Jak znaleźć najlepszego chirurga tarczycy

Zawartość

• Rodzaje chirurgów tarczycy
• Doświadczenie chirurgiczne i powikłania
• Gdzie zacząć
• Zawężanie wyszukiwania

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka tarczycy lub masz jedną z wielu innych chorób tarczycy, lekarz może zalecić operację. Istnieje kilka różnych procedur chirurgicznych obejmujących tarczycę, a Twoja diagnoza określi, który z nich jest dla Ciebie odpowiedni. Aby uzyskać najlepszy wynik, ważne jest, aby znaleźć doświadczonego, najwyższej klasy chirurga tarczycy - takiego, który nie tylko wykonywał Twój zabieg, ale wykonywał go wielokrotnie, między innymi kwalifikacjami.

1:24

Jak pracować z zespołem medycznym zajmującym się tarczycą

Rodzaje chirurgów tarczycy

Operację tarczycy może wykonywać kilku różnych typów chirurgów. Do pewnego stopnia rodzaj chirurga, którego będziesz potrzebować, zależy od Twojej konkretnej diagnozy, ale są też inne kwestie, takie jak doświadczenie chirurga w wykonywaniu tych procedur i opcje dostępne w miejscu Twojego zamieszkania.

Rodzaje chirurgów tarczycy i ich specjalizacje to:

• Chirurdzy ogólni: Ci chirurdzy są w stanie operować wiele części ciała, w tym tarczycę. Ponieważ nie specjalizują się w chirurgii tarczycy, mogą jednak nie wykonywać dużej liczby tych zabiegów rocznie. Doświadczenie różni się w zależności od chirurga, dlatego ważne jest, aby zapytać, jak dobrze ten lekarz jest zaznajomiony z konkretnym typem operacji, której potrzebujesz.
• Otolaryngolodzy: Znani również jako lekarze uszu, nosa i gardła (laryngolodzy) lub chirurdzy otolaryngolodzy specjalizujący się w leczeniu chorób szyi i gardła. Badanie z 2018 roku wykazało, że u pacjentów z łagodną chorobą tarczycy prawdopodobieństwo uszkodzenia strun głosowych było mniejsze, gdy operacja była wykonywana przez laryngologa niż chirurga ogólnego. Ponadto lekarze ci są przeszkoleni w usuwaniu węzłów chłonnych, co może być konieczne w przypadku raka, który rozprzestrzenił się na węzły w pobliżu tarczycy.
• Chirurdzy endokrynologiczni: Chirurdzy endokrynologiczni przechodzą szkolenie w zakresie chirurgii wszystkich gruczołów dokrewnych, w tym tarczycy, trzustki, nadnerczy i przysadki mózgowej.
• Chirurdzy onkolodzy: Większość chirurgów przeszkolonych w usuwaniu tarczycy jest w stanie operować pacjentów z rakiem tarczycy. Jeśli jednak usunięcie tkanki nowotworowej jest bardziej skomplikowane niż zwykle, może być potrzebny chirurg onkolog.

2:17

Pacjenci po usunięciu tarczycy dzielą się wskazówkami dotyczącymi pracy z lekarzami

Dlaczego możesz potrzebować operacji tarczycy

Doświadczenie chirurgiczne i powikłania

Badania wskazują, że im większe doświadczenie ma chirurg tarczycy, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo powikłań. Jedno z badań przeprowadzonych przez oddział chorób nowotworowych Duke University w 2017 roku wykazało, że pacjenci leczeni przez chirurgów, którzy wykonywali mniej niż 25 operacji usunięcia tarczycy rocznie, byli aż 1,5 raza bardziej narażeni na powikłania. Przegląd zapisów pooperacyjnych wykazał, że lekarze, którzy wykonywali od sześciu do dziesięciu operacji tarczycy rocznie, mieli o 42% większe ryzyko powikłań niż ci, którzy wykonywali więcej niż 25 operacji rocznie.

Badanie z 2016 r. Opublikowane w JAMA Otolaryngologia-chirurgia szyi stwierdzili również, że pacjenci, u których operacja tarczycy jest wykonywana przez chirurgów o dużej objętości (ci, którzy wykonują ponad 30 tyreoidektomii rocznie) mieli mniejsze ryzyko powikłań niż pacjenci operowani przez chirurgów z małej tych procedur rocznie). Ryzyko powikłań wynosiło odpowiednio 7,7% i 15,8%.

W rezultacie wielu ekspertów zaleca rozważenie tylko chirurgów, którzy wykonują nie mniej niż 50 operacji rocznie; jest to szczególnie ważne w przypadku raka tarczycy, ponieważ chirurg musi usunąć całą tkankę nowotworową.

Problem polega oczywiście na tym, że jest znacznie mniej chirurgów spełniających to kryterium, niż można by sobie wyobrazić.

Średnio 6 procent operacji tarczycy kończy się powikłaniami. Powikłania mogą obejmować krwawienie i uszkodzenie nerwu krtaniowego, które może utrudniać mówienie, oddychanie i połykanie.

Gdzie zacząć

Znalezienie chirurga tarczycy o dużej objętości nie jest tak łatwe, jak mogłoby się wydawać. Jest to szczególnie ważne, jeśli mieszkasz w społeczności wiejskiej z dala od centrum miejskiego.

Najlepszym miejscem na rozpoczęcie jest poproszenie lekarza o skierowanie na podstawie tego, do kogo by się udał, gdyby on lub jego bliscy potrzebowali operacji tarczycy.

Istnieją różne katalogi internetowe oferowane przez stowarzyszenia zawodowe i organizacje non-profit, które również mogą być przydatne. Jednym z najlepszych zarządza American Thyroid Association; ich witryna może pomóc znaleźć wykwalifikowanego specjalistę na podstawie kodu pocztowego lub miasta / stanu.

Następnie możesz sprawdzić poświadczenia lekarza, korzystając z aktualnej, zaktualizowanej strony internetowej Certification Matters obsługiwanej przez American Board of Medical Specialties.

Poza tym będziesz musiał wziąć pod uwagę biura, które zaakceptują twoje ubezpieczenie, i poświęć czas na ocenę funkcjonowania samego szpitala (w tym obiektów, śmiertelności, wskaźników powikłań itp.)

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się chorobami tarczycy

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania

ściągnij PDF

Zawężanie wyszukiwania

Aby znaleźć najlepszego chirurga, może być konieczne rozważenie wyjazdu do szpitala uniwersyteckiego lub centrum medycznego poza najbliższą okolicą. Powinien mieć oddział chirurgiczny o dużej objętości specjalizujący się w tyreoidektomii. Chirurg, który wykonuje wyłącznie operacje tarczycy / przytarczyc, jest prawie zawsze lepszym wyborem niż chirurg ogólny lub chirurg głowy / szyi.

Gdy już znajdziesz kandydata, umów się na spotkanie i rozważ wyjazd z partnerem lub ukochaną osobą, aby mieć pewność, że odpowiedzi na wszystkie pytania i wątpliwości zostały rozwiązane.

Pytania, które możesz chcieć zadać, obejmują:

• Jakie szkolenie przeszedłeś?
• Ile tyroidektomii wykonujesz w ciągu roku?
• Jakie są twoje wskaźniki powikłań?
• Jakie wyniki zazwyczaj widzisz? Czy masz dane o wynikach do udostępnienia?
• Jak często napotykasz komplikacje po operacji?
• Co robisz, aby uniknąć komplikacji lub je naprawić, jeśli wystąpią?

Ponadto zadaj sobie pytanie, jak wygodnie i pewnie ty warto wybrać tego chirurga.

Skutki uboczne i powrót do zdrowia po wycięciu tarczycy

Słowo od Verywell

Chociaż wyraźnie nie chcesz, aby poszukiwanie utalentowanego chirurga tarczycy trwało wiecznie (w niektórych przypadkach może być konieczne szybkie podjęcie decyzji), ważne jest, aby przeprowadzić pewne badania i podjąć świadomą decyzję w oparciu o pełne ujawnienie i przejrzystą komunikację między tobą a przyszłym chirurgiem.