Zawartość
- Co to jest Clostridium Difficile?
- Przeszczepy na inne choroby?
- Czyj stołek jest używany?
- Jak dobierani są darczyńcy
- Jak przeprowadza się przeszczepy
Brzmi dość obrzydliwie, ale są też przeszczepy stolca.
Przeszczep kału nie obejmuje operacji ani tłumienia układu odpornościowego, jak wymagają przeszczepy narządów. Dla niektórych jest to jednak ratunek dla życia.
To naprawdę nie jest tak szalone, jak mogłoby się wydawać. Wszyscy mamy w sobie bakterie przez cały czas. W rzeczywistości w każdej chwili mamy prawdopodobnie 100 bilionów bakterii. To wszystko jest częścią naszego mikrobiomu, który obejmuje bakterie na naszej skórze, w jelitach i wielu innych częściach naszego ciała. Bakterie przewyższają liczbę ludzkich komórek około 10: 1. Mamy „tylko” 10 bilionów ludzkich komórek.
Takie przeszczepy nazywane są przeszczepami mikrobioty kałowej (FMT) lub przeszczepami kału. Te przeszczepy mogą leczyć zaburzenia, które pojawiają się, gdy bakterie w naszych jelitach nie są tym, czym powinny. Zwykle w naszych jelitach znajduje się wiele różnych rodzajów bakterii. W naszych wnętrznościach zachodzi równowaga złożonego ekosystemu. Czasami te ekosystemy mogą zostać zmyte przez antybiotyki i mogą zostać opanowane przez tylko jeden rodzaj bakterii, na przykład C Diff (Clostridium Difficile). Przeszczepy stolca były stosowane głównie w przypadku nawracających zakażeń C Diff.
Co to jest Clostridium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) to bakteria, która może przerastać jelita, gdy pacjentom podaje się antybiotyki, zwłaszcza gdy przebywają w placówkach opieki zdrowotnej, w których inni są zakażeni, a oni sami chorują. Może to prowadzić do ciężkiej biegunki. Spowodował około 500 000 infekcji w 2011 r. Często powoduje nawroty - ponad 80 000 w Stanach Zjednoczonych, u których infekcja wystąpiła co najmniej dwukrotnie. Spośród zakażonych prawie 30 000 zmarło w ciągu 1 miesiąca od rozpoznania C Diff.
C Diff można leczyć antybiotykami, ale nawroty są częste, a niektóre przypadki nie reagują na antybiotyki. C Zróżnicowany przerost występuje, gdy normalne bakterie w jelitach mogły zostać zniszczone przez antybiotyki i normalna flora musi zostać przywrócona, aby uniknąć C Różnorodne nawracające i powtarzające się. W przeciwnym razie pacjenci mogą cierpieć, aw niektórych przypadkach umrzeć na skutek ciągłej biegunki.
Przeszczepy na inne choroby?
Były inne choroby przerostu jelit (w tym MRSA), w przypadku których te przeszczepy były używane. Gdy dowiadujemy się więcej o mikrobiomie i jego roli w zdrowiu człowieka, pojawiła się nadzieja na zastosowania w chorobach zapalnych jelit (w tym chorobie Leśniowskiego-Crohna), zespole jelita drażliwego, chorobach wątroby (powikłanych wysokim poziomem amoniaku), zespołach metabolicznych, innych chorobach jelit infekcje i wiele innych chorób. Jednak trzeba się wiele nauczyć, zanim takie przeszczepy będą mogły zostać wykorzystane w wielu z tych kontekstów. Prowadzone są badania, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób to podejście może pomóc w chorobach takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba wątroby.
Kiedy zaczynamy rozumieć złożoność mikrobiomu, możemy zrozumieć dalsze role poza leczeniem C Diff.
Czyj stołek jest używany?
Zazwyczaj dawcą stolca był bliski członek rodziny lub członek rodziny, na przykład współmałżonek. Istnieją jednak banki, które rozwinęły się, aby zapewnić również stolec, chociaż początkowo istniały pewne kwestie regulacyjne dotyczące ich stosowania.
Jak dobierani są darczyńcy
Dawcom wykonuje się badania krwi na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby typu A, B, C, a także kiły. Ich stolec jest badany pod kątem pasożytów i jaj pasożytów oraz dodatkowo testowany na obecność Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, a także oczywiście C difficile.
Zdarzały się przypadki niepożądanych infekcji, takich jak infekcje biegunkowe norowirusów, które rozprzestrzeniły się poprzez przeszczep.
Chodzi jednak o to, aby bakterie zostały przeszczepione, więc wszystkie przeszczepy powodują przeniesienie bakterii.
Jak przeprowadza się przeszczepy
Istnieje wiele sposobów podawania stolca. Z wyjątkiem mrożonego stolca z ławek, jest on zwykle przygotowywany „na świeżo” w ciągu kilku godzin. Zwykle miesza się go z roztworem wodnym, miesza i podaje w ciągu 6 godzin przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, lewatywę lub kolonoskopię.