Zawartość
Żyły wątrobowe odprowadzają odtlenioną krew z wątroby do żyły głównej dolnej (IVC), która z kolei przenosi ją z powrotem do prawej komory serca. Stosunkowo większe, są trzy główne żyły wątrobowe - lewa, środkowa i prawa - odpowiadające lewej, środkowej i prawej części wątroby. Struktury te powstają w zrazie wątroby i służą również do transportu krwi z okrężnica, trzustka, jelito cienkie i żołądek. Z anatomicznego punktu widzenia są one często używane jako punkty orientacyjne wskazujące na części wątroby, chociaż ich budowa może być bardzo zróżnicowana.W przypadku zablokowania tych żył i niemożności odpływu krwi z wątroby, może dojść do rzadkiej choroby, zespołu Budda-Chiariego. W żyłach tych może również rozwinąć się nadciśnienie - wysokie ciśnienie krwi w tych żyłach - może również wystąpić w przypadkach przewlekła choroba wątroby. Warto zauważyć, że jest to często cecha marskości wątroby.
Anatomia
Struktura i lokalizacja
Żyły wątrobowe powstają z żyły rdzeniowej z płatka wątroby centralnej - podsekcji wątroby - i odprowadzają krew do IVC. Te żyły różnią się wielkością od 6 do 15 milimetrów (mm) średnicy, a ich nazwy pochodzą od odpowiadającej im części wątroby, którą pokrywają. Należą do nich:
- Prawa żyła wątrobowa: Najdłuższa z żył wątrobowych, prawa żyła wątrobowa i leży w prawej szczelinie wrotnej, która dzieli wątrobę na odcinek przedni (skierowany do przodu) i tylny (skierowany do tyłu).
- Żyła środkowa wątrobowa: Ta żyła biegnie przez środkową szczelinę wrotną, dzieląc wątrobę na prawy i lewy płat. Biegnie tuż za IVC.
- Lewa żyła wątrobowa: Ta żyła znajduje się w lewej szczelinie wrotnej, dzieląc lewy płat wątroby na odcinki bardziej przyśrodkowe i boczne.
- Żyłki płata ogoniastego:Te żyły końcowe pełnią funkcję odprowadzania krwi bezpośrednio do IVC. Biegną od płata ogoniastego, który jest połączony z prawym płatem wątroby wąską strukturą zwaną wyrostkiem ogoniastym.
Wariacje anatomiczne
Różnice w budowie anatomicznej żył wątrobowych nie są rzadkie i występują u około 30% populacji. W większości przypadków dotyczy to prawej żyły wątrobowej. Lekarze zaobserwowali wczesne rozwidlenie (podział na dwie) lub trifurkację (podział na trzy) tej żyły - niektórzy ludzie mają nawet dwie z nich - w miarę jak spływają one do IVC. Czasami środkowa i lewa żyła wątrobowa nie tworzą pojedynczej żyły, ale raczej biegną oddzielnie. Ponadto może występować raczej jedna niż wiele żył płata ogoniastego.
Funkcjonować
Podstawową funkcją żył wątrobowych jest służenie jako ważny trybik w układzie krążenia. Dostarczają odtlenioną krew z wątroby i innych dolnych narządów trawiennych, takich jak okrężnica, jelito cienkie, żołądek i trzustka, z powrotem do serca; odbywa się to za pośrednictwem IVC. Ponieważ wątroba spełnia ważną funkcję filtrowania krwi, gdy przemieszcza się ona z przewodu pokarmowego, te żyły są szczególnie ważne dla ogólnego stanu zdrowia.
Znaczenie kliniczne
Jak wspomniano powyżej, problemy z wątrobą mogą wpływać na żyły wątrobowe i odwrotnie. Najczęściej na te żyły może mieć wpływ marskość wątroby, w której dochodzi do bliznowacenia tkanki wątroby z powodu szeregu chorób, w tym między innymi zapalenia wątroby typu B, zaburzeń związanych ze spożywaniem alkoholu i chorób genetycznych. W takich przypadkach przepływ krwi jest spowolniony i w żyłach tych może rozwinąć się wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), które jest potencjalnie bardzo niebezpieczne.
Skrzepy żył wątrobowych prowadzą do rzadkiej choroby zwanej zespołem Budda-Chiariego. Choroba ta charakteryzuje się obrzękiem wątroby i śledziony, spowodowanym przerwaniem przepływu krwi w wyniku tych blokad. Zwiększa również ciśnienie w tych żyłach, a płyn może gromadzić się w jamie brzusznej. To z kolei może prowadzić do żylaków w tej części ciała - obrzęk i zniekształcenie dużych żył na powierzchni ciała - i ten stan należy do tych, które prowadzą do marskości wątroby. Inne objawy to zmęczenie, bóle brzucha, żółtaczka (zażółcenie skóry), nudności i krwawienie z przełyku w gardle.
Jeśli podejrzewasz, że masz którykolwiek z tych problemów, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.