Zawartość
- Co to jest otwarta redukcja złamania łokcia i stabilizacja wewnętrzna?
- Dlaczego potrzebuję otwartej redukcji złamania łokcia i wewnętrznej stabilizacji?
- Jakie są zagrożenia związane z otwartą redukcją złamania łokcia i stabilizacją wewnętrzną?
- Jak przygotować się do otwartej redukcji i stabilizacji wewnętrznej złamania stawu łokciowego?
- Co dzieje się podczas otwartej redukcji i stabilizacji wewnętrznej złamania łokcia?
- Co dzieje się po otwartej redukcji złamania łokcia i wewnętrznej stabilizacji?
- Następne kroki
Co to jest otwarta redukcja złamania łokcia i stabilizacja wewnętrzna?
Otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna (ORIF) to rodzaj zabiegu chirurgicznego służącego do stabilizacji i leczenia złamanej kości. Możesz potrzebować tej procedury do leczenia złamanego łokcia.
Staw łokciowy jest stawem zawiasowym złożonym z 3 kości. Kość ramienna (kość ramienia) tworzy staw z 2 kośćmi przedramienia: kości promieniowej i łokciowej. Łokieć tworzy kościsty punkt łokcia.
Różne rodzaje urazów mogą uszkodzić każdą z 3 kości tworzących staw łokciowy. Jest to szczególnie częste, gdy upadasz na wyciągniętą rękę. Kość może pęknąć na 2 lub więcej części. W niektórych typach złamań łokcia twoja kość jest złamana, ale jej fragmenty nadal się układają. W innych typach złamań (złamania z przemieszczeniem) uraz powoduje przesunięcie fragmentów kości.
Jeśli złamiesz łokieć, możesz potrzebować ORIF, aby przywrócić kości na miejsce i pomóc im się zagoić. Podczas otwarta redukcja, chirurdzy ortopedzi dokonują repozycji fragmentów kości podczas operacji, tak aby powróciły do właściwego ustawienia. W zamknięta redukcja, lekarz fizycznie przesuwa kości z powrotem na miejsce bez chirurgicznego odsłaniania kości.
Fiksacja wewnętrzna odnosi się do metody fizycznego ponownego łączenia kości. Może to wymagać specjalnych śrub, płytek, drutów lub gwoździ, które chirurg umieszcza wewnątrz kości, aby zamocować je we właściwym miejscu. Zapobiega to nieprawidłowemu gojeniu się kości. Cała operacja zwykle odbywa się podczas snu w znieczuleniu ogólnym.
Dlaczego potrzebuję otwartej redukcji złamania łokcia i wewnętrznej stabilizacji?
Niektóre schorzenia mogą zwiększać prawdopodobieństwo złamania łokcia. Na przykład osteoporoza zwiększa ryzyko złamania łokcia u wielu starszych osób dorosłych.
Nie każdy ze złamanym łokciem potrzebuje otwartej redukcji i wewnętrznej stabilizacji. W rzeczywistości większość ludzi tego nie robi. Jeśli to możliwe, lekarz będzie leczył złamanie łokcia za pomocą bardziej zachowawczych metod leczenia, takich jak leki przeciwbólowe, szyny i procy.
Prawdopodobnie nie będziesz potrzebować ORIF, chyba że jest jakiś powód, dla którego złamanie może nie zagoić się normalnie przy tych zachowawczych metodach leczenia. Prawdopodobnie będziesz potrzebować ORIF, jeśli:
- Kawałki złamanej kości są znacznie rozregulowane
- Twoja złamana kość przebiła twoją skórę
- Twoja kość rozpadła się na kilka kawałków
W takich przypadkach ORIF może przywrócić kości do właściwej konfiguracji. To znacznie zwiększa szansę na prawidłowe zagojenie kości.
Możesz potrzebować ORIF w przypadku złamania, które występuje w dowolnym miejscu stawu łokciowego, w tym w dolnej części kości ramiennej i górnej części kości promieniowej lub kości łokciowej.
Jakie są zagrożenia związane z otwartą redukcją złamania łokcia i stabilizacją wewnętrzną?
Większość ludzi radzi sobie bardzo dobrze z ORIF w przypadku złamania łokcia. Chociaż rzadko, mogą wystąpić komplikacje. Możliwe komplikacje obejmują:
- Zakażenie
- Krwawienie
- Uszkodzenie nerwów
- Sztywność stawów (często)
- Niestabilność stawów
- Niewspółosiowość kości
- Powikłania związane ze znieczuleniem
- Złamane śruby lub płytki
- Zapalenie stawów (miesiące do lat później)
Istnieje również ryzyko, że złamanie nie zagoi się prawidłowo i będziesz potrzebować powtórnej operacji.
Twoje własne ryzyko powikłań może się różnić w zależności od wieku, anatomii złamania łokcia i innych chorób. Na przykład osoby z niską masą kostną lub cukrzycą mogą być bardziej narażone na pewne powikłania. Palacze również mogą być narażeni na zwiększone ryzyko. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko, które najbardziej Cię dotyczy.
Jak przygotować się do otwartej redukcji i stabilizacji wewnętrznej złamania stawu łokciowego?
ORIF często ma miejsce jako procedura nagła lub pilna. Przed zabiegiem pracownik służby zdrowia przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Będziesz potrzebować obrazu łokcia, prawdopodobnie uzyskanego za pomocą obrazowania rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego (MRI). Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna. Poinformuj także lekarza o ostatnim posiłku.
W niektórych przypadkach lekarze mogą wykonać ORIF nieco później. Jeśli tak, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak przygotować się do zabiegu. Zapytaj, czy powinieneś przestać przyjmować jakiekolwiek leki z wyprzedzeniem, takie jak leki rozrzedzające krew. Musisz unikać jedzenia i picia po północy w noc poprzedzającą zabieg.
Co dzieje się podczas otwartej redukcji i stabilizacji wewnętrznej złamania łokcia?
Twój lekarz może pomóc wyjaśnić szczegóły Twojej konkretnej operacji. Szczegóły twojej operacji będą zależeć od lokalizacji i ciężkości twojego urazu. Operację przeprowadzi chirurg ortopeda i zespół wyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia. Cała operacja może zająć kilka godzin. Ogólnie rzecz biorąc, możesz spodziewać się następujących rzeczy:
- Otrzymasz znieczulenie ogólne, dzięki czemu prześpisz się podczas operacji i nie będziesz odczuwać bólu ani dyskomfortu podczas zabiegu. (Lub możesz otrzymać znieczulenie miejscowe i lek, który pomoże Ci się zrelaksować.)
- Podczas operacji pracownik służby zdrowia będzie uważnie monitorował parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi. Podczas operacji możesz mieć rurkę do oddychania włożoną do gardła, aby pomóc Ci oddychać.
- Po oczyszczeniu dotkniętego obszaru chirurg wykona nacięcie skóry i mięśnia łokcia. (Konkretne miejsce może się różnić w zależności od uszkodzonej kości).
- Twój chirurg przywróci kawałki złamanej kości lub kości z powrotem do wyrównania (zmniejszenie).
- Następnie twój chirurg przymocuje do siebie kawałki złamanej kości (utrwalenie). Aby to zrobić, może użyć śrub, metalowych płytek, drutów lub szpilek. (Zapytaj, czego chirurg użyje w twoim przypadku.)
- Twój lekarz dokona wszelkich innych niezbędnych napraw.
- Po zabezpieczeniu kości przez zespół chirurg chirurgicznie zamknie warstwy skóry i mięśni wokół łokcia.
Co dzieje się po otwartej redukcji złamania łokcia i wewnętrznej stabilizacji?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać po operacji. Po zabiegu możesz odczuwać ból, ale leki przeciwbólowe mogą pomóc zmniejszyć ból. Powinieneś być w stanie dość szybko powrócić do normalnej diety. Prawdopodobnie zostanie wykonane badanie obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że operacja zakończyła się powodzeniem. W zależności od rozmiaru obrażeń i innych schorzeń możesz wrócić do domu tego samego dnia.
Przez chwilę po zabiegu musisz unieruchomić ramię. Często oznacza to, że będziesz musiał nosić szynę przez kilka tygodni. Pamiętaj, aby chronić szynę przed wodą. Otrzymasz instrukcje dotyczące poruszania ręką.
Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji dotyczących pielęgnacji ramienia, na przykład nakładania lodu. Dokładnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza. Twój lekarz może nie chcieć, abyś przyjmował niektóre leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, ponieważ niektóre z nich mogą zakłócać gojenie kości. Twój lekarz może zalecić dietę bogatą w wapń i witaminę D w trakcie gojenia się kości.
Możesz zobaczyć, jak płyn wypływa z nacięcia. To normalne. Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli:
- Widzisz wzrost zaczerwienienia, obrzęku lub odpływu z nacięcia
- Masz wysoką gorączkę lub dreszcze
- Masz silny ból ramienia
- Masz utratę czucia w ramieniu lub dłoni
Pamiętaj, aby dotrzymywać wszystkich wizyt kontrolnych.Może zajść potrzeba usunięcia szwów lub zszywek około tygodnia po operacji.
W pewnym momencie możesz potrzebować fizjoterapii, aby przywrócić siłę i elastyczność mięśni. Wykonywanie ćwiczeń zgodnie z zaleceniami może poprawić regenerację. Większość ludzi jest w stanie wrócić do większości swoich normalnych zajęć w ciągu kilku miesięcy.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę