Zawartość
Ból nerwu miednicy może być spowodowany uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwu płciowo-udowego. Ten typ bólu nerwu miednicy nazywany jest neuralgią narządów płciowych i udowych lub neuropatią narządów płciowych i udowych.Przegląd
Ból nerwu może być wyjątkowo nieprzyjemny i często trudny do opisania osobom, które go nie doświadczyły. Ból nerwu jest również określany jako „ból neuropatyczny”. Ból neuropatyczny może wystąpić wszędzie tam, gdzie nerw jest uszkodzony. W przypadku nerwu płciowo-udowego ból ten występuje w miednicy.
Neuralgia narządów płciowych i udowych (ból narządów płciowych i udowych) jest często obecna przez jakiś czas przed postawieniem diagnozy, co zwiększa frustrację związaną z tego typu bólem. Badania wykazały, że większość kobiet z przewlekłym bólem sromu typu neuropatycznego pozostaje niezdiagnozowana nawet po wielu wizytach lekarskich.
Aby zrozumieć neuropatię narządów płciowych i udowych, bardzo pomocne jest omówienie anatomii nerwu.
Nerw genitowo-udowy najpierw opuszcza kręgosłup i przechodzi przez mięsień lędźwiowy. Mięsień lędźwiowy jest jedynym mięśniem mocującym kręgosłup do nogi. Jest to duży mięsień, który przyczepia się do kręgosłupa na jednym końcu (łączy się z dolnym odcinkiem piersiowym i lędźwiowym), a z drugiej strony jest przymocowany do górnej części biodra. Korpus mięśnia znajduje się w miednicy i służy jako zginacz biodra (pomaga unieść górną część nogi w kierunku brzucha).
Gdy nerw przejdzie przez mięsień lędźwiowy, rozgałęzia się na dwie części; nerw płciowy i udowy (robi to tuż nad więzadłem pachwinowym w miednicy).
U kobiet gałąź narządów płciowych nerwu płciowo-udowego przemieszcza się do warg sromowych większych i słupków łonowych (części sromu) i zapewnia im czucie. U mężczyzn gałąź narządów płciowych zapewnia uczucie moszny.
Gałąź udowa nerwu płciowo-udowego odpowiada za czucie w zewnętrznej części uda.
Przyczyny
Uszkodzenie lub ucisk nerwu płciowo-udowego, a także stany, które ogólnie uszkadzają wyściółkę nerwów (neuropatia obwodowa), mogą prowadzić do bólu nerwu płciowo-udowego. Oto niektóre przyczyny:
- Chirurgia jamy brzusznej lub miednicy: Podczas niektórych operacji nerwowo-udowy może zostać uszkodzony.
- Uraz brzucha i / lub miednicy.
- Kompresja mięśnia lędźwiowego.
- Uszkodzenie nerwu płciowo-udowego podczas wycinania węzłów chłonnych miednicy (jak podczas operacji raka jajnika, macicy, pęcherza moczowego lub prostaty) lub w przypadku usunięcia dużego guza miednicy podczas operacji miednicy.
- Neuropatia obwodowa: Stany, które powodują uogólnione uszkodzenie nerwów (neuropatię obwodową), takie jak cukrzyca, mogą powodować ból nerwu płciowo-udowego. Oprócz cukrzycy, neuropatię mogą również powodować stany takie jak stwardnienie rozsiane, przewlekłe nadużywanie alkoholu, niektóre niedobory witamin, niektóre choroby metaboliczne i naczyniowe oraz chemioterapia raka.
- Ciąża: W ostatnim trymestrze macica może wywierać nacisk na nerw.
Objawy
Podobnie jak wiele rodzajów bólu neuropatycznego, neuropatia narządów płciowych i udowych jest często opisywana jako paląca, ostra, rwąca lub pulsująca. Ten rodzaj bólu nerwu miednicy może być odczuwany w brzuchu, dolnej części pleców lub między nogami. Może przychodzić i odchodzić lub może być bardziej trwały. Niektórzy ludzie zgłaszają większe odczuwanie tego typu bólu nerwu miednicy w pozycji leżącej.
Leczenie
Leczenie bólu nerwu miednicy może być trudne i często wymaga wypróbowania kilku różnych metod, aby uzyskać najlepszą ulgę w bólu przy jak najmniejszej liczbie skutków ubocznych. Opcje leczenia mogą obejmować:
- Leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe
- Blokady nerwów
- Zastrzyki steroidowe
- Interwencja chirurgiczna: Zabieg chirurgiczny może czasami być pomocny, ale czasami może również wywołać ból
Większość przypadków neuropatii narządów płciowych i udowych ustępuje po zablokowaniu nerwów i czasie, chociaż czasami ból może się utrzymywać. Uporczywy ból nerwu miednicy jest jednym z wielu rodzajów przewlekłego bólu miednicy.
W przypadku utrzymującego się bólu inne metody leczenia mogą obejmować:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SSNRI), takie jak Cymbalta (duloksetyna)
- Miejscowe leki przeciwdrgawkowe (gabapentyna)
- Miejscowe plastry lidokainy
Jeśli doświadczasz objawów neuropatii narządów płciowych i udowych, skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu lub położną. Twój lekarz może skierować Cię do odpowiedniego specjalisty w celu oceny i leczenia tego nieprzyjemnego stanu.
Istnieje więcej opcji nie omawianych tutaj, które można rozważyć, jeśli ból stanie się przewlekły, a praca ze specjalistą od bólu może być bardzo pomocna.
Korona
Ból neuropatyczny może być bardzo trudny do opisania dla ludzi, a jeszcze trudniejszy do zrozumienia dla innych.
Jeśli zmagasz się z przewlekłym bólem miednicy, możesz być bardzo sfrustrowany. Nie tylko ból jest często chroniczny i nieubłagany, ale inni w twoim otoczeniu, nawet twoi lekarze, mogą nie rozumieć, jak bardzo ból ogranicza twoje codzienne czynności.
Niektórym osobom pomocne jest zaangażowanie się w grupę wsparcia lub społeczność wsparcia. Na szczęście istnieją internetowe społeczności wsparcia, w których możesz komunikować się z innymi osobami radzącymi sobie z frustracją i dyskomfortem związanym z neuropatią narządów płciowych i udowych.
Niektórzy ludzie odczuwają złość nie tylko z powodu bólu, ale z powodu tego, co spowodowało ból w pierwszej kolejności, na przykład z powodu operacji miednicy lub wypadku. Praca z terapeutą może być bardzo pomocna nie dlatego, że ból jest w twojej głowie (nie jest, jest w nerwie), ale dlatego, że możesz czuć się bardzo samotny, gdy radzisz sobie z bólem. Dobry terapeuta może również pomóc Ci w radzeniu sobie z bólem w znalezieniu innych metod leczenia, takich jak relaksacja, głębokie oddychanie, a nawet akupunktura.
- Dzielić
- Trzepnięcie