Zawartość
Niedawne badanie wykazało niewielkie, ale statystycznie rzeczywiste, zwiększone ryzyko chłoniaka i dwóch innych nowotworów u pacjentów z łuszczycą.Ale w tej historii może być coś więcej niż na pierwszy rzut oka.Łuszczyca
Łuszczyca to jedna z najczęstszych chorób skóry, której towarzyszą objawy, takie jak świąd, ból lub krwawienie. Zajęte obszary skóry pojawiają się jako czerwone, wypukłe obszary zwane blaszkami, które mogą być pokryte grubą srebrzystą łuską. Różne formy łuszczycy mogą mieć różny wygląd i różne wzory zajętej skóry.
Łuszczyca jest uważana za ogólnoustrojową chorobę zapalną, która może mieć konsekwencje dla innych chorób, w tym niektórych nowotworów, i być z nimi wspólnymi czynnikami ryzyka. Wydaje się, że osoby z łuszczycą zapadają na inne, potencjalnie powiązane choroby w większym tempie, niż można by oczekiwać na podstawie danych z populacji ogólnej, w tym:
- Łuszczycowe zapalenie stawów
- Choroba Crohna
- Niektóre nowotwory złośliwe
- Depresja
- Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
- Zespół metaboliczny i zaburzenia sercowo-naczyniowe
Chłoniak
Chłoniak to rak atakujący limfocyty, rodzaj białych krwinek, które znajdują się we krwi, a także w szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Chłoniak Hodgkina lub HL i chłoniak nieziarniczy lub NHL to dwie główne kategorie chłoniaków.
Ponieważ limfocyty są częścią układu odpornościowego, naukowcy zastanawiali się nad powiązaniami między chorobami odpornościowymi a chłoniakiem. Do tej pory nadal próbują zrozumieć relacje między nimi.
Łuszczyca i chłoniak Link
American Cancer Society (ACS) nie wymienia obecnie łuszczycy konkretnie jako czynnika ryzyka chłoniaka. Uwzględniają jednak choroby autoimmunologiczne na swojej liście czynników ryzyka NHL, podając jako przykłady reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy. W niektórych, ale nie we wszystkich badaniach, wykazano, że reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca i choroba zapalna jelit (IBD) są związane ze zwiększonym ryzykiem chłoniaka.
Nadczynność układu odpornościowego w chorobach autoimmunologicznych może powodować wzrost i podział limfocytów częściej niż normalnie, co potencjalnie zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka. Jak jednak podkreśla ACS, osoby, które chorują na NHL, mogą mieć niewiele znanych czynników ryzyka lub nie mieć ich wcale; a nawet jeśli osoba z NHL ma jeden lub więcej czynników ryzyka, często bardzo trudno jest stwierdzić, w jakim stopniu te czynniki mogły przyczynić się do powstania chłoniaka.
W wielu badaniach z udziałem pacjentów z łuszczycą zgłaszano zwiększoną częstość występowania chłoniaka. Ryzyko wystąpienia chłoniaka wywołanego czynnikami biologicznymi było, ogólnie rzecz biorąc, tematem wielu dyskusji. Środki biologiczne odgrywają rolę w leczeniu chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczyca. Chociaż wykazano, że są one stosunkowo bezpieczne, działają poprzez osłabienie układu odpornościowego, więc istnieje obawa, że może to zwiększyć ryzyko niektórych nowotworów.
Może wystąpić wzrost ryzyka raka, takiego jak chłoniak, u osób z łuszczycą, ale badanie tego rodzaju związku wiąże się z kilkoma wyzwaniami:
- Chociaż chłoniak ma duże znaczenie dla zdrowia publicznego, statystycznie jest on stosunkowo rzadki w porównaniu z łuszczycą, co utrudnia uzyskanie wystarczająco wysokich liczb do analizy.
- Statystycznie występowanie łuszczycy wiąże się z wieloma czynnikami, takimi jak palenie, otyłość, terapia ultrafioletowa oraz leki hamujące układ odpornościowy. Czynniki te mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chłoniaka i innych nowotworów, niezależnie od samej łuszczycy.
Niedawno naukowcy przeanalizowali zapisy od 198 366 pacjentów z łuszczycą i 937 716 pacjentów bez łuszczycy, korzystając z bazy danych w Wielkiej Brytanii. Wyniki pokazały, że u osób z łuszczycą istnieje niewielkie, ale „rzeczywiste statystycznie” zwiększone ryzyko raka skóry innego niż czerniak, chłoniaka i raka płuc.
Badacze ci odkryli, że ryzyko raka było nieco wyższe u pacjentów, którzy zostali sklasyfikowani jako z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, w przeciwieństwie do łagodnej choroby. Nie stwierdzono jednak istotnego związku między łuszczycą a rakiem piersi, okrężnicy, prostaty czy białaczką.
Jeszcze niedawno lekarze z Center for Dermatology Research w Wake Forest School of Medicine w Winston-Salem w Północnej Karolinie przeprowadzili podobne badanie. Zauważyli, że łuszczyca jest powiązana z wieloma innymi różnymi schorzeniami lub chorobami współistniejącymi.
Uważali również, że pomiar ryzyka łuszczycy - często podawanego lekarzom i pacjentom jako ryzyko względne - może nie być najlepszym pomiarem. Chociaż ryzyko względne może być przydatne, autorzy uważali, że myślenie o ryzyku w kategoriach względnych, a nie wartości bezwzględnych, prowadzi ludzi do przeszacowania skutków łuszczycy.
W związku z tym grupa badawcza postanowiła obliczyć bezwzględne ryzyko przypisywane łuszczycy dla różnych chorób. Stany najsilniej związane z łuszczycą (z najwyższym względnym ryzykiem) to rak skóry inny niż czerniak, czerniak i chłoniak, jak widać tutaj:
Względne ryzyko choroby Ryzyko łuszczycy - liczba pacjentów
Rak skóry 7,5 0,64 1551
Czerniak 6,12 0,05 29,135
Chłoniak 3,61 0,17 5823
* Aby przypisać jeden przypadek chłoniaka łuszczycy, lekarz musiałby zobaczyć 5 823 pacjentów z łuszczycą.
- Dzielić
- Trzepnięcie