Zawartość
Co to jest choroba pęcherzyka żółciowego?
Choroba pęcherzyka żółciowego obejmuje stan zapalny, infekcję, kamienie lub niedrożność pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy to worek znajdujący się pod wątrobą. Przechowuje i koncentruje żółć produkowaną w wątrobie. Żółć pomaga w trawieniu tłuszczu i jest uwalniana z pęcherzyka żółciowego do górnej części jelita cienkiego w odpowiedzi na pokarm (zwłaszcza tłuszcze). Rodzaje chorób pęcherzyka żółciowego obejmują:
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)
- Kamienie żółciowe
- Przewlekła niekalkulacyjna choroba pęcherzyka żółciowego (w której naturalne ruchy potrzebne do opróżnienia pęcherzyka żółciowego nie działają dobrze)
- Gangrena lub ropnie
- Wzrost tkanki w pęcherzyku żółciowym
- Wrodzone wady pęcherzyka żółciowego
- Stwardniające zapalenie dróg żółciowych
- Guzy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
Objawy
Najłagodniejszym i najczęstszym objawem choroby pęcherzyka żółciowego jest przerywany ból zwany kolką żółciową. Zazwyczaj pacjent odczuwa stały ból chwytający lub gryzący w górnej prawej części brzucha w pobliżu klatki piersiowej, który może być silny i promieniować do górnej części pleców. Niektórzy pacjenci z kolką żółciową odczuwają ból za mostkiem. Mogą wystąpić nudności lub wymioty.
Od 1 do 3 procent osób z objawowymi kamieniami żółciowymi rozwija się stan zapalny woreczka żółciowego (ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego), które występuje, gdy kamienie lub szlam blokują przewód. Objawy są podobne do objawów kolki żółciowej, ale są bardziej trwałe i ciężkie. Obejmują ból w prawej górnej części brzucha, który jest silny i stały i może utrzymywać się przez kilka dni. Ból często nasila się podczas wdechu. Około jedna trzecia pacjentów ma gorączkę i dreszcze. Mogą wystąpić nudności i wymioty.
Przewlekła choroba pęcherzyka żółciowego obejmuje kamienie żółciowe i łagodne stany zapalne. W takich przypadkach woreczek żółciowy może stać się bliznowy i sztywny. Objawy przewlekłej choroby pęcherzyka żółciowego obejmują dolegliwości związane z gazami, nudnościami i dyskomfortem w jamie brzusznej po posiłkach oraz przewlekłą biegunkę.
Kamienie osadzone we wspólnym przewodzie żółciowym mogą powodować objawy podobne do tych wywoływanych przez kamienie zalegające w woreczku żółciowym, ale mogą również powodować:
- Żółtaczka
- Ciemny mocz, jaśniejsze stolce lub jedno i drugie
- Szybkie bicie serca i nagły spadek ciśnienia krwi
- Gorączka, dreszcze, nudności i wymioty z silnym bólem w prawej górnej części brzucha
Diagnoza
- Badania krwi
- Ultradźwięki i inne techniki obrazowania
Leczenie
Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego może być uzasadniona, jeśli pacjent ma kamienie żółciowe lub woreczek żółciowy nie funkcjonuje normalnie. W większości przypadków można to wykonać laparoskopowo (przez małe nacięcia) jako zabieg ambulatoryjny.