Zawartość
- Przyczyny upadków z wózków inwalidzkich
- Ocena OT i PT to Twoja pierwsza linia obrony
- Sugestie dotyczące zapobiegania upadkom z wózków inwalidzkich
- Dlaczego nie używać pasów bezpieczeństwa?
Nawet jedna czwarta wszystkich upadków domów opieki wymaga przyjęcia do szpitala. Pacjenci często upadają więcej niż raz. Średnio wynosi 1,5 upadku na osobę rocznie. Tak więc, jeśli nastąpił jeden upadek, prawdopodobnie powtórzy się.
Istnieje wiele działań, które można podjąć, aby zapobiec upadkom w domach opieki. Proces rozpoczyna się od zidentyfikowania możliwych przyczyn, wprowadzenia planu, a następnie zaangażowania całego zespołu w celu zmniejszenia ryzyka kolejnego upadku.
Przyczyny upadków z wózków inwalidzkich
Trzy ogólne czynniki powodujące upadki z wózków inwalidzkich:
- Fizyczna słabość lub brak równowagi
- Zamieszanie (może to być związane z lekami lub stanowić część postępującego procesu chorobowego).
- Niewłaściwe dopasowanie do środowiska
W wielu sytuacjach mogą występować wszystkie trzy wymienione powyżej czynniki. Typowym przykładem tego, jak może dojść do upadku, jest powolny spadek siły fizycznej i zdolności umysłowych pacjenta od czasu, gdy został ostatnio dopasowany do wózka inwalidzkiego i oceniony przez personel domu opieki. Personel powinien monitorować spadek, ale czasami może on być na tyle narastający, że zostanie niezauważony.
Ocena OT i PT to Twoja pierwsza linia obrony
Gdy tylko nastąpi jeden upadek, najlepszą linią obrony jest dokonanie oceny powyższych kategorii: poznanie, słabość fizyczna i dopasowanie do środowiska.
W typowej placówce fizjoterapeuta oceni siłę pacjenta, chód i jego zdolność do przemieszczania się z wózka inwalidzkiego na inną powierzchnię. Terapeuta zajęciowy może również odgrywać rolę w ocenie tych czynników, a także statusu poznawczego pacjenta, dopasowania wózka inwalidzkiego i środowiska fizycznego.
Sugestie dotyczące zapobiegania upadkom z wózków inwalidzkich
Jeśli problem dotyczy leków, lekarz będzie musiał zaangażować się, aby znaleźć bardziej odpowiednią opcję, w którym to czasie pacjent będzie wymagał zwiększonego nadzoru. Po ocenie terapeuci mogą mieć następujące zalecenia:
Zwiększ poziom pomocy potrzebnej, gdy pacjenci wstają z wózka inwalidzkiego:Każdy klient w domu opieki powinien był udokumentować, ile pomocy potrzebuje, stojąc z wózka inwalidzkiego. Personel powinien znać stan każdego pacjenta, od niezależnej do maksymalnej pomocy. Wraz z upadkiem poziom pomocy powinien wzrastać do czasu dokładnej oceny pacjenta i uzgodnienia nowego poziomu pomocy.
Program terapeutyczny:Jeśli u podstaw upadku leży siła, brak równowagi lub inny czynnik związany z klientem, pacjent może skorzystać z programu terapeutycznego, aby zaradzić temu upadkowi. Krótki cykl terapii może być również przydatny, aby zapoznać pacjenta z wprowadzanymi działaniami, takimi jak te zasugerowane poniżej.
Alarm dla wózków inwalidzkich:Alarm na wózku inwalidzkim rozlega się, gdy pacjent zaczyna wstawać. To szybko ostrzega personel, że pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy. Wadą takiego rozwiązania jest to, że alarm może dezorientować pacjentów, a do czasu przybycia personelu może być już za późno.
Opuszczane siedzenie:Opuszczane siedzisko zmienia nachylenie siedziska wózka inwalidzkiego z płaskiego na lekkie nachylone do tyłu. Ma to utrudnić przesuwanie się do przodu na krześle.
Przypomnienia dla pacjentów i personelu:Jest to bardzo proste rozwiązanie, ale umieszczenie w pokoju znaku przypominającego personelowi i pacjentowi o środkach ostrożności może znacznie przyczynić się do upewnienia się, że wszyscy są na tej samej stronie. Przykłady mogą obejmować (proszę wezwać pomoc, gdy trzeba wstać; pamiętaj, aby zdjąć podnóżki z wózka inwalidzkiego, ponieważ grozi to potknięciem się).
Zmiana aranżacji pokoju:Jeśli pacjent upadł, sięgając po przedmiot na niższej półce, czas na zmianę aranżacji pomieszczenia tak, aby klient nie musiał się zbytnio pochylać do przodu.
Zapewnienie reachera:Podnośnik może być poręcznym urządzeniem do przechowywania w torbie z tyłu wózka inwalidzkiego, jeśli pacjent ma swobodę sięgania do tyłu i chwytania go. Może być używany do chwytania małych przedmiotów, takich jak chusteczki higieniczne z podłogi.
Zmiany powierzchni, na które przenoszą się pacjenci:Czasami problemem jest miejsce, do którego pacjent opuszcza wózek inwalidzki. Łóżka mogą być zbyt wysokie. W toalecie może być za mało uchwytów. W łazience może być potrzebna powierzchnia antypoślizgowa.
Dlaczego nie używać pasów bezpieczeństwa?
Zapięcie pasa bezpieczeństwa na wózku inwalidzkim może wydawać się dobrym pomysłem, ale w domu opieki ten środek ostrożności jest uważany za ograniczenie. Wykazano, że ograniczenia wyrządzają więcej szkody niż pożytku, a placówki starają się ich unikać za wszelką cenę, co słusznie spotyka się z dezaprobatą organów regulacyjnych. Wypróbowanie tej opcji prawdopodobnie wymagałoby sprawdzenia, czy pacjent może łatwo odpiąć pasy bezpieczeństwa i jest świadomy, kiedy byłoby to bezpieczne.