Zawartość
- Pęknięcia wału promieniowego
- Złamania trzonu łokciowego
- Złamanie obu kości przedramienia
- Powikłania złamań przedramienia
Najczęstsze rodzaje złamań występują w wyniku upadku na rękę lub bezpośredniego uderzenia w przedramię (często obserwowane podczas kłótni, urazów sportowych i wypadków samochodowych). Objawy złamania przedramienia obejmują ból, obrzęk i deformację przedramienia. Rozpoznanie złamania przedramienia można postawić na podstawie odpowiedniego badania fizykalnego i badań rentgenowskich.
Złamania kości przedramienia, które występują w okolicy łokcia (złamania głowy kości promieniowej i złamania wyrostka łokciowego) oraz te, które występują w okolicy nadgarstka (złamania nadgarstka) są rozważane w innych miejscach. Omówiono tutaj złamania kości promieniowej trzonu kości łokciowej, złamania kości łokciowej i obu kości przedramienia.
Pęknięcia wału promieniowego
Pojedyncze złamanie wału promieniowego jest nietypowym urazem. Częściej złamania trzonu kości promieniowej są związane z uszkodzeniem kości łokciowej (patrz „złamanie obu kości przedramienia” poniżej) lub urazem jednego ze stawów wokół nadgarstka (złamanie Galeazziego).
Izolowane złamanie trzonu promieniowego zwykle wymaga operacji, chyba że złamanie nie jest przemieszczone. Jeśli złamanie nie jest na miejscu, rotacja przedramienia może być ograniczona, chyba że złamanie zostanie ponownie wyrównane. Z tego powodu większość złamań trzonu kości promieniowej jest leczonych operacyjnie w celu wyrównania i utrzymania kości we właściwej pozycji.
Złamania trzonu łokciowego
Pojedyncze złamanie kości łokciowej, często nazywane złamaniem „pałki”, występuje najczęściej podczas bójki. Kiedy ktoś broniący się podnosi przedramię w pozycji ochronnej, kość łokciowa zostaje odsłonięta i może zostać uszkodzona w wyniku tępego, traumatycznego narażenia. Nazwa złamania pochodzi od ludzi broniących się przed pałką policjanta po złamaniach kości łokciowej.
Gdy złamanie jest w miarę dobrze wyrównane, izolowane złamanie kości łokciowej jest zwykle leczone przez unieruchomienie w gipsie. Gdy złamanie jest mocno przemieszczone lub skóra jest zerwana powodując otwarte złamanie, można zalecić leczenie chirurgiczne.
Złamanie obu kości przedramienia
Złamanie obu kości to uraz, który prawie zawsze wymaga operacji u dorosłego pacjenta. Bez operacji przedramię jest generalnie niestabilne i nie ma możliwości wykonania tego typu złamania w odpowiedniej orientacji. U młodszych dzieci można rozważyć leczenie niechirurgiczne, ale nawet u nastolatków może być konieczne wykonanie operacji.
Złamania obu kości przedramienia są najczęściej leczone przez umieszczenie metalowej płytki i śrub na kości promieniowej i łokciowej. Do każdej kości należy zbliżyć się przez oddzielne nacięcie, dlatego na przedramieniu zostaną wykonane dwa nacięcia. Niektórzy chirurdzy używają pręta w kości, aby utrzymać pozycję kości, ale nie można tego zrobić w przypadku złamań, w których stabilność rotacyjna jest problemem. Dlatego większość złamań obu kości przedramienia leczy się za pomocą płytki i śrub.
Powikłania złamań przedramienia
Do najczęstszych powikłań tych złamań należą:
- Zmniejszony ruch: Ograniczony ruch jest powszechny po leczeniu złamań przedramienia. Ruch może być ograniczony w stawach łokciowych i nadgarstkowych, ale najczęściej jest to postrzegane jako ograniczenie obrotu przedramienia (tj. Otwieranie słoika lub obracanie klamki).
- Złamanie nieuleczalne: Kości przedramienia mogą mieć niewystarczające gojenie, co prowadzi do utrzymującego się bólu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku złamań przedramienia, w których dochodzi do utraty kości z powodu rodzaju złamania (tj. Wielu małych kawałków) lub złamań otwartych. W takich przypadkach może być konieczna ponowna operacja przeszczepu kości.
- Infekcja: Infekcja może wystąpić po każdym zabiegu chirurgicznym. Gdy infekcja wystąpi po zespoleniu złamania przedramienia, metalowa płytka i śruby mogą wymagać usunięcia w celu wyleczenia infekcji.
- Bolesny sprzęt: Metalowe implanty używane podczas operacji mogą być wyczuwalne pod skórą i mogą być bolesne. Jeśli powodują dyskomfort, można je usunąć, zwykle co najmniej rok po operacji.