Zawartość
Choroba zwyrodnieniowa stawów może uderzyć w stawy w dowolnej części ciała. Często dotyczy to palców i dłoni, co często powoduje ograniczenia w codziennych czynnościach, które wymagają drobnych ruchów palców motorycznych. Podobnie jak inne typy, choroba zwyrodnieniowa stawów palców może rozwinąć się z wiekiem lub obciążeniem stawów. Istnieje kilka metod leczenia, które mogą zmniejszyć ból i zapewnić większą mobilność, pomagając z łatwością kontynuować codzienne czynności.Objawy
Choroba zwyrodnieniowa stawów palców powoduje kilka oznak i objawów. Może wystąpić dowolna kombinacja następujących elementów:
- Uczucie: Ból, bolesność i ból wokół stawów palców
- Efekty motoryczne: Sztywność, ograniczony zakres ruchu lub zmniejszona siła chwytu
- Widoczne znaki: Obrzęk lub węzły, które są powiększonymi, stwardniałymi guzkami wokół stawów, znane jako węzły Boucharda (środkowy staw palca) i węzły Herberdena (staw w pobliżu opuszków palców)
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów palców ból jest najsilniejszy, gdy zaczynasz używać rąk do aktywności fizycznej, zmniejszając się wraz z postępem aktywności. Ból i sztywność zwykle powracają po zaprzestaniu używania rąk lub podczas odpoczynku.
Dotknięte stawy
Masz kilka stawów w palcach, które łączą kości ze sobą i poruszają się jak zawiasy, aby umożliwić elastyczne ruchy palców. Każda kombinacja tych stawów w jednej lub obu dłoniach może wywołać chorobę zwyrodnieniową stawów, a niektóre mogą być bardziej dotknięte niż inne.
- Połączenia MCP: Kości dłoni nazywane są kośćmi śródręcza. Każde śródręcze jest połączone z kciukiem lub jednym z palców stawem śródręczno-paliczkowym (MCP). Twoje stawy MCP pomagają zginać i prostować palce.
- Połączenia IP: Każdy z twoich palców ma trzy małe kości zwane paliczkami. Paliczki w każdym palcu są oddzielone stawami zwanymi stawami międzypaliczkowymi lub stawami IP. Staw IP najbliżej MCP nazywany jest proksymalnym stawem międzypaliczkowym (PIP). Staw w pobliżu końca palca nazywany jest dystalnym stawem międzypaliczkowym (DIP).
Przyczyny
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową stawów spowodowaną stanem zapalnym i ścieraniem się chrząstki, która jest głównym składnikiem stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwinąć się bez oczywistego powodu lub w odpowiedzi na uraz stawu.
- Pierwotna choroba zwyrodnieniowa stawów palców: W przypadku tego typu choroby zwyrodnieniowej stawów chrząstka, twarda i elastyczna tkanka pokrywająca końce kości tworzących staw, stopniowo się zużywa i często ulega zapaleniu.
- Wtórna choroba zwyrodnieniowa palców: Uraz stawu, taki jak skręcenie lub rozdarcie, może spowodować stan zapalny i uszkodzenie chrząstki. Stawy mogą być również źle ustawione, gdy goją się po urazie.
Chociaż określenie przyczyny pierwotnego zapalenia kości i stawów palców może być trudne, istnieją pewne czynniki ryzyka, w tym podeszły wiek, większa waga i genetyka. Większym ryzykiem są również kobiety i osoby rasy białej.
Diagnoza
Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów palców opiera się na historii choroby, badaniu fizykalnym i prześwietleniu lub badaniach krwi, jeśli to konieczne.
- Historia medyczna: Twój lekarz będzie chciał wiedzieć, czy masz inne objawy bólu, inne dolegliwości fizyczne lub czy doświadczyłeś jakichkolwiek urazów, które mogły spowodować stan.
- Fizyczny egzamin: Lekarz ocenia zakres ruchu w dotkniętych stawach palców i sprawdza, czy jakiekolwiek ruchy powodują lub nasilają ból. Pojawienie się węzłów Boucharda lub Heberdena może również pomóc w rozpoznaniu choroby zwyrodnieniowej stawów palców.
- Testy obrazowe: Zdjęcia rentgenowskie mogą być potrzebne, jeśli lekarz podejrzewa, że masz uszkodzenie stawów. Pomaga to ustalić, ile pozostało chrząstki lub czy chrząstka uległa starciu, pozostawiając staw z bolesnym stanem kości-kości. Zdjęcia rentgenowskie są również pomocne, gdy potrzebujesz zaawansowanego leczenia, takiego jak operacja.
- Badania krwi: Badania krwi nie są zwykle diagnostyczne dla choroby zwyrodnieniowej stawów, ale lekarz może zlecić pełną morfologię krwi (CBC), jeśli masz objawy stanu zapalnego lub autoimmunologicznego, takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Leczenie i zapobieganie
Zazwyczaj choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest odwracalna, ale leczenie może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się stanu. Ból można złagodzić za pomocą leczenia, poprawiając mobilność i funkcję. Leczenie może obejmować fizjoterapię lub terapię zajęciową, przyjmowanie leków lub operację, w zależności od tego, jak ciężki jest Twój stan i ile leczenia możesz tolerować.
Leki i metody terapeutyczne
Twój lekarz może zalecić jedną lub więcej z następujących czynności:
- Leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna lub NLPZ
- Wstrzyknięcie kortyzonu do stawu
- Fizjoterapia obejmująca zakres ruchu i ćwiczenia wzmacniające
- Terapia zajęciowa: terapeuta może zalecić modyfikacje. Pomocne może być wypróbowanie szynujących lub podtrzymujących rękawiczek, a także łatwych do trzymania narzędzi, które są specjalnie stworzone dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawów dłoni i innymi problemami związanymi z chwytaniem.
- Miejscowe wcierania, takie jak Kapsaicyna, Icy Hot i Bengay
- Nakładanie na gorąco lub zimne opakowania
Dieta to kontrowersyjny temat, jeśli chodzi o chorobę zwyrodnieniową stawów. Przetworzona żywność bogata w tłuszcze trans wywołuje stany zapalne, a ich unikanie zostało zaproponowane jako możliwa strategia leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Korzyści wynikające z unikania tych pokarmów sięgają daleko poza łagodzenie choroby zwyrodnieniowej stawów.
Operacja
Gdy leczenie i terapia nie przynoszą zadowalającej ulgi, zabieg chirurgiczny może być korzystny w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Chirurgiczne opcje zapalenia kości i stawów palców obejmują artrodezę (fuzję) lub wymianę stawu, w zależności od dotkniętego stawu.
Zapobieganie
Strategie zapobiegawcze mogą być skuteczne w spowalnianiu lub zapobieganiu rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów. Ochrona dłoni przed kontuzjami to zdecydowanie dobry pomysł. Jeśli wykonujesz pracę wymagającą powtarzających się ruchów dłoni lub uprawiasz sport, który naraża Cię na urazy dłoni, możesz spróbować założyć rękawice ochronne lub zoptymalizować swoją pozycję w sposób chroniący przed urazami.
Słowo od Verywell
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest częstym schorzeniem. Nie jest niebezpieczny i nie jest oznaką innych problemów zdrowotnych. To powiedziawszy, może mieć różną dotkliwość i może ograniczać twoją zdolność do robienia rzeczy, które chcesz robić. Istnieją zabiegi, które mogą pomóc zmniejszyć ból i dyskomfort, zwiększając mobilność, abyś mógł nadal cieszyć się czynnościami wykonywanymi rękami.