycznych (MCAT).
Program studiów podiatrycznych jest podobny do programu każdej szkoły medycznej, ale z naciskiem na stopy, kostki i kończyny dolne. Pierwsze dwa lata poświęcone są głównie studiom stacjonarnym, drugi to rotacje kliniczne w różnych placówkach w celu zdobycia doświadczenia w pracy z pacjentami.
Pobyt i certyfikacja
Po ukończeniu studiów rozpocząłbyś trzyletni program rezydentury, obracając się po głównych obszarach medycyny podologicznej i chirurgii. Podiatrzy mogą zdecydować, że zostaną certyfikowani przez jedno lub więcej towarzystw medycznych, w tym American Board of Podiatric Medicine (ABPM) i American Board of Podiatric Surgery (ABPS).
Podiatrzy muszą posiadać licencję w stanie, w którym zamierzają wykonywać zawód. Obejmuje to zdanie egzaminu American Podiatric Medical Licensing Exam (APMLE), a także egzaminu komisji stanowej w niektórych stanach.
Według Bureau of Labor Statistics, mediana rocznego wynagrodzenia podiatrów w 2018 roku wyniosła 129,550 USD. Ci, którzy utrzymali własną praktykę, mieli największy potencjał zarobkowy (151.580 USD).
Porady dotyczące spotkań
Większość ludzi jest kierowana do podiatry, gdy problem stopy lub kostki jest poważny lub brzydki lub nie można go rozwiązać pod opieką lekarza pierwszego kontaktu. Aby jak najlepiej wykorzystać spotkanie, poświęć czas na przygotowanie się:
- Sporządzanie listy objawów, leków, schorzeń i wcześniejszych operacji lub terapii.
- Przygotowanie listy pytań, aby lepiej zrozumieć swój stan.
- Przyniesienie odpowiednich raportów laboratoryjnych, dokumentacji medycznej lub zdjęć rentgenowskich.
- Sprawdzenie z ubezpieczycielem, czy potrzebne jest skierowanie.
- Zabierz ze sobą zwykłe buty do chodzenia, jeśli problem dotyczy chodzenia.
Pomaga również upewnić się, że Twoje stopy są czyste i suche przed wizytą. Do zakończenia wizyty unikaj lakierów do paznokci, pudrów do stóp, maści lub żeli.
Pamiętaj też, aby robić notatki, ponieważ wiele porad będzie koncentrować się na właściwej pielęgnacji stóp i zabiegach profilaktycznych. Jeśli problemem jest koszt, nie wstydź się zapytać, czy istnieją mniej kosztowne alternatywy (takie jak wkładki ortopedyczne zamiast niestandardowych butów ortopedycznych).
Powinieneś również sprawdzić, które testy laboratoryjne i badania obrazowe są objęte twoją polityką i przedyskutować to z wyprzedzeniem z lekarzem.
Słowo od Verywell
W obliczu problemu stopy lub kostki pierwszym pytaniem, które ludzie często zadają, jest „Czy powinienem zobaczyć podiatrę czy ortopedę?„Chociaż może wydawać się sprawiedliwe założenie, że podiatrzy są potrzebni w przypadku mniejszych problemów, a chirurdzy ortopedzi są lepiej przystosowani do poważniejszych problemów, niekoniecznie tak jest.
Ponieważ edukacja podologa koncentruje się wyłącznie na złożonej budowie stopy i kończyn dolnych, często mają oni większe doświadczenie w leczeniu schorzeń stóp i kostek, zarówno chirurgicznych, jak i niechirurgicznych.
Mając to na uwadze, wiele problemów ze stopami i kostkami ma swoje źródło w kręgosłupie, dolnej części pleców, biodrach i kolanach. Jeśli problem z poruszaniem się jest złożony lub obejmuje wiele dużych stawów, lepiej przyjrzeć się ortopedzie.
Ostatecznie najlepszym rozwiązaniem jest wybranie lekarza, z którym czujesz się najlepiej lub który ma największe doświadczenie w leczeniu Twojego schorzenia. Nigdy nie bój się zapytać, jak często lekarz przeprowadzał zabieg lub zasięgnąć drugiej opinii, jeśli nie masz pewności co do przebiegu leczenia.
Jak znaleźć wykwalifikowanego podiatrę