Zawartość
- Co to jest chirurgia mikrozłamań?
- Fizjoterapia po operacji mikrozłamań
- Zakres ruchu kolana
- Ćwiczenia na mięśnie czworogłowe
- Quady z krótkim łukiem
- Zestawy ścięgien podkolanowych
- Zmiany ciężaru na stojąco
- Prosta progresja podnoszenia nóg
- Równowaga i propriocepcja
- Kolarstwo
- Wróć do sportu
Po operacji mikrozłamań możesz skorzystać z fizjoterapii w celu rehabilitacji. Twój fizjoterapeuta (PT) będzie pracował z Tobą po operacji mikrozłamania kolana, aby poprawić zakres ruchu, siłę i ogólną funkcję kolana. Twój PT może zapewnić strategie zmniejszające ból i obrzęk oraz pomóc w powrocie do normalnego chodzenia i biegania.
Co to jest chirurgia mikrozłamań?
Operacja mikrozłamań to zabieg wykonywany w celu skorygowania problemów z chrząstką stawową kolana. Zabieg polega na wykonaniu drobnych otworów w uszkodzonej chrząstce i do kości stawu kolanowego. Następnie tworzą się małe „skrzepy chrząstki”, które goją się i tworzą gładką powierzchnię na chrząstce kolana. Operacja jest zwykle wykonywana jako procedura artroskopowa.
Każdy stan, który powoduje uszkodzenie chrząstki stawowej kolana, może przynieść korzyść operacji mikrozłamań. Może to obejmować:
- Łagodne zapalenie stawów
- Chondromalacia rzepka
- Dysekany osteochonritis
Proste zdjęcie rentgenowskie wykonane przez chirurga może określić, czy chrząstka kolana jest rozdarta lub zużyta wystarczająco do operacji mikrozłamań. Rezonans magnetyczny (MRI) można również wykonać przed operacją, aby ocenić uszkodzenie chrząstki i sprawdzić, czy inne problemy, takie jak pęknięcie więzadła lub łąkotki, mogą również wpływać na kolano.
Zabieg operacyjny jest zwykle wykonywany w trybie ambulatoryjnym. W dniu zabiegu wrócisz do domu, aby rozpocząć rekonwalescencję. Twój chirurg będzie Cię kontrolował w regularnych odstępach czasu, aby sprawdzać postępy. W ciągu kilku tygodni po operacji mikrozłamań możesz rozpocząć fizjoterapię.
Fizjoterapia po operacji mikrozłamań
Po mikrozłamaniach Twój PT może ocenić Twój stan i przepisać leczenie, które może pomóc zmniejszyć ból i obrzęk oraz poprawić siłę i ruch kolan i kończyn dolnych. Zabiegi po mikrozłamaniach mogą obejmować:
- Ciepło
- lód
- Elektrostymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES)
- Ultradźwięk
- Ćwiczenie
Zazwyczaj ćwiczenia po operacji mikrozłamania kolana rozpoczynają się w ciągu pierwszego tygodnia lub dwóch po operacji. Postępują przez osiem do 12 tygodni lub do momentu odzyskania pełnej mobilności i funkcjonalnego wykorzystania kolana.
Ćwiczenia powinny być głównym narzędziem do wykorzystania podczas procesu rekonwalescencji po operacji mikrozłamania kolana. Ćwiczenia należy rozpoczynać stopniowo, koncentrując się na podstawowym ruchu i sile. W miarę postępów w regeneracji i rehabilitacji możesz wykonywać czynności na wyższym poziomie, aż do powrotu do pełnej sprawności. Twój PT może Cię poprowadzić po drodze.
Program ćwiczeń podobny do tego może być zalecany przez lekarza po operacji mikrozłamania kolana. Nie wykonuj żadnych ćwiczeń, dopóki nie zaleci tego lekarz lub fizjoterapeuta, i przerwij wszelkie ćwiczenia, które powodują ból kolana.
Zakres ruchu kolana
Uzyskanie i utrzymanie zakresu ruchu kolana po operacji mikrozłamania kolana jest priorytetem. Po operacji ruch stawu kolanowego pomaga utrzymać ślizganie się i przesuwanie powierzchni stawu. Ten delikatny ruch utrzymuje gładkie powierzchnie stawów i zapewnia stymulację gojących się skrzepów chrząstki.
Twój lekarz może zlecić Ci używanie maszyny do ciągłego ruchu biernego (CPM) po operacji mikrozłamań. Maszyna powoli i rytmicznie ugina i prostuje kolano. Dzieje się to biernie, gdy po prostu kładziesz się na plecach.
Większość protokołów po operacji mikrozłamań wymaga progresywnego zakresu ruchu. Przez pierwsze kilka tygodni CPM ugnie twoje kolano tylko o około 50 stopni. W czwartym tygodniu kolano powinno być ugięte pod kątem 90 stopni na maszynie CPM.
Twój lekarz może zalecić ćwiczenie przesuwania pięty, aby delikatnie zwiększyć zakres ruchu kolana po operacji mikrozłamań. Aby wykonać to ćwiczenie:
- Połóż się na plecach z wyprostowaną nogą.
- Umieść mały ręcznik pod piętą, aby łatwo przesuwał się po podłodze.
- Powoli ugnij nas w kolanie, przesuwając piętę w kierunku pośladków. W kolanie powinno być delikatne rozciągnięcie.
- Po ugięciu kolana utrzymaj tę pozycję przez 3 sekundy.
- Powoli wróć do pozycji wyjściowej.
Jeśli ćwiczenie z przesuwaniem pięty powoduje znaczny ból, przerwij je i skonsultuj się z lekarzem lub fizjoterapeutą.
Ćwiczenia na mięśnie czworogłowe
Prawidłowe działanie czworogłowych po operacji mikrozłamania kolana jest ważne dla przywrócenia normalnej funkcji kończyn dolnych. Ćwiczenie w serie quad jest ważnym pierwszym krokiem w wzmacnianiu czwórki. Oto jak to robisz:
- Połóż się na plecach z wyprostowanym kolanem.
- Połóż mały zwinięty ręcznik pod kolanem.
- Delikatnie wciśnij tylną część kolana w ręcznik, napinając mięsień czworoboczny górnej części uda.
- Przytrzymaj poczwórny skurcz przez 5 sekund.
- Powoli zwolnij zestaw quad.
- Powtórz ćwiczenie 15 razy.
Zestaw quad można wykonać kilka razy dziennie, aby poprawić funkcję czworokątną i skurcz.
Quady z krótkim łukiem
Ćwiczenia mięśnia czworogłowego krótkiego łuku to kolejny świetny sposób na wzmocnienie mięśni czworogłowych po operacji mikrozłamań. Aby wykonać ćwiczenie:
- Połóż się na plecach z wyprostowaną nogą operacyjną.
- Umieść piłkę nożną, siatkówkę lub dużą puszkę kawy pod kolanem operacyjnym.
- Trzymając piłkę pod kolanem, unieś piętę nad ziemię i wyprostuj nogę do końca. Powinieneś poczuć kurczenie się mięśnia czworogłowego.
- Przytrzymaj pozycję końcową przez 3 sekundy, a następnie powoli opuść nogę.
- Powtórz 15 razy.
Zestawy ścięgien podkolanowych
Ścięgno podkolanowe z tyłu uda ugina kolano i pomaga ustabilizować biodro i kolano. Zestawy ścięgien podkolanowych są świetne do wykonania w początkowym okresie pooperacyjnym po operacji mikrozłamań. Oto jak robić zestawy ścięgien podkolanowych:
- Połóż się na plecach z nogą chirurgiczną ugiętą pod kątem 45 stopni.
- Wbij piętę w podłogę, jakbyś zginał kolano, ale nie pozwól, aby staw kolanowy się poruszał.
- Przytrzymaj zestaw ścięgien podkolanowych przez 5 sekund.
- Zwolnij skurcz i powtórz 15 razy.
Zmiany ciężaru na stojąco
W początkowym okresie pooperacyjnym lekarz może wymagać, abyś nie obciążał nogi podczas stania i chodzenia. Prawdopodobnie będziesz używać kul przez kilka tygodni po operacji.
Kiedy już będziesz mógł dźwigać ciężar przez operowaną nogę, twój lekarz może nakazać ci delikatne przesunięcie ciężaru, aby przyzwyczaić się do umieszczania ciężaru na nodze. Aby to zrobić, po prostu wstań z kulami i obiema stopami na podłodze. Delikatnie i rytmicznie przenieś ciężar ciała na jedną stronę, a następnie z powrotem na drugą.
Twoje kolano może wydawać się nieco nienormalne lub bolesne, gdy początkowo rozpoczynasz ćwiczenie z przenoszeniem ciężaru. Jest to normalne i powinno zacząć czuć się normalnie po kilku sesjach.
Wykonaj 15 zmian ciężaru.
Prosta progresja podnoszenia nóg
Twój fizjoterapeuta może zlecić wykonanie progresji prostego uniesienia nogi (SLR) po operacji mikrozłamania kolana. Może to pomóc wzmocnić mięśnie czworogłowe, ścięgna podkolanowe i mięśnie pośladkowe. Aby wykonać proste uniesienie nogi:
- Połóż się na plecach z wyprostowaną nogą operacyjną. Twoje drugie kolano może być zgięte o około 90 stopni.
- Napnij mięsień czworoboczny i powoli unieś nogę na około 12 cali.
- Unieś nogę przez 3 sekundy, a następnie powoli opuść.
- Powtórz 15 razy.
Możesz wykonywać proste unoszenia nóg na plecach, boku lub brzuchu. Każda pozycja będzie działać na inną część mięśni bioder i ud.
Aby podnieść prostą nogę trudniej, możesz dodać 2 lub 3 funty mankietu do kostki.
Bezpiecznie wykonuj ćwiczenie lustrzanki jednoobiektywowej po urazie lub operacjiRównowaga i propriocepcja
Często po operacji kończyny dolnej równowaga i propriocepcja są zaburzone. Ćwiczenia równowagi mogą być częścią odwyku po operacji mikrozłamań.
Ćwiczenia równoważące, które może zalecić lekarz prowadzący, mogą obejmować:
- Stanie na jednej nodze
- Pojedyncza noga stojąca na piance lub poduszce
- Postawa na jednej nodze z zamkniętymi oczami
- Korzystanie z tablicy BAPS
- Korzystanie z piłki BOSU
Ćwiczenia na równowagę powinny stanowić wyzwanie, ale podczas wykonywania ćwiczeń należy zachować bezpieczeństwo. Upewnij się, że możesz chwycić się czegoś stabilnego podczas wykonywania różnych czynności związanych z utrzymaniem równowagi.
Kolarstwo
Po operacji mikrozłamań lekarz może nakazać Ci jazdę na rowerze stacjonarnym. W początkowych fazach okresu pooperacyjnego można wykorzystać jazdę na rowerze, aby poprawić zakres ruchu kolana.
Być może będziesz musiał powoli ruszać na rowerze stacjonarnym; jeśli zakres ruchu twojego kolana jest ograniczony do 90 stopni lub mniej, możesz nie być w stanie pedałować pełnych obrotów na rowerze. Po prostu pedałuj tak daleko, jak to możliwe, a następnie pedałuj do tyłu tak daleko, jak to możliwe. Powtarzaj pedałowanie do przodu i do tyłu, aż będziesz w stanie wykonać pełne obroty.
W miarę postępów na odwyku jazda na rowerze może pomóc poprawić ogólną wytrzymałość układu krążenia i układu oddechowego, a także wytrzymałość kończyn dolnych.
Wróć do sportu
Jeśli jesteś sportowcem, powrót do sportu po operacji mikrozłamania kolana może nastąpić około 12 do 16 tygodni po operacji. Przed powrotem do sportu Twój PT prawdopodobnie rozpocznie ćwiczenia na wysokim poziomie. Mogą to być:
- Skakanie na jednej nodze
- Pliometria
- Bieganie i sprint
- Ćwiczenia zręcznościowe
Celem powrotu do ćwiczeń sportowych jest przygotowanie kolana (i ciała) do odpowiedniego radzenia sobie z wysokim poziomem obciążeń, które będą na Ciebie oddziaływać podczas wybranej przez Ciebie aktywności. Twój PT może pomóc Ci zdecydować, jakie ćwiczenia i intensywność są odpowiednie dla Twojego konkretnego stanu.
Słowo od Verywell
Operacja mikrozłamań kolana polega na naprawie uszkodzonej chrząstki stawu kolanowego. Operacja może powodować ból, obrzęk, utratę zakresu ruchu i osłabienie siły kolana i nogi. Praca z fizjoterapeutą może pomóc Ci w pełni wyzdrowieć. Twój PT może przepisać ćwiczenia odpowiednie dla Twojego stanu, abyś mógł szybko i bezpiecznie powrócić do poprzedniego poziomu sprawności.