Zawartość
Jedną z głównych przeszkód w leczeniu lub opracowywaniu skutecznej szczepionki przeciwko HIV jest duża różnorodność genetyczna samego wirusa. Podczas gdy wirusy wykorzystujące dwuniciowe DNA do replikacji są stosunkowo stabilne, retrowirusy, takie jak HIV, cofają się w swoim cyklu replikacji (przy użyciu RNA pojedynczego szczepu) i są znacznie mniej stabilne. W rezultacie HIV jest wysoce podatny na mutacje mutacyjne, w rzeczywistości około milion razy częściej niż komórki wykorzystujące DNA.W miarę rozszerzania się różnorodności genetycznej wirusa i przenoszenia różnych podtypów wirusa z osoby na osobę, mieszany materiał genetyczny może tworzyć nowe hybrydy HIV. Podczas gdy większość tych hybryd umiera, nieliczne, które przeżyły, często wykazują większą odporność na terapię HIV, aw niektórych przypadkach szybszy postęp choroby.
W związku z tym zmienność wirusa HIV tworzy coś w rodzaju „ruchomego celu” dla badaczy, z nowymi rekombinowanymi (połączonymi genetycznie) szczepami zdolnymi do oporu lub całkowitego uniknięcia środków neutralizujących. Niektóre, takie jak szczep A3 / 02 zidentyfikowany przez szwedzkich naukowców w 2013 r., Są w stanie znacznie bardziej agresywnie osłabiać obronę immunologiczną człowieka niż znane wcześniej szczepy.
Co to jest HIV-1 i HIV-2?
Istnieją dwa rodzaje HIV: HIV-1 i HIV-2. HIV-1 jest uważany za dominujący typ, reprezentujący zdecydowaną większość zakażeń na całym świecie, podczas gdy HIV-2 jest znacznie mniej powszechny i koncentruje się głównie w regionach zachodniej i środkowej Afryki. Chociaż oba te typy HIV mogą prowadzić do AIDS, HIV-2 jest znacznie trudniejszy do przenoszenia i znacznie mniej zjadliwy niż HIV-1.
W obrębie każdego z tych typów HIV znajduje się wiele grup, podtypów („klad”) i podtypów. Niewątpliwie inne podtypy i szczepy rekombinowane zostaną odkryte w miarę postępującego rozprzestrzeniania się HIV na całym świecie.
Grupy i podtypy HIV-1
HIV-1 dzieli się na cztery grupy: Grupa M (co oznacza „główną”); Grupa O (co oznacza „odstający” lub poza tym, gdzie widoczne są inne grupy); i Grupa N (co oznacza „nie-M” i „nie-O”); i Grupa P (co oznacza „oczekujące”). Cztery różne grupy są klasyfikowane według czterech różnych małpich wirusów niedoboru odporności (SIV), o których wiadomo, że są przenoszone z małp lub szympansów na człowieka.
HIV-1 grupa M
Grupa M HIV-1 była pierwszą zidentyfikowaną grupą i obecnie stanowi około 90% przypadków HIV na całym świecie i można ją znaleźć praktycznie w każdej części planety. W ramach tej grupy znajduje się 10 podtypów, które można stratyfikować m.in. ze względu na rozmieszczenie geograficzne oraz wpływ na różne grupy ryzyka.
- Podtyp A: obserwowany w Afryce Zachodniej i dotykający głównie osób heteroseksualnych oraz osób używających narkotyków dożylnie (IDU).
- Podtyp B: dominujący podtyp w Europie, obu Amerykach, Japonii, Tajlandii i Australii, reprezentujący prawie wszystkie infekcje w Ameryce Północnej i około 80% wszystkich w Europie. Infekcje występują częściej u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) i IDU niż u heteroseksualistów.
- Podtyp C: opisany jako najbardziej rozpowszechniony podtyp HIV, stanowiący 48% wszystkich zakażeń na całym świecie, głównie heteroseksualnych, głównie w Afryce Subsaharyjskiej, Indiach i częściach Chin.
- Podtyp D: izolowany głównie w Afryce Wschodniej i Środkowej.
- Podtyp E: podtyp widoczny tylko w postaci rekombinowanej z podtypem A.
- Podtyp F: wśród mniejszego odsetka infekcji obserwowanych w Afryce Środkowej, Ameryce Południowej i Europie.
- Podtyp G: wśród mniejszego odsetka infekcji obserwowanych w niektórych częściach Afryki i Europy.
- Podtyp H: wśród mniejszego odsetka infekcji obserwowanych w Afryce Środkowej.
- Podtyp J: obserwowany w Afryce Północnej, Środkowej i Zachodniej oraz na Karaibach
- Podtyp K: ograniczony do Demokratycznej Republiki Konga (DRK) i Kamerunu.
HIV-1 grupa O
Grupa O HIV-1 została odkryta w 1990 roku i stanowi tylko 1% zakażeń na całym świecie. Ta grupa HIV jest izolowana w Kamerunie i sąsiednich krajach afrykańskich.
HIV-1 grupa N
Grupa N wirusa HIV-1 została odkryta w 1998 roku i ponownie zaobserwowano ją tylko w Kamerunie, gdzie do tej pory udokumentowano mniej niż 20 przypadków.
HIV-1 grupa P.
HIV-1 Grupa P jest rzadkim typem wirusa HIV, po raz pierwszy zidentyfikowanym u kobiety z Kamerunu w 2009 roku. Można go odróżnić od innych grup HIV, ponieważ jego pochodzenie wiąże się z formą SIV występującą u zachodnich goryli. Chociaż klasyfikacja „P” miała wskazywać na status „w toku” (tj. W oczekiwaniu na potwierdzenie dodatkowej infekcji), w 2011 r. Zidentyfikowano drugi udokumentowany przypadek u mężczyzny z Kamerunu.
Grupy HIV-2
Chociaż przypadki HIV-2 zidentyfikowano gdzie indziej, infekcje są prawie wyłącznie obserwowane w Afryce. Obecnie istnieje osiem grup HIV-2, chociaż tylko podtypy A i B są jedynymi uważanymi za epidemie. Uważa się, że HIV-2 skrzyżował gatunki z rodzaju SIV dotykającego sadza mangabejska małpa bezpośrednio do ludzi.
Grupa A wirusa HIV-2 występuje głównie w Afryce Zachodniej, chociaż podróże międzynarodowe doprowadziły do niewielkiej liczby udokumentowanych przypadków w Stanach Zjednoczonych, Europie, Brazylii i Indiach. Natomiast grupa B HIV-2 ogranicza się do części Afryki Zachodniej.