Zawartość
- Czym jest wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaka aorty brzusznej?
- Dlaczego potrzebna jest endowaskularna naprawa tętniaka aorty brzusznej?
- Jakie jest ryzyko wewnątrznaczyniowej naprawy tętniaka aorty brzusznej?
- Jak przygotować się do wewnątrznaczyniowej naprawy tętniaka aorty brzusznej?
- Co dzieje się podczas wewnątrznaczyniowej naprawy tętniaka aorty brzusznej?
- Co dzieje się po wewnątrznaczyniowej naprawie tętniaka aorty brzusznej?
- Następne kroki
Czym jest wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaka aorty brzusznej?
Naprawa wewnątrznaczyniowa jest rodzajem leczenia tętniaka aorty brzusznej lub AAA. AAA to wybrzuszenie w ścianie dużej tętnicy poniżej serca. Duża tętnica nazywana jest aortą. Wybrzuszenie jest spowodowane słabym odcinkiem ściany tętnicy. Wybrzuszenie grozi rozdarciem. Podczas zabiegu leczy się słaby odcinek aorty, aby zapobiec jej pęknięciu.
Twoje tętnice to naczynia krwionośne, które dostarczają bogatą w tlen krew i składniki odżywcze do tkanek Twojego ciała. Aorta to największa tętnica w organizmie. Prowadzi od serca do wnętrza klatki piersiowej i brzucha (brzucha). Odcinek przechodzący przez brzuch nazywany jest aortą brzuszną.Ściany aorty są zwykle wystarczająco grube, aby wytrzymać ciśnienie krwi pochodzące z serca. Ale niektóre problemy zdrowotne mogą uszkodzić ściany aorty. Może to spowodować wybrzuszenie przypominające balon w ścianie aorty, zwane tętniakiem. W niektórych przypadkach tętniak może zacząć pękać, a nawet pękać. Często może to spowodować śmierć. Tętniak może również zacząć pękać wzdłuż ściany aorty. Jest to znane jako rozwarstwienie aorty. Często może też spowodować śmierć.
Wiele czynników może uszkodzić ściany aorty i spowodować tętniak aorty, na przykład:
- Wysokie ciśnienie krwi
- Palenie
- Miażdżyca tętnic
- Obrażenia
- Niektóre infekcje (takie jak nieleczona kiła)
- Niektóre schorzenia genetyczne (takie jak zespół Marfana)
- Starzenie się
- Wysokie ciśnienie krwi
Naprawa wewnątrznaczyniowa jest zabiegiem małoinwazyjnym. Oznacza to, że odbywa się to za pomocą małego cięcia (nacięcia). Często odbywa się to w znieczuleniu ogólnym, więc przesypiasz procedurę. Podczas zabiegu chirurg wykonuje nacięcie przez tętnicę w pachwinie. Cienka, elastyczna rurka (cewnik) jest przewleczona przez tętnicę do miejsca tętniaka aorty. Stent-graft jest wysyłany wzdłuż cewnika do tętniaka. Stent-graft to rurka wykonana z cienkiej metalowej siatki (stent) pokrytej cienką tkaniną poliestrową („graft”). Ten stent-graft jest otwierany wewnątrz aorty i mocowany na miejscu. Stent-graft pozostaje na miejscu, a przez niego przepływa krew. Chroni tę część aorty i zapobiega pękaniu tętniaka.
Dlaczego potrzebna jest endowaskularna naprawa tętniaka aorty brzusznej?
Możesz potrzebować tej procedury, jeśli twój AAA ma ponad 5 centymetrów (cm) lub staje się większy. Możesz również potrzebować tej procedury, jeśli twój AAA jest zagrożony pęknięciem lub pęknięciem.
Mały tętniak aorty brzusznej może nie wymagać zabiegu medycznego. Dzieje się tak, jeśli tętniak ma mniej niż 5 cm i nie powiększa się. Mniejsze tętniaki rzadziej pękają lub pękają. Twój lekarz najprawdopodobniej będzie uważnie obserwował Twoje zdrowie i będzie podawał leki zmniejszające ryzyko pęknięcia tętniaka.
Chirurgia otwarta i naprawa wewnątrznaczyniowa to dwa główne rodzaje operacji naprawczych tętniaka. Podczas operacji otwartej chirurg wykonuje duże cięcie w brzuchu lub klatce piersiowej. Następnie chirurg zastępuje uszkodzoną część aorty przeszczepem.
Naprawa wewnątrznaczyniowa wykorzystuje znacznie mniejsze nacięcie niż operacja otwarta. Z tego powodu ma mniejsze ryzyko powikłań. Może to przynieść korzyści starszym dorosłym, którzy mają większe ryzyko powikłań. Może również prowadzić do szybszego powrotu do zdrowia. Nie wszystkie tętniaki można leczyć za pomocą zabiegu wewnątrznaczyniowego. Twój lekarz porozmawia z Tobą o leczeniu, które będzie dla Ciebie najlepsze.
Jakie jest ryzyko wewnątrznaczyniowej naprawy tętniaka aorty brzusznej?
Każda procedura wiąże się z pewnym ryzykiem. Ryzyko związane z tą procedurą obejmuje:
- Obfite krwawienie w miejscu wprowadzenia
- Krew, która wciąż przepływa przez wybrzuszenie tętniaka
- Przeszczep, który się porusza, zgina lub poluzowuje
- Zakażenie
- Zawał serca
- Reakcja na znieczulenie
- Zmniejszony przepływ krwi do nóg, jelit lub nerek
- Ciśnienie w jamie brzusznej, które może uszkodzić narządy (zespół ciasnoty brzusznej)
- Konieczność przejścia na operację otwartą w trakcie zabiegu
Ryzyko może się różnić w zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia oraz wielkości i lokalizacji tętniaka. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jakie ryzyko dotyczy Ciebie. Poinformuj swojego dostawcę o wszelkich pytaniach lub wątpliwościach.
Jak przygotować się do wewnątrznaczyniowej naprawy tętniaka aorty brzusznej?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak przygotować się do operacji.
- Twój lekarz wyjaśni ci procedurę. Zadawaj wszelkie pytania.
- Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.
- Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, takie jak aspiryna i wszystkie leki na receptę. Zawiera również zioła, witaminy i inne suplementy. Przed zabiegiem może być konieczne odstawienie niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew.
- Jeśli palisz, musisz przestać palić przed operacją. Palenie może opóźniać gojenie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli kiedykolwiek miałeś problem z sedacją.
- Poinformuj lekarza, jeśli masz alergie.
- Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.
- Nie jedz ani nie pij po północy w noc poprzedzającą operację.
- Poinformuj swojego lekarza o wszelkich niedawnych zmianach stanu zdrowia, takich jak gorączka.
Przed zabiegiem możesz potrzebować testów, takich jak:
- Badania krwi. Mogą one sprawdzić anemię i infekcję.
- Elektrokardiogram (EKG). Ma to na celu sprawdzenie rytmu serca.
- Echokardiografia. Może to oznaczać rozmiar twojego tętniaka.
- Tomografia komputerowa. Tworzy to szczegółowe obrazy tętniaka.
- Angiografia. Zapewnia to więcej szczegółów na temat tętniaka.
Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami dostawcy.
Co dzieje się podczas wewnątrznaczyniowej naprawy tętniaka aorty brzusznej?
Zabieg przeprowadzi chirurg naczyniowy oraz zespół wyspecjalizowanych lekarzy. Twój lekarz może wyjaśnić, czego się spodziewać po operacji. Oto przykład, jak to się robi:
- Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne. Zapobiega to bólowi i powoduje sen podczas zabiegu.
- Podczas zabiegu lekarz będzie uważnie obserwował parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi.
- Twój chirurg zrobi małe nacięcie w pachwinie i w tętnicy. Następnie włoży cienką, elastyczną rurkę (cewnik) do tętnicy.
- Rurka zostanie delikatnie poprowadzona do miejsca tętniaka. Chirurg wykorzysta ruchome zdjęcia rentgenowskie, aby dostać się we właściwe miejsce.
- Stent-graft jest wysyłany wzdłuż cewnika do tętniaka. Stent-graft to rurka wykonana z cienkiej metalowej siatki (stent) pokrytej cienką tkaniną poliestrową („graft”). Rurka jest zapadnięta, więc jest wąska i może przechodzić przez naczynie krwionośne.
- Kiedy stent-graft dotrze do aorty, jest otwierany i mocowany na miejscu. Stent-graft pozostaje wtedy na miejscu, a krew przepływa przez niego. Chroni tę część aorty i zapobiega pękaniu tętniaka.
- Twój chirurg usunie cewnik. Nacięcie w pachwinie zostaje zamknięte, a na ranę zakłada się mały bandaż.
Co dzieje się po wewnątrznaczyniowej naprawie tętniaka aorty brzusznej?
Po zabiegu spędzisz kilka godzin w sali pooperacyjnej. Twój zespół medyczny będzie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech. Aby zapobiec krwawieniu, po zabiegu może być konieczne leżenie płasko przez kilka godzin. W zależności od stanu pacjenta może być konieczne pozostanie w szpitalu przez dzień lub dłużej. Twój lekarz powie Ci więcej o tym, czego możesz się spodziewać.
Po zabiegu możesz odczuwać ból. Możesz przyjmować leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza. Gdy tylko będziesz w stanie, możesz jeść normalną dietę.
Być może będziesz musiał trochę odpocząć po powrocie do domu. Zapytaj swojego dostawcę, czy musisz ograniczyć swoje działania. Konieczne może być przyjmowanie leków zapobiegających zakrzepom krwi. Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi dalszej opieki. Pomoże ci to w lepszym wyzdrowieniu.
Zadzwoń natychmiast do swojego lekarza, jeśli masz
- Krwawienie z miejsca nacięcia, które nie ustaje
- Ból w miejscu nacięcia, który nasila się
- Ciepło lub zaczerwienienie w miejscu nacięcia
- Zmiany koloru Twojej nogi
- Ból w klatce piersiowej lub brzuchu
Pamiętaj, aby zachować wszystkie wizyty kontrolne. Po zabiegu możesz potrzebować regularnych badań obrazowych tętniaka. Ma to pomóc upewnić się, że stent jest nadal na swoim miejscu. Z biegiem czasu wybrzuszenie aorty powinno zacząć się kurczyć.
Współpracuj z lekarzem, aby utrzymać zdrowe naczynia krwionośne i zapobiec nowemu tętniakowi. Może to obejmować rzucenie palenia i przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę