Zawartość
Dysforia płciowa to termin używany do opisania cierpienia spowodowanego brakiem zgodności płci biologicznej i tożsamości płciowej osoby. Na przykład osoba z penisem może identyfikować się jako kobieta, podczas gdy osoba z pochwą może identyfikować się jako mężczyzna.W przeszłości specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym odnosili się do tego schorzenia, używając terminów takich jak „identyfikacja krzyżowa”, sugerując, że ludzie po prostu identyfikowali się z płcią przeciwną. Dzisiaj Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) przeklasyfikowało ją jako „dysforię płciową” w najnowszym wydaniu „Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych” (DSM-5).
Zamiast sugerować, że dana osoba „chce być innej płci”, DSM-5 zapewnia, że istnieje namacalny konflikt lub niezgodność między fizjologią seksualną a tożsamością (cechami, przekonaniami, osobowością, wyglądem i wyrażeniami, które czynią cię wyjątkowym ).
W miarę jak społeczeństwo zyskuje coraz większą świadomość na temat dysforii płciowej (i ogólnie osób transpłciowych), podjęto wysiłki w celu wyjaśnienia, w jaki sposób diagnozuje się tę chorobę. W tym celu APA wydała zestaw kryteriów rozpoznania, które niektórzy nazywają testem na dysforię płci.
tło
W poprzednim DSM-4 wydanym w 1994 roku dysforię płci sklasyfikowano jako zaburzenie tożsamości płciowej (GID). To umieściło stan pod szerszą klasyfikacją zaburzeń seksualnych, sugerując, że zapewniono leczenie w celu skorygowania „nieprawidłowości psychicznych”. Była to piętnująca etykieta, która powstrzymywała wiele osób od szukania leczenia i wsparcia.
Dysforia płciowa nie jest w żaden sposób związana z orientacją seksualną ani w żaden sposób nie odnosi się do homoseksualizmu. Raczej skupia się na cierpieniu z powodu własnego ciała, a nie na zgodności ze społecznymi normami dotyczącymi płci.
Dalej przeformułowuje ten stan jako cierpienie, które można potencjalnie naprawić za pomocą procedur zmiany płci, a nie jako trwające całe życie zaburzenie tożsamości.
Zapewniając ramy diagnozy, APA wydała listę kryteriów, które osoba musi spełnić, aby zdiagnozować dysforię płciową. Istnieją dwa zestawy kryteriów, jeden dla dorosłych i młodzieży, a drugi dla dzieci.
Definicje
Jedną z trudności, z którymi borykają się jednostki, rodziny i opinia publiczna, jest ciągłe pomieszanie terminologii, w tym słów „płeć” i „płeć”.
Płeć odnosi się konkretnie do biologii, a mianowicie do narządów rozrodczych, do których przypisane są płeć męska i żeńska. Z kolei płeć odnosi się albo do ról społecznych opartych na płci osoby, albo do jednej osobistej identyfikacji mężczyzny lub kobiety.
Osoby, których przypisana płeć i tożsamość płciowa nie są zgodne, są określane jako transpłciowe i są za takie uważane niezależnie od ubioru, terapii hormonalnej czy operacji.
W związku z tym nie musisz przechodzić operacji zmiany płci, aby być osobą transpłciową; po prostu jesteś uważany za transpłciowego na podstawie własnej identyfikacji.
Niezgodność płciowa
Nie należy mylić dysforii płciowej z nonkonformizmem płciowym (GNC). Z definicji GNC nie stosuje binarnego modelu płci, a konkretnie tego, że jesteś mężczyzną lub kobietą. Raczej opisuje ludzi, którzy czują, że nie są tylko mężczyznami lub kobietami.
W niektórych przypadkach osoby, które identyfikują się z obiema płciami lub żadną z nich, będą nazywać siebie „niebinarnymi” lub „genderqueer”. Z drugiej strony, terminy takie jak „transseksualista” lub „crossdressers” są uważane za obraźliwe, co sugeruje raczej dewiację seksualną niż zdrową eksplorację tożsamości płciowej.
Termin „cisgender” jest używany do opisania osób, którym przypisywana jest płeć urodzeniowa i płeć.
Badanie z 2017 r. Opublikowane w American Journal of Public Health zasugerował, że 390 na 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych - około miliona - to osoby transpłciowe.
Ze względu na zamieszanie w definicjach, a także trwającą stygmatyzację osób transpłciowych, naukowcy uważają, że liczby te są w rzeczywistości znacznie większe.
Co to jest dzień pamięci osób transpłciowych?Diagnoza u dorosłych
Dysforię płciową można potwierdzić, jeśli spełnione są określone kryteria określone przez APA. DSM-5 stwierdza, że co najmniej dwa z następujących kryteriów muszą być spełnione przez co najmniej sześć miesięcy u nastolatków lub dorosłych:
- Silne pragnienie posiadania innej płci niż przypisana przy urodzeniu
- Silne pragnienie, aby być traktowanym jako płeć inna niż przypisana przy urodzeniu
- Niezgodność między doświadczaną lub wyrażaną płcią a cechami płciowymi
- Silne pragnienie posiadania cech płciowych innej niż przypisana przy urodzeniu
- Silne pragnienie pozbycia się cech płciowych
- Mocno utrzymane przekonanie, że ktoś ma typowe reakcje i uczucia innej płci niż ta przypisana przy urodzeniu
Ponadto warunki te muszą powodować znaczne cierpienie, podczas którego nie można normalnie funkcjonować w szkole, pracy lub podczas zajęć towarzyskich.
Diagnoza u dzieci
Rozpoznanie dysforii płciowej u dzieci jest znacznie trudniejsze. Dzieje się tak, ponieważ dzieci często mają mniejszy wgląd w to, czego doświadczają, lub brakuje im możliwości wyrażenia tego, czego doświadczają. W tym celu test koncentruje się zarówno na zachowaniach, jak na upodobaniach, niechęciach i preferencjach.
Zgodnie z DSM-5 dzieci muszą spełniać co najmniej sześć z poniższych i związane z tym znaczące cierpienie lub upośledzenie funkcji, trwające co najmniej sześć miesięcy:
- Silne pragnienie bycia drugą płcią lub naleganie, aby jedna była drugą płcią
- Silna skłonność do noszenia ubrań przeciwnej płci
- Silne preferencje dla ról płciowych w zabawie w udawanie
- Silne preferencje dla zabawek, gier lub zajęć stereotypowo używanych przez osobę płci przeciwnej
- Silna preferencja dla towarzyszy zabaw przeciwnej płci
- Silne odrzucenie zabawek, gier i czynności typowych dla danej płci
- Silna niechęć do własnej anatomii seksualnej
- Silne pragnienie cech fizycznych płci innej niż własna
Ponieważ terminy takie jak „silna preferencja” i „silne pragnienie” są wysoce subiektywne, do postawienia diagnozy potrzebna jest ocena kliniczna wykwalifikowanego specjalisty ds. Zdrowia psychicznego. Nawet wtedy może być trudno ocenić, jak długo te uczucia mogą trwać u dzieci lub nie.
Na przykład u dorosłych poczucie niekongruencji może trwać przez całe życie. W przypadku dzieci intensywne reakcje emocjonalne mogą w rzeczywistości zmieniać się w czasie.
Dane są często sprzeczne co do tego, ile dzieci „zaprzestanie” i ostatecznie osiągnie zgodność między swoją płcią i tożsamością płciową. W zależności od tego, do jakiego badania się odwołujesz, odsetek ten może wynosić zaledwie 25% lub nawet 80. Jednak dzieci są zazwyczaj poddawane silnej presji, aby zachować normy społeczne, i milcząco zniechęca się je do zmiany.
Wiele dzieci ulegnie presji i będzie twierdziło, że są cispłciowe, nawet jeśli uczucia dysforyczne będą się utrzymywać.
Z tego powodu psychologowie będą chcieli ocenić ogólny stan emocjonalny dziecka, aby lepiej scharakteryzować charakter jego reakcji. W wielu przypadkach lepiej jest to zrobić pod nieobecność rodziców i innych wpływów, bez względu na to, jak mają dobre intencje.
Słowo od Verywell
Podczas gdy ludzie mogą rzekomo „samodzielnie testować” siebie lub swoje dzieci pod kątem dysforii płciowej, powinno to być postrzegane jedynie jako pierwszy krok w kierunku właściwej diagnozy. Nawet jako dorośli ludzie mogą mieć trudności z wyrażeniem swoich prawdziwych uczuć lub zidentyfikowaniem źródeł tych uczuć.
Co więcej, jako rodzice możemy nie dostrzegać, jak nasze własne uprzedzenia i słowa nieumyślnie wpływają na reakcje naszych dzieci. Często rodzice skupiają się wyłącznie na potwierdzeniu tożsamości płciowej dziecka, a nie na pozytywnym wspieraniu rozwoju tożsamości dziecka, cokolwiek by to nie było.
Ważne jest, aby współpracować z klinicystą, który ma doświadczenie w leczeniu dysforii płciowej, aby pomóc Ci w uzyskaniu pozytywnej diagnozy i skierowaniu odpowiedniej opieki. Możesz rozpocząć wyszukiwanie, korzystając z internetowego lokalizatora psychologów zarządzanego przez Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne.
Następnie możesz podjąć kroki, które należy podjąć w przypadku rozpoznania dysforii płciowej, w tym wsparcie emocjonalne i rodzinne, porady dotyczące ekspresji płciowej, terapię hormonalną lub operację.
Leczenie estrogenami dla kobiet transpłciowych