Zawartość
- Procedura Whipple'a
- Małoinwazyjna chirurgia trzustki
- Dystalna pankreatektomia
- Całkowita pankreatektomia
- Marginesy chirurgiczne
- Chirurgia paliatywna
Operację można przeprowadzić jako środek potencjalnie leczący, jeśli rak jest zawarty w trzustce i nie ma przerzutów (przerzutów) do naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych lub innych narządów. Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej szacuje, że tylko około 20 procent pacjentów z rakiem trzustki kwalifikuje się do tego typu operacji.
W momencie rozpoznania większość pacjentów z rakiem trzustki ma już przerzuty. Ci pacjenci nie odnieśliby korzyści z chirurgicznego usunięcia guza pierwotnego. Jednak operację można zastosować w celu złagodzenia objawów lub zapobiegania powikłaniom u pacjentów z rakiem z przerzutami. Twój lekarz pomoże określić, czy operacja jest realną opcją leczenia.
W przypadku kandydatów do operacji rodzaj operacji wykonywanej w celu usunięcia raka trzustki zależy od stadium i lokalizacji guza.
Procedura Whipple'a
Dowiedz się więcej o procedurze Whipple'a.
Małoinwazyjna chirurgia trzustki
W zależności od umiejscowienia guza, w chirurgii trzustki można czasami stosować małoinwazyjne lub laparoskopowe techniki chirurgiczne. Zabiegi laparoskopowe wykonywane są za pomocą niewielkich nacięć w jamie brzusznej, przez które umieszczane są instrumenty sterowane teleskopem.
Konwencjonalne operacje wymagają dłuższego nacięcia i szerszego otwarcia brzucha. Dzięki zabiegom laparoskopowym chirurdzy są na ogół w stanie zmniejszyć utratę krwi pacjenta i ryzyko infekcji. Twój chirurg onkolog może pomóc określić, czy jesteś kandydatem do małoinwazyjnego zabiegu.
Dystalna pankreatektomia
W dystalnej pankreatektomii chirurdzy usuwają ciało i ogon trzustki, pozostawiając nienaruszoną głowę trzustki. Ponadto zwykle usuwa się śledzionę.
Całkowita pankreatektomia
Jako najmniej powszechna operacja raka trzustki, ta procedura jest stosowana, gdy guzy rozciągają się na całą trzustkę. Podczas całkowitej pankreatektomii chirurdzy usuwają całą trzustkę, śledzionę, woreczek żółciowy, przewód żółciowy wspólny oraz fragmenty jelita cienkiego i żołądka.
Większość pacjentów przebywa w szpitalu od jednego do dwóch tygodni po zabiegu. Usunięcie całej trzustki powoduje, że pacjenci nie są w stanie produkować enzymów trawiennych ani insuliny do kontrolowania poziomu glukozy (cukru) we krwi. W rezultacie po operacji pacjenci muszą przez resztę życia przyjmować dodatkowe enzymy i insulinę.
Marginesy chirurgiczne
Marginesy chirurgiczne znajdują się na krawędzi lub granicy tkanki raka trzustki, która jest usuwana podczas operacji. Chirurdzy i patolodzy współpracują, aby upewnić się, że marginesy guza każdego pacjenta wokół wycięcia chirurgicznego są oceniane podczas operacji. Ponieważ patolog sprawdza marginesy guza pod mikroskopem w czasie rzeczywistym, może poprowadzić zespół chirurgiczny w kierunku pozostałych komórek nowotworowych znajdujących się w granicznej strefie guza, wskazując, że może być konieczne usunięcie dodatkowej tkanki. W niektórych przypadkach nie wszystkie komórki rakowe można całkowicie usunąć.
Kiedy patolog określa margines jako ujemny lub czysty, oznacza to, że patolog nie znalazł żadnych komórek nowotworowych na krawędzi tkanki, co sugeruje, że usunięto wszystkie nowotwory. Gdy margines jest opisany jako dodatni lub zajęty, sugeruje to, że nie wszystkie nowotwory zostały usunięte.
Chirurgia paliatywna
W przypadku bardziej zaawansowanych nowotworów można przeprowadzić operację, aby złagodzić lub zapobiec problemom, takim jak zablokowanie przewodu żółciowego lub jelita. Chirurgia paliatywna nie jest stosowana do wyleczenia choroby.