Zawartość
- Co to jest zamrożone ramię?
- Co powoduje zamrożone ramię?
- Jak diagnozuje się zamrożone ramię?
- Jak leczy się zamrożone ramię?
- Jak długo trwa rehabilitacja?
- Kiedy wskazana jest operacja?
Co to jest zamrożone ramię?
Zamarznięty bark jest skutkiem stopniowej utraty ruchu w stawie barkowym (ramienno-ramiennym). Ten staw składa się z kuli (głowa kości ramiennej) i panewki (panewki). Zwykle jest to jeden z najbardziej ruchliwych stawów w organizmie. Kiedy ramię jest zamarznięte, staw zablokował się, a jego ruch jest ograniczony.
Co powoduje zamrożone ramię?
Chociaż wiele chorób barku wiąże się z bólem i utratą ruchu, zamrożony bark jest najczęściej spowodowany stanem zapalnym (obrzękiem, bólem i podrażnieniem) tkanek otaczających staw. Tkanka, która otacza staw i utrzymuje go razem, nazywana jest kapsułką. Zwykle kapsułka ma fałdy, które mogą się rozszerzać i kurczyć, gdy ramię przesuwa się w różne pozycje. W zamarzniętym ramieniu torebka uległa zapaleniu i rozwija się blizna. Tworzenie się blizn nazywane jest zrostami. Gdy fałdy torebki zostają pokryte bliznami i zaciśnięte, ruchy barku stają się ograniczone, a poruszanie stawem staje się bolesne. Ten stan nazywany jest adhezyjnym (bliznowaceniem) zapaleniem torebki (zapalenie torebki).
Nie wiadomo dokładnie, co powoduje ten stan. Unieruchomienie barku (na przykład po urazie ramienia) może prowadzić do zamrożenia barku. Zapalenie mięśni i / lub ścięgien, tak jak w przypadku zapalenia ścięgien stożka rotatorów lub kaletki, może również spowodować zamrożenie stawu barkowego.
Jak diagnozuje się zamrożone ramię?
Pierwszym krokiem jest przeprowadzenie przez lekarza pełnego wywiadu i badania przedmiotowego. Twój lekarz może zlecić kilka badań, takich jak prześwietlenie rentgenowskie, aby wykluczyć inne potencjalne przyczyny bólu barku lub ograniczenia ruchu barku (zapalenie stawów, złogi wapnia itp.).
Jak leczy się zamrożone ramię?
Dwa główne cele leczenia to zwiększenie ruchu i zmniejszenie bólu. Aby zwiększyć ruch, zwykle zaleca się fizjoterapię. Fizjoterapeuta porusza ramieniem pacjenta, aby rozciągnąć kapsułkę i uczy go ćwiczeń domowych, które mogą obejmować użycie różdżki lub górnego koła pasowego. Może również używać lodu, ciepła, ultradźwięków lub stymulacji elektrycznej. Terapeuta zademonstruje program rozciągający, który należy wykonywać przynajmniej raz lub dwa razy dziennie. Ćwiczenia te obejmują użycie laski, domowego systemu bloczka i elastycznej linki, aby zwiększyć ruch ramienia.
Aby zmniejszyć ból, lekarze często zalecają leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, ibuprofen (Motrin, Advil), Naprosyn lub Aleve. Można przepisać tabletki przeciwbólowe, takie jak Tylenol lub narkotyki, aby zmniejszyć ból po terapii lub pomóc w zasypianiu w nocy. Czasami może być wskazane wstrzyknięcie steroidu do stawu lub kaletki. Aby zmniejszyć stan zapalny, można podawać steroidy, takie jak prednizon, przyjmowane doustnie.
Jak długo trwa rehabilitacja?
Nadzorowana fizjoterapia trwa zwykle od jednego do sześciu tygodni, przy czym częstotliwość wizyt waha się od jednego do trzech razy w tygodniu. Pacjent powinien wykonywać ćwiczenia domowe i rozciągać się przez cały proces gojenia. Jak wspomniano powyżej, ćwiczenia rozciągające należy wykonywać w domu co najmniej raz lub dwa razy dziennie. Ogólnie rzecz biorąc, zamrożony bark ustąpi prawie całkowicie z czasem i zgodnie z zalecanym programem leczenia. U niektórych pacjentów proces ten może trwać od sześciu do dziewięciu miesięcy, podczas gdy u innych może to zająć tylko kilka miesięcy. Rotacja wewnętrzna (przesunięcie ręki do tylnej kieszeni lub w górę środka pleców) jest zwykle ruchem, którego odzyskanie zajmuje najwięcej czasu.
Kiedy wskazana jest operacja?
Jeśli powyższy program nie poprawia zakresu ruchu i nie zmniejsza bólu, wskazana może być operacja. Po znieczuleniu ogólnym lub regionalnym, lekarz może manipulować ramieniem na sali operacyjnej, aby usunąć bliznę. Czasami artroskop (mały instrument z dołączoną kamerą umieszczany w ramieniu przez małe nacięcie typu nakłucie) jest używany do bezpośredniego cięcia lub uwalniania zrostów torebkowych. Większość pacjentów rozpoczyna fizjoterapię tego samego dnia lub następnego dnia po zabiegu.
Inne operacje, takie jak usunięcie ostróg, również mogą być wskazane lub wymagane w czasie manipulacji. Te operacje można czasami wykonać za pomocą artroskopu, ale mogą wymagać jednego lub dwóch większych nacięć wokół barku (operacja otwarta).