Zawartość
Wyróżnieni eksperci:
Kimberly Webster, M.A., M.S.
Co to jest dysfagia?
Dysfagia to trudności w połykaniu. Zdolność do bezpiecznego połykania jest niezbędna do odpowiedniego odżywiania i nawodnienia oraz zapobiegania przedostawaniu się pokarmu do płuc. Przełykanie jest złożoną czynnością, która obejmuje skoordynowane ruchy mięśni, które składają się na trzy podstawowe fazy połykania: faza ustna (usta), faza gardłowa (gardło) i faza przełyku (zgłębnik pokarmowy). Kiedy pojawia się problem w jednej lub kilku z tych faz, nazywa się to dysfagią.
Jakie są objawy dysfagii?
U pacjentów z zaburzeniami połykania może wystąpić kilka objawów, w tym:
- Problemy z uformowaniem pokarmu i płynu w miękką „kulkę” (bolus) w ustach.
- Potrzeba dodatkowego czasu na przeżuwanie lub przemieszczanie pokarmu lub płynu w ustach.
- Problemy z wpychaniem jedzenia lub płynu do tylnej części jamy ustnej.
- Pokarm lub płyn przedostający się do dróg oddechowych podczas połykania, powodujący kaszel lub kaszel.
- Dławienie się.
- Nawracające zachłystowe zapalenie płuc.
- Uczucie, że po przełknięciu coś utknęło w gardle lub klatce piersiowej.
- Problemy z przedostawaniem się pokarmu do przełyku (rurka pokarmowa).
- Niedomykalność lub powrót pokarmu po połknięciu.
- Refluks lub zgaga.
Jak rozpoznaje się dysfagię?
Oprócz standardowego badania gardła i krtani, Twój zespół terapeutyczny może poprosić Cię o wykonanie testu połykania. Może to obejmować badanie wykonywane w gabinecie, podczas którego obserwujemy, jak połykasz za pomocą elastycznej lunety w nosie (światłowodowa ocena połykania lub test FEES) lub prześwietlenia szyi i klatki piersiowej podczas połykania (zmodyfikowany bar badanie połykania lub MBS). Połączenie dokładnego badania i badania połykania określi, czy dysfagia jest spowodowana problemem w gardle, krtani lub przełyku.
Leczenie dysfagii
Niektóre problemy z połykaniem można wyleczyć za pomocą terapii, leków lub operacji. W zależności od diagnozy roboczej, Twój zespół terapeutyczny omówi różne dostępne opcje leczenia.
- Refluks leczy się za pomocą modyfikacji stylu życia i leków. Jeśli twój refluks jest ciężki lub jeśli problem z połykaniem wydaje się być problemem z przełykiem, możesz zostać skierowany do gastroenterologa w celu dalszych badań i oceny.
- Problemy z poruszaniem się strun głosowych można często leczyć, aby poprawić bezpieczeństwo przełykania.
- Uchyłek Zenkera i inne problemy z mięśniem pierścieniowo-gardłowym są często rozwiązywane podczas operacji. Dostępne są różne operacje z różnymi zagrożeniami. Twój zespół terapeutyczny omówi, które opcje są dla Ciebie odpowiednie.
- Zwężenia w gardle lub przełyku mogą być rozszerzone na sali operacyjnej, aby poprawić zdolność połykania stałych pokarmów.
- Inne problemy z połykaniem można leczyć za pomocą zmian w zachowaniu, strategii połykania lub modyfikacji sposobu połykania, lub za pomocą ćwiczeń wykonywanych przez logopedycznego patologa.
Jeśli wykluczone są schorzenia, które można leczyć za pomocą leków lub operacji, zespół terapeutyczny może zalecić terapię połykaniem, aby upewnić się, że żywność, którą jesz, jest bezpieczna i zmaksymalizować szanse na rehabilitację połykania. Skoordynowana opieka gastroenterologa jest często korzystna.