Zawartość
Kwas foliowy to syntetyczna forma kwasu foliowego, znana również jako witamina B9. Ponieważ mają prawie identyczną strukturę molekularną, wielu uważa, że kwas foliowy i kwas foliowy to to samo. Ale tak nie jest.To, co je odróżnia, to sposób ich wykorzystania przez organizm, który przekształca się w przewodzie pokarmowym w aktywną formę witaminy B9, zwaną 5-metylo-THF (5-MTHF). Natomiast kwas foliowy musi dostać się do krwiobiegu i zostać dostarczony do wątroby i innych tkanek, aby przekształcić się w 5-MTHF. Jest to proces powolny i nieefektywny, w wyniku którego duża część kwasu foliowego pozostaje niezmetabolizowana i swobodnie krąży w organizmie.
Chociaż nie zaszkodzi to większości ludzi, pojawiły się sugestie, że wysokie stężenia kwasu foliowego mogą zwiększać ryzyko raka prostaty.
Pomimo tych niedociągnięć kwas foliowy jest niedrogi, nietoksyczny i jest mało prawdopodobne, aby powodował skutki uboczne, jeśli nie zostanie przyjęty w nadmiarze. Jest również uważany za pierwszą linię obrony przed genetycznymi wadami wrodzonymi, takimi jak rozszczep kręgosłupa i bezmózgowie.
Korzyści zdrowotne
Kwas foliowy został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1931 roku przez naukowiec Lucy Wills, który odkrył, że drożdże piwne, ekstrakt bogaty w kwas foliowy, mogą odwracać anemię podczas ciąży. Dopiero w 1943 roku naukowcy byli w stanie wyodrębnić folian w czystej postaci, ostatecznie syntetyzując go w laboratorium w postaci kwasu foliowego.
Zsyntetyzowana witamina była podstawą pierwszego leku przeciwnowotworowego - aminopteryny. Dopiero później stwierdzono, że kwas foliowy zapobiega lub leczy inne schorzenia, w tym wady cewy nerwowej i powikłania związane z niedoborem witaminy B.
Wady cewy nerwowej
Kwas foliowy jest zwykle podawany jako suplement w czasie ciąży w celu zmniejszenia ryzyka wad cewy nerwowej. Wady cewy nerwowej to wady wrodzone mózgu, kręgosłupa lub rdzenia kręgowego. Rozwijają się w pierwszym miesiącu ciąży, często zanim kobieta wie, że jest w ciąży.
Dwie najczęstsze wady cewy nerwowej to rozszczep kręgosłupa (charakteryzujący się nierozwiniętym kręgosłupem) i bezmózgowie (brak większej części mózgu, czaszki i skóry głowy).
Niski poziom kwasu foliowego podczas ciąży wiąże się z co najmniej połową wszystkich wad cewy nerwowej. Przyjmowanie 400 mikrogramów (mcg) kwasu foliowego dziennie może zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych wad o 50 procent, mówi American Academy of Pediatrics.
Od 1998 roku kwas foliowy jest dodawany do zbóż, wypieków i innych produktów spożywczych, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko wad cewy nerwowej.Nie mniej niż 80 innych krajów podjęło podobne kroki.
Niedobór kwasu foliowego
Oprócz zapobiegania wadom cewy nerwowej kwas foliowy może być stosowany w leczeniu niedoboru kwasu foliowego, często spowodowanego wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, chorobami wątroby, alkoholizmem i dializą nerek.
Niedobór kwasu foliowego może prowadzić do anemii zwanej niedokrwistością megaloblastyczną, w której szpik kostny wytwarza nieprawidłowe, niedojrzałe krwinki czerwone o niezwykle dużych rozmiarach. Objawy obejmują skrajne zmęczenie, kołatanie serca, duszność, otwarte rany na języku i zmiany koloru skóry lub włosów.
Niedobór kwasu foliowego i innych witamin z grupy B może wywołać stan znany jako hiperhomocysteinemia, w którym we krwi znajduje się zbyt dużo aminokwasu homocysteiny. Może to wystąpić u osób z chorobami nerek lub zaburzeniami genetycznymi wpływającymi na produkcję 5-MTHF. Przewlekła hiperhomocysteinemia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia, choroby Alzheimera, nawracających poronień i złamań kości u osób starszych.
Przyjmowanie 250 mcg do 1000 mcg kwasu foliowego dziennie może zwykle pomóc w odwróceniu niedoboru kwasu foliowego.
Kwas foliowy i nieswoiste zapalenie jelit (IBD)Zaburzenia skóry i oczu
Kwas foliowy wydaje się być korzystny w leczeniu bielactwa nabytego, długotrwałego schorzenia charakteryzującego się utratą pigmentacji skóry. Według dwuletnich badań przeprowadzonych w Szwecji, połączenie kwasu foliowego i witaminy B12 wydawało się całkowicie powstrzymać rozprzestrzenianie się bielactwa nabytego u 64 procent uczestników badania.
Wydaje się, że połączenie kwasu foliowego i witaminy B12 również spowalnia postęp zwyrodnienia plamki żółtej, choroby oczu związanej ze starzeniem, charakteryzującej się postępującą utratą wzroku, wynika z badania przeprowadzonego w 2016 roku na Uniwersytecie Harvarda.
W porównaniu z innymi suplementami powszechnie stosowanymi w leczeniu zwyrodnienia plamki żółtej, w tym tiaminą (witamina B1) i ryboflawiną (witamina B2), kwas foliowy w dużych dawkach okazał się najskuteczniejszy w spowolnieniu postępu choroby.
Inne korzyści
Niektórzy uważają również, że kwas foliowy jest skuteczny w zapobieganiu udarowi, leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i łagodzeniu objawów depresji.
Chociaż prawdą jest, że suplementacja kwasem foliowym zmniejsza ryzyko udaru mózgu o 10–20% w biednych krajach rozwijających się, takich samych korzyści nie zaobserwowano w krajach rozwiniętych, gdzie wzbogacanie żywności kwasem foliowym jest powszechne.
To samo dotyczy związku między nadciśnieniem (wysokim ciśnieniem krwi) a kwasem foliowym. Chociaż kwas foliowy wydaje się nieznacznie obniżać ciśnienie krwi przy ciągłym stosowaniu, nie działa addytywnie, gdy jest stosowany z tradycyjnymi (i bardziej skutecznymi) lekami na nadciśnienie .
Podobnie, chociaż depresja wiąże się z niskim poziomem kwasu foliowego, zgodnie z badaniami Centers of Disease Control and Prevention zwiększone spożycie kwasu foliowego okazało się korzystne w niektórych badaniach. Nie ma jeszcze ostatecznych dowodów na to, że może leczyć chorobę Alzheimera, depresję dwubiegunową lub zespół chronicznego zmęczenia.
Potencjalne skutki uboczne
Suplementy kwasu foliowego są ogólnie bezpieczne i dobrze tolerowane, jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami. Dawki powyżej 1000 mcg mogą powodować działania niepożądane, w tym skurcze brzucha, rozstrój żołądka, biegunkę, wzdęcia, zaburzenia smaku, drażliwość, drżenie, bezsenność, nudności i zmiany koloru skóry.
Chociaż rzadko, badania na zwierzętach wykazały, że kwas foliowy może powodować zmiany w zachowaniu i drgawki w bardzo dużych dawkach.
Ponieważ kwas foliowy jest syntetyczny, u niektórych osób mogą wystąpić objawy reakcji nadwrażliwości, w tym wysypka, swędzenie i obrzęk. Chociaż rzadko, zdarzają się potencjalnie zagrażające życiu reakcje na całe ciało, zwane anafilaksją.
Zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć, jeśli po przyjęciu suplementu kwasu foliowego wystąpi wysypka lub pokrzywka, duszność, świszczący oddech, szybkie bicie serca, zawroty głowy lub obrzęk twarzy, gardła lub języka.
Jeśli chodzi o ryzyko raka prostaty, największe potencjalne ryzyko stanowią mężczyźni, którzy stale przyjmują 1000 mcg lub więcej kwasu foliowego. Z drugiej strony, mężczyźni, którzy otrzymują wystarczającą ilość kwasu foliowego w diecie, są bardziej narażeni.
Interakcje leków
Kwas foliowy może również zmniejszać skuteczność niektórych leków, w tym:
- Leki przeciwdrgawkowe jak Cerebryx (fosfenytoina), Dilantin (fenytoina) i Mysoline (prymidon)
- Barbiturany jak Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital) i Luminal (fenobarbital)
- Metotreksat stosowany w leczeniu niektórych chorób autoimmunologicznych i raka
- Daraprim (pirymetamina) stosowana w zapobieganiu malarii
Z drugiej strony niektóre leki mogą zakłócać wchłanianie kwasu foliowego, osłabiając jego skuteczność. Obejmują one:
- Kwasowe blokery, w tym leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery H2 i inhibitory pompy protonowej
- Aspiryna
- Azulfidyna (sulfasalazyna) stosowanie w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna
Często pomocne może być rozdzielenie dawek leku i kwasu foliowego na dwie do czterech godzin. W innych przypadkach może być konieczne dostosowanie dawki lub zastąpienie leku. Aby uniknąć interakcji, poinformuj lekarza, jeśli zażywasz lub planujesz przyjmować suplement kwasu foliowego lub inne leki lub suplementy dostępne bez recepty.
Dawkowanie i przygotowanie
Suplementy kwasu foliowego są dostępne bez recepty w większości drogerii, sklepów z suplementami diety, sklepach ze zdrową żywnością i większych sklepach spożywczych. Można je znaleźć w kapsułkach, tabletkach, miękkich wieczkach żelowych, tabletkach do żucia i żelkach.
Typowe dawki wahają się od 400 do 800 mcg w suplementach dla dorosłych i od 200 do 400 mcg w multiwitaminach dla dzieci. Kwas foliowy można przyjmować z jedzeniem, ale lepiej wchłania się na pusty żołądek
Według Office of Dietary Supplements, tylko około 85 procent kwasu foliowego będzie dostępne we krwi, jeśli zostanie przyjęte z pożywieniem. Bez jedzenia prawie 100 procent kwasu foliowego staje się biodostępne.
Często zaleca się przyjmowanie suplementów z grupy B, a nie pojedynczych witamin z grupy B. Może to prowadzić do zachwiania równowagi i / lub maskowania objawów niedoboru. Na przykład suplementy kwasu foliowego mogą czasami maskować potencjalnie niebezpieczny niedobór witaminy B12.
Czego szukać
Suplementy witaminowe nie są rygorystycznie regulowane w Stanach Zjednoczonych i mogą różnić się jakością w zależności od marki. Aby zapewnić jakość i bezpieczeństwo, wybieraj suplementy, które zostały przetestowane i certyfikowane przez niezależną jednostkę certyfikującą, taką jak US Pharmacopeia, ConsumerLab, lub NSF International.
Dostępne są również suplementy diety zawierające 5-MTHF, czyli przekształconą formę kwasu foliowego. Sprzedawany pod markami Metafolin i Deplin, suplement 5-MTHF może być odpowiedni dla osób z chorobami wątroby lub zaburzeniami genetycznymi, które utrudniają konwersję kwasu foliowego.
Inne pytania
Które pokarmy zawierają najwięcej kwasu foliowego?
Ogólnie rzecz biorąc, cały kwas foliowy można uzyskać z pożywienia, zwłaszcza teraz, gdy zboża i inne produkty spożywcze są wzbogacone witaminą B. Nawet jeśli przyjmujesz suplement kwasu foliowego, możesz zwiększyć jego spożycie, stosując następujące opcje wyżywienia:
- Wątróbka wołowa: 215 mcg w 3-uncjowej porcji
- Szpinak (gotowany): 131 mcg na ½ filiżanki porcji
- Groch czarnooki: 105 mcg na ½ filiżanki porcji
- Szparagi: 89 mcg na cztery włócznie
- Brukselka: 78 mcg na ½ filiżanki porcji
- Sałata rzymska: 64 mcg na jedną porcję
- Awokado: 58 mcg na ½ filiżanki porcji
- Ryż biały (gotowany): 54 mcg na ½ filiżanki porcji
- Brokuły: 52 mcg na ½ filiżanki
- Musztarda (gotowana): 52 mcg na ½ filiżanki porcji