Zawartość
- Infantile Spasms (West Syndrome)
- Zespół Doose'a (miokloniczna astatyczna padaczka wieku dziecięcego)
- Łagodna padaczka Rolanda (BRE)
- Zespół Rasmussena
- Zespół Lennoxa-Gastauta
- Stan elektryczny padaczkowy snu (ESES)
- Zespół Sturge-Webera
- Młodzieńcza padaczka miokloniczna
Zespoły padaczki dotykają niemowlęta i dzieci i charakteryzują się różnymi napadami i innymi objawami, takimi jak opóźnienia rozwojowe.
Infantile Spasms (West Syndrome)
Skurcze dziecięce zwykle rozpoczynają się między 3 a 12 miesiącem życia i zwykle ustępują w wieku od 2 do 4 lat. Skurcze pojawiają się jako nagłe szarpnięcie lub wstrząs, po którym następuje sztywność. Często ramiona dziecka wychylają się na zewnątrz, a kolana podciągają do góry, gdy ciało pochyla się do przodu.
Każdy napad trwa tylko sekundę lub dwie, ale powtarza się blisko siebie w serii. Czasami skurcze są mylone z kolką, ale skurcze kolki zwykle nie występują w serii. Dziecko najprawdopodobniej ma skurcze zaraz po przebudzeniu, ale mogą one również wystąpić - rzadko - podczas snu.
Skurcze dziecięce są szczególnie ciężką postacią epilepsji, która może prowadzić do słabego rozwoju, a dzieci z tymi objawami należy natychmiast zbadać. Leczenie napadów zgięciowych zwykle obejmuje terapię sterydami, określone leki przeciwdrgawkowe lub dietę ketogenną.
Zespół Doose'a (miokloniczna astatyczna padaczka wieku dziecięcego)
Myoklonic astatic epilepssy (MAE), znany również jako zespół Doose, to zespół padaczki występujący we wczesnym dzieciństwie, najczęściej występujący w wieku od 1 do 5 lat i obejmujący napady uogólnione. Dzieci będą doświadczać ataków upuszczenia i napadów drgawkowych, czasami związanych z upadkami. MAE jest idiopatyczny, co oznacza, że przyczyna nie jest jeszcze znana.
Chociaż napady MAE są często oporne na leki, pomocne mogą być leki przeciwpadaczkowe - walproinian i lewetyracetam. Jednak badania wykazały, że dieta ketogeniczna i zmodyfikowana dieta Atkinsa to często najskuteczniejsze metody leczenia.
Łagodna padaczka Rolanda (BRE)
Łagodna padaczka rolandyczna, znana również jako BRE lub łagodna epilepsja z kolcami centrotronowymi (BECTS), to zespół padaczki dotykający dzieci. Stanowi około 15 procent przypadków epilepsji u dzieci.
Napady pojawiają się jako drganie, drętwienie lub mrowienie twarzy lub języka dziecka, co może zakłócać mowę i powodować ślinienie się. Napady rozprzestrzeniają się i stają się napadami uogólnionymi. W wielu przypadkach napady BRE zdarzają się rzadko i zwykle występują tylko w nocy. Napady te zwykle trwają nie dłużej niż dwie minuty, a dziecko pozostaje w pełni przytomne. BRE zazwyczaj zaczyna się między 6 a 8 rokiem życia i częściej dotyka chłopców niż dziewcząt.
Wiele dzieci nie przyjmuje żadnych leków przeciwdrgawkowych z powodu BRE, a napady prawie zawsze kończą się we wczesnym okresie dojrzewania. Jeśli dziecko ma drgawki w ciągu dnia, jeśli drgawki zakłócają sen w nocy lub jeśli dziecko ma trudności z czytaniem, które mogą być związane z BRE, lekarz może przepisać lewetyracetam lub okskarbazepinę.
Zespół Rasmussena
Zespół Rasmussena (znany również jako zapalenie mózgu Rasmussena) wydaje się być procesem autoimmunologicznym, który powoduje stan zapalny i degradację jednej półkuli mózgu.
Zespół Rasmussena zwykle występuje u dzieci w wieku od 14 miesięcy do 14 lat. Napady są często pierwszymi objawami, które się pojawiają. Osłabienie i inne problemy neurologiczne często pojawiają się od 1 do 3 lat po rozpoczęciu napadu.
Leczenie może zatrzymać stan zapalny, ale nie może odwrócić uszkodzeń. Inne zaburzenia (w tym inne formy zapalenia mózgu, zwane również zapaleniem mózgu) mogą przypominać zespół Rasmussena, dlatego ważne jest, aby rodzice skonsultowali się ze specjalistą.
Napady związane z zespołem Rasmussena są niezwykle trudne lub niemożliwe do opanowania za pomocą leków. U wielu dzieci z tą chorobą najlepszą opcją leczenia jest operacja padaczki.
Zespół Lennoxa-Gastauta
Zwykle rozpoczynający się u dzieci w wieku od 2 do 6 lat, zespół Lennoxa-Gastauta jest idiopatyczny - nie ma znanej przyczyny - i często występuje u dzieci z problemami rozwojowymi lub nabytym uszkodzeniem mózgu.
Dzieci z zespołem Lennoxa-Gastauta mają opóźnienia rozwojowe i wykazują charakterystyczny wzór elektroencefalogramu (EEG) z powolnymi skokami i falami.
Typy napadów obserwowane w zespole Lennoxa-Gastauta obejmują atoniczne, toniczne, toniczno-kloniczne i atypowe napady nieświadomości. Ponieważ napady atoniczne powodują upadek dzieci na ziemię, wiele dzieci nosi kaski, aby chronić zęby i twarz.
Postępowanie może być trudne i może obejmować leki przeciwdrgawkowe, stymulację nerwów i określone rodzaje dietoterapii.
Stan elektryczny padaczkowy snu (ESES)
Stan elektryczny padaczkowy podczas snu (ESES) opisuje aktywność napadową, która staje się częstsza podczas snu i jest widoczna w ponad połowie snu dziecka w EEG.
ESES występuje u dzieci w wieku szkolnym i może wpływać na różne dzieci w różny sposób i w różnym stopniu. Ci, którzy mają ESES często, ale nie zawsze, mają napady, a ich typy mogą się różnić. Dzieci z ESES często mają regresję poznawczą - spadek ich zdolności do uczenia się i robienia rzeczy, które już potrafią robić.
Ta trwająca aktywność napadowa może prowadzić do trudności w mówieniu lub rozumieniu mowy, problemach behawioralnych, trudnościach z uwagą lub problemach z poruszaniem się jednej lub więcej części ciała.
Gdy aktywność napadowa łączy się z inną cechą ESES, często nazywa się ją ciągłym wzrostem i falą podczas snu (CSWS). Istnieją inne bardziej specyficzne zespoły, takie jak zespół Landau-Kleffnera (LKS), w którym dzieci mają ESES na swoim EEG i szczególnie mają trudności z językiem i rozumieniem dźwięków.
W leczeniu ESES można stosować leki zwykle stosowane w leczeniu napadów, ale lekarz może potrzebować dodać więcej terapii, takich jak duże dawki benzodiazepin i steroidów. Konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji poznawczych dzieci.
Zespół Sturge-Webera
Zespół Sturge-Webera (SWS) to zaburzenie nerwowo-skórne (wpływające na mózg i skórę), które można rozpoznać po „plamie wina porto” (znanej jako naczyniak) na czole wokół oka.
Dzieci z SWS mogą doświadczać drgawek, osłabienia jednej strony ciała (niedowład połowiczy), opóźnień rozwojowych i zwiększonego ciśnienia w oku (jaskra).
Napady występują u ponad 80 procent dzieci, u których zdiagnozowano SWS. Około 25 procent tych dzieci uzyskuje pełną kontrolę napadów za pomocą leków, 50 procent uzyskuje częściową kontrolę napadów, a 25 procent nie reaguje na leki. W ciężkich przypadkach lekarz może zalecić operację epilepsji.
Młodzieńcza padaczka miokloniczna
Osoby z młodzieńczą padaczką miokloniczną (JME) mają napady miokloniczne, charakteryzujące się małymi, gwałtownymi szarpnięciami ramion, barków lub czasami nóg. Zwykle pojawiają się one wkrótce po przebudzeniu. Po szarpnięciach mioklonicznych czasami występują napady toniczno-kloniczne lub napady toniczno-kloniczne mogą wystąpić niezależnie. Mogą również wystąpić napady nieświadomości, w przypadku których pacjent wydaje się „tracić przytomność” przez krótki okres czasu, który może trwać od sekund do kilku minut.
Napady JME mogą rozpoczynać się od późnego dzieciństwa do wczesnej dorosłości, zwykle w okresie dojrzewania. U większości pacjentów napady są dobrze kontrolowane za pomocą długotrwałych leków.