Zawartość
Zamrożony bark, zwany również adhezyjnym zapaleniem torebki stawu barkowego, jest stanem powodującym ograniczenie ruchu i ból w stawie barkowym. Przyczyna zamarzniętego ramienia jest często nieznana, ale są ludzie, u których prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu jest większe. Zamarznięty bark powoduje kurczenie się torebki otaczającej staw barkowy i tworzenie tkanki bliznowatej. Większość osób niezaznajomionych z tym schorzeniem jest zaskoczona ilością bólu, jaki może powodować, i czasem trwania objawów. Jest jednak dobra wiadomość, ponieważ odpowiednie leczenie może skutecznie uśmierzyć ból i przyspieszyć powrót do zdrowia.Przyczyny
Najczęściej zamrożony bark występuje bez powiązanego urazu lub zauważalnej przyczyny. Jednak u wielu pacjentów, u których występuje ten stan, występują pewne wspólne motywy.
- Wiek i płeć: Mrożone ramię najczęściej dotyka pacjentów w wieku od 40 do 60 lat i znacznie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
- Zaburzenia endokrynologiczne: Pacjenci z cukrzycą są szczególnie narażeni na wystąpienie zamrożonego barku. Inne nieprawidłowości endokrynologiczne, takie jak problemy z tarczycą, również mogą prowadzić do rozwoju tego stanu. Zamarznięty bark nie oznacza, że musisz mieć zaburzenia endokrynologiczne, ale często występuje takie skojarzenie.
- Uraz lub operacja barku:Pacjenci, którzy doznają urazu barku lub przechodzą operację barku, mogą rozwinąć zamrożony staw barkowy. Kiedy po urazie lub operacji następuje długotrwałe unieruchomienie stawu, ryzyko wystąpienia zamrożenia barku jest największe.
- Inne stany ogólnoustrojowe: Kilka schorzeń ogólnoustrojowych, takich jak choroba serca i choroba Parkinsona, również wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zamrożonego barku.
Nikt tak naprawdę nie rozumie, dlaczego niektórzy ludzie mają zamrożone ramię. Z jakiegoś nieznanego powodu staw barkowy staje się sztywny i torebka otaczająca ramię ulega skurczowi. Staw barkowy jest stawem kulowym. Kula jest szczytem kości ramienia (głowa kości ramiennej), a panewka zębodołowa jest częścią łopatki (panewką). Wokół tego stawu kulowego znajduje się torebka tkanki, która otacza staw.
Zwykle staw barkowy umożliwia większy ruch niż jakikolwiek inny staw w ciele. Kiedy u pacjenta pojawia się zamrożony bark, torebka otaczająca staw barkowy zostaje skurczona i napięta. Kapsułka tworzy pasma tkanki bliznowatej zwane zrostami. Skurcz torebki i tworzenie zrostów powoduje sztywność barku i bolesność ruchu.
Diagnoza
Najczęstszą dolegliwością osób z zamarzniętym ramieniem jest ból. Chociaż mogą zdawać sobie sprawę, że ruch jest ograniczony, najczęstszym problemem jest ból związany z tym stanem. Wiele schorzeń barku powoduje ból, w tym problemy ze stożkiem rotatorów, dlatego zamrożony bark jest jednym z najczęściej błędnie diagnozowanych problemów ortopedycznych. Wiele osób, które mają oznaki pęknięcia stożka rotatorów, ma zamarznięte ramię.
Jednym z wyzwań w diagnostyce jest to, że ludzie mogą skompensować bardzo sztywny staw barkowy, poruszając łopatką i kręgosłupem. Dlatego osoby z tym schorzeniem mogą być w stanie unieść rękę nad głową, mimo że ich staw barkowy jest mocno zmrożony. Twój egzaminator musi dokładnie ocenić nie tylko, jak bardzo Twoje ramię może się poruszać, ale także w którym stawie następuje ruch. Powodem, dla którego zamrożony bark jest często błędnie diagnozowany, jest to, że ludzie nie potrafią wyizolować i określić zakresu ruchu w stawie barkowym.
Gradacja
Zamrożone ramię zwykle przebiega w przewidywalnych etapach. Przeciętny pacjent ma objawy zamrożonego barku przez 12 do 18 miesięcy. Całkowite ustąpienie objawów zamrożonego barku może zająć do 3 lat. Dobra wiadomość jest taka, że najbardziej bolesna, restrykcyjna faza zamrożonego barku jest najwcześniejsza, dlatego objawy mogą szybko ustąpić. Jednak prawie zawsze mija wiele miesięcy, jeśli nie więcej niż rok, zanim objawy ustąpią.
Zabiegi
Leczenie mrożonego barku polega głównie na łagodzeniu bólu i fizjoterapii. Większość pacjentów odczuwa ulgę dzięki tym prostym krokom, chociaż cały proces leczenia może trwać kilka miesięcy lub dłużej.
Jeśli po prostu nie rozwiążesz zamarzniętego ramienia, czasami pacjent będzie musiał przejść operację. Ta procedura nazywa się artroskopowym uwolnieniem torebki. Chirurgiczne uwolnienie torebki zamrożonego barku jest rzadko konieczne, ale jest niezwykle przydatne w przypadku zamrożonego barku, który nie reaguje na terapię i rehabilitację. W przypadku operacji, niezwykle ważna jest natychmiastowa fizjoterapia po uwolnieniu torebki. Jeśli rehabilitacja nie rozpocznie się wkrótce po uwolnieniu torebki, szansa na powrót zamrożonego barku jest dość wysoka.
Poprawa
Większość pacjentów z zamrożonym ramieniem będzie miała niewielkie ograniczenia ruchu barku, nawet po latach od ustąpienia choroby. Jednak ta granica ruchu jest minimalna i często zauważana dopiero podczas dokładnego badania fizykalnego. Zdecydowana większość pacjentów, u których doszło do zamrożenia barku, odzyska sprawność podczas samej terapii i rozciągania.