Zawartość
Fentanyl jest lekiem przeciwbólowym często stosowanym po operacji. Fentanyl jest syntetycznym, opioidowym lekiem przeciwbólowym, lekiem przeciwbólowym podobnym do morfiny, ale około 100 razy silniejszym, jest substancją kontrolowaną i wymaga recepty od lekarza.Fentanyl jest również powszechnie znany jako cytrynian fentanylu, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora i Matrifen.
Jak to jest dane?
Fentanyl jest dostępny w różnych postaciach W szpitalu Fentanyl jest najczęściej podawany we wstrzyknięciu dożylnym lub kroplówce.Lek można również podawać za pomocą pompy PCA (do znieczulenia kontrolowanego przez pacjenta), w której pacjent naciska przycisk, aby podać małą dawkę leku przeciwbólowego dożylnie.
W przypadku pacjentów przyjmujących fentanyl w domu można nosić plaster transdermalny, który dostarcza lek przez skórę. Pacjentom chorym na raka dostępny jest Actiq, który zapewnia doustne leki w postaci „lizaka”. Dostępne są również pigułki podpoliczkowe, lek, który rozpuszcza się w jamie ustnej między policzkiem a dziąsłem oraz aerozol do nosa.
Podawanie fentanylu dobiera się na podstawie potrzeb pacjenta i obaw dotyczących bezpieczeństwa. Na przykład, jeśli pacjent obawia się, że dziecko przebywające w domu może pomylić lek Actiq z cukierkami, zostanie wybrana inna metoda podawania.
Dawki
Dawki fentanylu różnią się znacznie w zależności od przyczyny bólu, czasu trwania stosowania i tolerancji pacjenta na leki przeciwbólowe. Fentanyl jest bardzo silnym lekiem przeciwbólowym. Wielu pacjentów nie kwalifikuje się do plastra fentanylowego lub lizaków Actiq, ponieważ są one odpowiednie tylko dla pacjentów z tolerancją na fentanyl lub inne opioidowe leki przeciwbólowe.
Ze względu na siłę działania początkowe dawki fentanylu są bardzo małe. Na przykład jednorazowa dawka IV dla osoby dorosłej może wynosić od 50 do 100 mcg. Jednak w przypadku pacjentów długoterminowych, takich jak pacjenci z rakiem, dawki mogą być znacznie wyższe.
Dawka 100 mcg fentanylu jest mniej więcej równoważna 10 mg morfiny.
Ryzyka
Fentanyl, podobnie jak wiele leków opioidowych, może powodować depresję oddechową, co oznacza, że skłonność do oddychania może zostać poważnie ograniczona. Efekt ten może trwać dłużej niż działanie przeciwbólowe, dlatego przed przyjęciem dodatkowej dawki należy pamiętać o wszelkich problemach z oddychaniem. Fentanylu nie należy przyjmować z innymi lekami przeciwbólowymi bez wiedzy lekarza i nigdy nie należy go przyjmować z alkoholem.
Przy prawidłowym stosowaniu i przez krótkie okresy większość pacjentów nie doświadcza uzależnienia ani objawów fizycznego odstawienia, gdy lek nie jest już używany. Jednak istnieje znaczne ryzyko uzależnienia podczas przyjmowania fentanylu przez dłuższy czas. Objawy odstawienia są możliwe po zmniejszeniu dawki lub zmianie na inny lek, a także w przypadku nagłego odstawienia leku. Lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę, aby zapobiec tym objawom.
Skutki uboczne
- Niewydolność oddechowa
- Zaparcie
- Suchość w ustach
- Zawroty głowy
- Senność
Szczególne obawy
Jak każdy lek opioidowy, fentanyl może być zarówno uzależniający, jak i nadużywany. Fentanyl jest bardzo silny w porównaniu z innymi opioidami, takimi jak morfina, a kiedy narkotyki uliczne są połączone z fentanylem, ryzyko przedawkowania dramatycznie wzrasta. Ponadto jest często mieszany z heroiną, aby zwiększyć „odlot” dla użytkownika. To zmieszanie zwiększa prawdopodobieństwo przedawkowania, szczególnie jeśli nie jest świadomy obecności fentanylu i przyjmuje zwykłą dawkę heroiny.
Podobnie jak inne opioidy, Narcan można podawać w celu zablokowania i odwrócenia skutków przedawkowania fentanylu. Przedawkowanie fentanylu występuje znacznie rzadziej u pacjentów, którzy stosują lek zgodnie z zaleceniami, a nie otrzymują go nielegalnie, ponieważ pacjent często używa fentanylu na ból po latach przyjmowania leków na przewlekły ból. To powiedziawszy, niezależnie od tego, w jaki sposób pacjent przedawkował, Narcan musi być podawany szybko iw wystarczających ilościach, aby zapobiec spowodowaniu śmierci przez przedawkowanie.
Narcan w przedawkowaniu leków przeciwbólowychBardzo niepokojące jest również stosowanie wersji fentanylu z czarnego rynku, zwłaszcza karfentanylu, który można łatwo pomylić z fentanylem, ale jest znacznie silniejszy. Niektórzy używają go jako substytutu heroiny. Karfentanyl jest tak silny, że kiedy kanadyjskie władze przejęły przesyłkę o wadze jednego kilograma w 2016 r., Oszacowały, że było go wystarczająco dużo, aby zabić dziesiątki milionów ludzi.
Actiq: The Fentanyl „Lollipop”
Actiq, system dawkowania Fentanylu, który jest zasysany jak lizak, jest przeznaczony do stosowania przez pacjentów z rakiem, którzy odczuwają silny ból. Actiq nie jest odpowiedni dla wszystkich: tylko pacjenci, u których wykazano tolerancję na leki opioidowe odpowiadającą 60 mg morfiny dziennie, powinni stosować tę metodę dostarczania fentanylu.
Actiq z wyglądu przypomina lizaka, ale dostarcza dawkę leku, która może być śmiertelna dla dorosłych, a zwłaszcza dla dzieci, które nie są przyzwyczajone do leków opioidowych.
Dostępne są zestawy bezpieczeństwa dla dzieci, które zapobiegają przypadkowemu połknięciu tego leku od producentów Actiq. Aby otrzymać zestaw bezpieczeństwa dla dzieci Actiq, zadzwoń pod numer 1-888-534-3119, aby złożyć wniosek.
Duragesic Fentanyl Patch
Plaster Duragesic z fentanylem zaprojektowano tak, aby dostarczał określoną dawkę fentanylu przez trzy dni. Plaster stosowany i usuwany zgodnie z instrukcją nadal często zawiera wystarczającą ilość fentanylu, aby był śmiertelny dla mniejszych ciał.
Z tego powodu konieczne jest wyrzucanie plastrów tam, gdzie dzieci i zwierzęta nie mogą ich znaleźć. Producent plastra zaleca spłukiwanie zużytych plastrów w toalecie natychmiast po ich usunięciu. Jeśli masz studnię lub system septyczny, sprawdź, czy Twój szpital, apteka lub inna lokalna organizacja oferuje program zwrotu leków.
Przecięcie lub zmiana plastra może spowodować przedawkowanie fentanylu. Nigdy nie używaj plastra, który nie jest nienaruszony, ani nie przesuwaj plastra z jednej części ciała na drugą po aplikacji, ponieważ może to uszkodzić integralność plastra.
Słowo od Verywell
Fentanyl jest niezwykle skutecznym lekiem przeciwbólowym, ale z silnymi lekami przeciwbólowymi wiąże się ryzyko, zwłaszcza ryzyko przedawkowania. Fentanyl przyjmowany odpowiednio, w najmniejszej dawce potrzebnej przez możliwie najkrótszy czas, jest bezpieczny. Istnieje realne ryzyko uzależnienia i poważnych lub zagrażających życiu skutków przy długotrwałym stosowaniu. Zachowaj również szczególną ostrożność, aby chronić dzieci i zwierzęta przed wyrzuconymi łatami, które mogą być dla nich śmiertelne.