Zawartość
Wytrzewienie to wada wrodzona, w której dziecko rodzi się z niektórymi lub wszystkimi jelitami na zewnątrz brzucha z powodu nieprawidłowego otwarcia mięśnia brzucha. Otwór może mieć wielkość od małego do dużego, aw niektórych przypadkach przez otwór mogą wystawać również inne narządy.Młode matki, które używają narkotyków rekreacyjnie we wczesnej ciąży lub palą, są bardziej narażone na urodzenie dziecka z wytrzewieniem, ale w wielu przypadkach nie wiadomo, co powoduje tę chorobę. Istnieją dowody na to, że wytrzewienie może być dziedziczone autosomalnie recesywnie.
Około 1 na 5000 niemowląt w Stanach Zjednoczonych rodzi się z wytrzewieniem, chociaż badania sugerują, że liczba przypadków wytrzewienia wzrasta zarówno w USA, jak i na całym świecie. Zaburzenie dotyka niemowląt ze wszystkich środowisk etnicznych.
Objawy i diagnoza
Badanie krwi ciężarnej matki na obecność alfa-fetoproteiny (AFP) pokaże podwyższony poziom AFP, jeśli występuje wytrzewienie. Zaburzenie można również wykryć za pomocą USG płodu.
Niemowlęta z wytrzewieniem mają zwykle 5 cm pionowy otwór w ścianie brzucha z boku pępowiny. Często duża część jelita cienkiego wystaje przez ten otwór i leży na zewnątrz brzucha. U niektórych niemowląt przez otwór może również przedostać się jelito grube i inne narządy.
Niemowlęta z wytrzewieniem często mają niską masę urodzeniową lub rodzą się przedwcześnie. Mogą również mieć inne wady wrodzone, takie jak niedorozwinięte jelita lub wytrzewienie może być częścią choroby lub zespołu genetycznego.
Leczenie
Wiele przypadków wytrzewienia można skorygować chirurgicznie. Ściana brzucha jest rozciągnięta, a treść jelitowa delikatnie umieszczona z powrotem w środku. Czasami operacji nie można wykonać od razu, ponieważ jelita są opuchnięte. W tym przypadku jelita przykrywa się specjalnym woreczkiem, aż obrzęk opadnie na tyle, aby można je było ponownie umieścić w ciele.
Gdy jelita wrócą do organizmu, wszelkie inne nieprawidłowości można leczyć. Aby jelita zaczęły normalnie pracować, potrzeba kilku tygodni. W tym czasie niemowlę jest karmione przez żyłę (tzw. Całkowite żywienie pozajelitowe). Niektóre niemowlęta urodzone z wytrzewieniem w pełni wracają do zdrowia po operacji, ale u niektórych mogą pojawić się powikłania lub wymagają specjalnych preparatów do karmienia. To, jak dobrze niemowlę radzi sobie, zależy od wszelkich powiązanych problemów jelitowych.
Wsparcie dla gastroschisis
Liczne grupy wsparcia i inne zasoby są dostępne, aby pomóc w emocjonalnym i finansowym obciążeniu związanym z noszeniem dziecka z wytrzewieniem. Obejmują one:
- Mothers Of Omphaloceles (MOO): Grupa wsparcia Omphalocele i Webring
- Fundacja Avery’s Angels Gastroschisis: zapewnia wsparcie emocjonalne i finansowe rodzinom, które urodziły dzieci z wytrzewieniem
- IBDIS: informacje z Międzynarodowego Systemu Informacji o Wadach Porodowych na temat wytrzewienia i omphalocele.
- March of Dimes: badacze, wolontariusze, wychowawcy, pracownicy pomocowi i obrońcy współpracujący, aby dać wszystkim dzieciom szansę walki
- Badania nad wadami wrodzonymi dla dzieci: usługa sieciowania dla rodziców, która łączy rodziny, które mają dzieci z tymi samymi wadami wrodzonymi
- Zdrowie dzieci: zatwierdzone przez lekarza informacje dotyczące zdrowia dzieci od urodzenia do okresu dojrzewania
- CDC: Wady wrodzone: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, Centra Kontroli i Prewencji Chorób
- NIH: Office of Rare Diseases: National Inst. Zdrowia - Biuro Chorób Rzadkich
- North American Fetal Therapy Network: NAFTNet (North American Fetal Therapy Network) jest dobrowolnym stowarzyszeniem ośrodków medycznych w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie, które posiadają ugruntowaną wiedzę specjalistyczną w zakresie chirurgii płodu i innych form multidyscyplinarnej opieki nad złożonymi zaburzeniami płodu.