Nawrót glejaka wielopostaciowego: opcje leczenia i radzenie sobie

Zawartość

• Nawrót glejaka wielopostaciowego
• Chirurgia (reoperacja)
• Pola leczące guzy
• Immunoterapia
• Uzupełniające terapie alternatywne
• Długość życia / rokowanie
• Korona

Nawrót glejaka wielopostaciowego jest niestety raczej regułą niż wyjątkiem. Nawet jeśli wydaje się, że guz został usunięty za pomocą leczenia, istnieje duża szansa, że ​​powróci. Niestety, było również stosunkowo niewiele możliwości leczenia, gdy te nowotwory powracają. Kilka nowszych metod leczenia zostało zatwierdzonych lub znajduje się w fazie badań klinicznych, ale ponieważ są one tak nowe, nawigacja po informacjach, aby nawet znaleźć wczesne wyniki, może być trudna.

Przyjrzymy się statystykom nawrotów glejaka wielopostaciowego i powodom, dla których leczenie choroby w porównaniu z wieloma innymi nowotworami jest tak trudne. Zbadamy również niektóre z potencjalnych opcji leczenia, w tym immunoterapię, pola do leczenia nowotworów, inhibitory angiogenezy oraz najnowsze informacje dotyczące sposobu, w jaki dieta (taka jak dieta ketogeniczna) może również odgrywać rolę w leczeniu. Ze względu na złożoność glejaka wielopostaciowego leczenie było najskuteczniejsze przy użyciu kombinacji różnych metod i ważne jest, aby zrozumieć uzasadnienie niektórych z nich, aby móc osobiście rozważyć potencjalne korzyści i zagrożenia dla siebie jako jednostki.

Nawrót glejaka wielopostaciowego

Niestety, nawet jeśli glejak wielopostaciowy jest wykrywany i leczony agresywnie, prawie zawsze powtarza się. To właśnie ten bardzo wysoki wskaźnik nawrotów jest przyczyną tak niewielu osób, które przeżyły tę chorobę.

Statystyka

Bez leczenia mediana przeżycia w przypadku glejaka wielopostaciowego wynosi tylko kilka miesięcy, ale nawet przy leczeniu często przeżycie wynosi tylko około jednego roku. Pięcioletnia przeżywalność choroby wynosi około 5,0%. Dla osób, które mają operację usunięcia jak największej części guza wraz z radioterapią i chemioterapią, ogólna mediana przeżycia (czas, po którym 50% ludzi zmarło, a 50% nadal żyje) wynosi tylko 14 miesięcy.

Nawet jeśli wydaje się, że guz został usunięty, średni czas do nawrotu (czas, w którym rak powrócił u połowy osób i nadal się nie pojawił u drugiej połowy) wynosi 9,5 miesiąca.

W przypadku dzieci liczby są nieco bardziej optymistyczne, z pięcioletnim wskaźnikiem przeżycia w przypadku glejaka dziecięcego wynoszącym 17%.

Liczby te potwierdzają potrzebę uważnego przyjrzenia się nowym terapiom glejaka pierwotnego i nawrotowego, szczególnie w świetle ostatnich postępów w leczeniu niektórych innych nowotworów.

Wyzwania w leczeniu glejaka wielopostaciowego

Kiedy słyszymy o postępach w leczeniu innych agresywnych nowotworów, takich jak przerzutowy czerniak lub rak płuc, łatwo się zastanawiać, dlaczego nie zaobserwowano podobnego postępu w przypadku glejaka wielopostaciowego. Aby to zrozumieć, a także wyzwania związane z oceną leczenia, warto przyjrzeć się różnicom między glejakiem wielopostaciowym a niektórymi innymi nowotworami zarówno pod względem początkowego leczenia, jak i leczenia po nawrocie.

• Poziom wzrostu: Tempo wzrostu glejaka znacznie przewyższa tempo wzrostu wielu innych nowotworów. W jednym badaniu tempo wzrostu nieleczonych glejaków wynosiło 1,4% dziennie, przy równoważnym czasie podwojenia wynoszącym 49,6 dni. Dla porównania, czas podwojenia w przypadku raka piersi wynosi średnio co najmniej 50 do 200 dni.
• Tendencja do wczesnego rozprzestrzeniania się: W przeciwieństwie do wielu guzów, które rosną jak kłębek przędzy, glejak rozprzestrzenia się wzdłuż dróg istoty białej w mózgu i określenie, jak daleko guz faktycznie się rozprzestrzenił, może być trudne.
• Inwalidztwo: W przeciwieństwie do niektórych nowotworów, mózgu lub dużych jego części nie można po prostu usunąć w celu leczenia guza.
• Niejednorodność: Poczyniono postępy w terapii celowanej niektórych zaawansowanych nowotworów, takich jak niektóre raki płuc. W przypadku tych nowotworów wzrost raka jest często „napędzany” przez określoną mutację genu lub inną zmianę genomu. W przeciwieństwie do tego, wzrost glejaka jest często napędzany przez kilka nieprawidłowe geny w komórkach nowotworowych, takie że blokowanie jednego szlaku jest nieskuteczne w kontrolowaniu wzrostu (może zostać ominięte przez inny szlak, aby guz nadal się rozwijał).
• Niezgodność: W przypadku glejaków wielopostaciowych występuje również wysoki stopień niezgodności, co oznacza, że ​​wygląd molekularny pierwotnego guza jest często bardzo różny od tego obecnego w przypadku nawrotu guza. W guzach stale rozwijają się nowe mutacje, które mogą wpływać na ich wzrost i odpowiedź na leczenie, a odpowiedź początkowego guza na leczenie może znacznie różnić się od odpowiedzi po nawrocie.
• Diagnozowanie nawrotu: Tkanka bliznowata w mózgu po operacji lub napromienianiu może czasami być trudna do odróżnienia od nawrotu guza. To powiedziawszy, nowsze techniki, takie jak ułamkowa objętość guza na podstawie perfuzji rezonansu magnetycznego (MRI), mogą być pomocne w dokonaniu tego rozróżnienia. Jednak te techniki nie są dostępne we wszystkich ośrodkach medycznych.
• Bariera krew-mózg: Bariera krew-mózg to ściśle powiązana sieć naczyń włosowatych, która pomaga zapobiegać przedostawaniu się toksyn do mózgu. Ta sama sieć może jednak utrudniać lub uniemożliwiać dotarcie do mózgu wielu leków stosowanych w chemioterapii po podaniu dożylnym.

Możliwości leczenia

Istnieją możliwości leczenia nawrotowego glejaka wielopostaciowego, chociaż, jak zauważono na podstawie statystyk dotyczących przeżycia, niewiele z nich doprowadziło do długotrwałego przeżycia z chorobą. Niektóre terapie poprawiają przeżycie, a kilka z nich może poprawić jakość życia. To powiedziawszy, wiele z tych nowszych terapii zostało dopiero niedawno ocenionych na ludziach i jest zbyt wcześnie, aby wiedzieć, jakie mogą być potencjalne długoterminowe korzyści. Nie dając fałszywej nadziei, ważne jest, aby, choć bardzo rzadkie, niektóre z tych metod leczenia (takie jak pola do leczenia nowotworów i kilka opcji immunoterapii) były związane z długotrwałym przeżyciem przynajmniej kilku osób.

Chirurgia (reoperacja)

Powtarzająca się operacja glejaka została powiązana z lepszym czasem przeżycia całkowitego, a także przeżycia po progresji glejaka, ale uważa się, że ta korzyść może być przeszacowana.

To powiedziawszy, powtórna operacja może czasami być bardzo pomocna w łagodzeniu objawów spowodowanych przez guz. W przypadku raka w ogóle, ale szczególnie w przypadku nowotworów, takich jak glejak wielopostaciowy, bardzo ważne jest rozważenie wpływu leczenia na jakość życia oraz przeżycie. Jeśli terapia pozwala osobie prowadzić bardziej komfortowe i satysfakcjonujące życie, może być bezcenna, nawet jeśli nie wpływa na przeżywalność.

Chirurgia po immunoterapii (hamowanie punktu kontrolnego)

W przypadku osób z nawracającym glejakiem, które otrzymały inhibitor punktu kontrolnego (rodzaj immunoterapii) przed operacją, połączenie było powiązane ze znaczną poprawą przeżycia w badaniu 2019. W tym niewielkim badaniu obejmującym zaledwie 35 pacjentów, przed operacją ludzie byli leczeni lekiem immunoterapeutycznym Keytruda (pembrolizumab). Osoby, które otrzymały zarówno Keytrudę, jak i operację, żyły znacznie dłużej (całkowite przeżycie 13,7 miesiąca) w porównaniu z osobami, które przeszły tylko operację (7,5 miesiąca).

Połączenie Keytrudy i operacji prawie podwoiło przeżycie w porównaniu z samą operacją.

Chociaż może wydawać się, że nie trwa to długo, jest to bardzo istotne w przypadku guza, który był tak trudny w leczeniu i tak szybko kończy się śmiercią bez leczenia. W przyszłości prawdopodobnie rozważone zostanie dodanie do tych terapii dodatkowych terapii (takich jak wirus onkolityczny lub inne leczenie).

Pola leczące guzy

Pola do leczenia nowotworów (Optune) zostały zatwierdzone do leczenia nawracającego glejaka zarodkowego w 2011 r. (A ostatnio zostały również zatwierdzone do leczenia nowo zdiagnozowanego glejaka). Zabieg wykorzystuje zmienne pola elektryczne o niskiej intensywności i częstotliwości pośredniej, aby zakłócać podział komórek w komórkach nowotworowych. Zabieg na szczęście ma bardzo niewielki wpływ na normalne, zdrowe komórki mózgowe. Optune został początkowo zatwierdzony, ponieważ ma mniej skutków ubocznych niż inne terapie, które oferowały podobną poprawę przeżycia. Od tego czasu odkryto, że Optune ma również korzystny wpływ na przetrwanie.

W przypadku nawrotowego glejaka, badania wykazały, że osoby leczone polami leczniczymi guza mają ponad dwukrotnie wyższą przeżywalność roczną i dwuletnią niż osoby, które nie otrzymały leczenia. tej opcji.

Pola leczone nowotworem podwoiły roczne i dwuletnie przeżycie w przypadku nawrotowego glejaka z niewielkimi skutkami ubocznymi.

W przypadku Optune małe przetworniki są nakładane na skórę głowy i dołączane do zestawu baterii. Chociaż urządzenie musi być noszone przez większość czasu (co najmniej 18 godzin każdego dnia), aby było skuteczne, zwykle jest dobrze tolerowane. Pola do leczenia guza mogą być stosowane w przypadku guzów w górnej części mózgu (nadnamiotowych), ale nie w przypadku guzów w tylnej części mózgu (móżdżku).

W niektórych przypadkach (około 15% osób) guz może początkowo nasilać się, zanim zareaguje na pola leczące guza, i obserwowano to nawet u osób, które miały „trwałą odpowiedź” (żyły siedem lat po leczeniu rozpoczęte).

Leczenie pól guza jako leczenie raka

Immunoterapia

Immunoterapia to rodzaj leczenia wykorzystujący układ odpornościowy lub zasady układu odpornościowego do leczenia raka. Istnieje jednak wiele różnych rodzajów immunoterapii, z kilkoma opcjami dającymi nadzieję w leczeniu nawrotowego glejaka wielopostaciowego.

Wstrzymanie punktu kontrolnego

Jak wspomniano powyżej podczas operacji, połączenie jednego rodzaju immunoterapii (inhibitor punktu kontrolnego) przed operacją ma znaczący wpływ na współczynnik przeżycia z nawrotowym glejakiem. Jednak tego rodzaju odpowiedzi, które czasami obserwuje się w przypadku czerniaka i raka płuc na te leki, nie zostały jeszcze zaobserwowane w przypadku glejaka wielopostaciowego. Uważa się, że jednym z powodów jest to, że glejaki mają mniej komórek odpornościowych znanych jako limfocyty T w guzie.

To powiedziawszy, możliwość łączenia inhibitorów punktów kontrolnych z innymi terapiami (na przykład terapią wirusami onkolitycznymi lub IL-12) daje nadzieję.

Wirusy onkolityczne

Jedną z bardziej optymistycznych metod leczenia nawracającego glejaka jest terapia wirusami onkolitycznymi. Istnieje kilka wirusów, które zostały rozważone i / lub ocenione w laboratorium lub w badaniach klinicznych na ludziach i chociaż zaobserwowano pewną skuteczność, potrzebne są większe badania kliniczne. Niektóre z nich to DNX-2401 (rekombinowany adenowirus), chimera polio-rinowirusa, parwowirus H-1, Toca 511, szczepionki komórkowe dentritic i inne.

Wirus polio: Zaprojektowano genetycznie zmodyfikowaną kombinację wirusa polio i rinowirusa (chimera polio-rinowirusa), ponieważ wirus polio infekuje komórki, które wiążą się z białkiem powszechnie występującym w komórkach glejaka. W laboratorium stwierdzono, że prowadzi do śmierci komórek rakowych poprzez stymulację odporności przeciw guzowi, przy stosunkowo niewielu skutkach ubocznych (ludzie nie chorują na polio). Badanie fazy I (u nowo zdiagnozowanych pacjentów), w którym wirus był wstrzykiwany bezpośrednio do guza, wykazało, że leczenie poprawiło dwuletnie i trzyletnie przeżycie ponad to, czego można by się spodziewać po konwencjonalnej terapii, a dwóch pacjentów żyło dłużej niż pięć lat później.

DNX-2401 (tasadenoturev): Badanie kliniczne z użyciem innego onkolitycznego adenowirusa (DNX-2401) u osób z nawrotowym glejakiem również dało obiecujące wyniki, chociaż badanie zostało przeprowadzone głównie w celu sprawdzenia bezpieczeństwa. W tym badaniu 20% leczonych osób żyło po trzech latach, a 12% miało redukcję guza o 95% lub więcej.

Badania kliniczne fazy 1: cele i testy

Obecne badanie fazy II (CAPTIVE / KEYNOTE-192) analizuje teraz połączenie DNX-2401 z Keytruda (pembrolizumab).

Inne opcje immunoterapii

Do pewnego stopnia badano kilka innych rodzajów immunoterapii lub mogą one zostać ocenione w najbliższej przyszłości. Jednym z przykładów jest terapia komórkami CAR T, terapia, w której wykorzystuje się własne komórki T osoby (które są zbierane i modyfikowane) do walki z rakiem.

Chociaż dopiero niedawno badano na ludziach, opcje immunoterapii, takie jak wirusy onkolityczne, dają nadzieję.

Promieniowanie

Ponowne leczenie radioterapią może czasami pomóc w poprawie zarówno przeżycia, jak i jakości życia z nawracającym glejakiem. Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT lub Cyberknife) to rodzaj wysokiej dawki promieniowania dostarczanego do niewielkiego obszaru tkanki i może przynosić korzyści przy mniejszej ekspozycji na promieniowanie.

Chemoterapia

Chemioterapia może być stosowana w przypadku nawrotów glejaka wielopostaciowego. Gdy chemioterapia była wcześniej stosowana, często stosuje się różne leki lub wyższe dawki poprzednich leków. Najczęściej stosuje się lek TNZ (temozolomid), podczas gdy leki takie jak Cytoxan (cyklofosfamid) i CCNU / CuuNu / Gleostine (lomustyna) są badane w badaniach klinicznych, ale jak dotąd badania wykazały znaczące korzyści z innych badanych leków chemioterapeutycznych.

Inhibitory angiogenezy

Aby guzy rosły, muszą rekrutować nowe naczynia krwionośne, aby zaopatrywać guza w składniki odżywcze; proces zwany angiogenezą. Inhibitory angiogenezy (takie jak Avastin) były stosowane wraz z chemioterapią z pewnymi korzyściami.

Avastin (bevacizumab) został zatwierdzony w grudniu 2017 r. W leczeniu nawracającego glejaka iw przeciwieństwie do poważnych skutków ubocznych (takich jak krwawienie) obserwowanych przy stosowaniu go w leczeniu niektórych innych rodzajów raka, wydaje się, że ma mniej skutków ubocznych przy glejaku. Jak dotąd, chociaż wydaje się, że poprawia przeżycie wolne od progresji, nie zaobserwowano jeszcze wpływu na przeżycie całkowite. To powiedziawszy, w przypadku osób, które otrzymały lek po pierwszym lub drugim nawrocie, około 8% osób zostało sklasyfikowanych jako osoby osiągające „długoterminowe przeżycie”.

Endostatyna (rekombinowana ludzka endostatyna) jest bardzo silnym inhibitorem angiogenezy, który również jest badany wraz z chemioterapią.

Inne terapie celowane

Chociaż wyjątek stanowi wyjątek, niektóre glejaki zawierają mutacje, które można celować za pomocą obecnie dostępnych leków, a jeśli są odpowiednio zidentyfikowane i leczone, mogą mieć duży wpływ na przeżycie, przynajmniej w krótkim okresie. Sekwencjonowanie DNA (DNA i RNA) może zidentyfikować te anomalie.

Sekwencjonowanie DNA (DNA i RNA) guza glejaka może zidentyfikować osoby, które mogą odnieść korzyści z terapii celowanych.

Inne zabiegi

Szereg innych terapii jest również ocenianych w badaniach klinicznych, w tym terapia neutronami boru, terapia celowana anlotynib, inhibitor STAT3 WP1066, Toca 511, inhibitory eksportuzyny i inne. Niektóre z podejść są całkiem nowe, na przykład celowanie w komórki macierzyste glejaka wielopostaciowego poprzez zakłócanie dobowego rytmu komórek nowotworowych. Gen znaleziony w wirusie Ebola nawet niedawno pomógł naukowcom odkryć słabość komórek glejaka.

Uzupełniające terapie alternatywne

W obliczu raka, który ma niewiele opcji leczenia, wiele osób zastanawia się nad możliwością terapii uzupełniającej / alternatywnej. Mówiąc o badaniach w tej dziedzinie, ważne jest, aby pamiętać, że te alternatywne terapie są nie stosowany jako substytut konwencjonalnej opieki medycznej, ale raczej jako środek wspomagający łagodzenie objawów i ewentualnie poprawę skuteczności konwencjonalnych metod leczenia. W rzeczywistości badanie z 2018 roku wykazało, że osoby, które odmówiły standardowej opieki i stosowania alternatywnych środków, były ponad dwukrotnie bardziej narażone na śmierć z powodu choroby.

Na szczęście ostatnie badania dotyczące glejaka wielopostaciowego sugerują, że niektóre z tych opcji mogą odgrywać rolę w leczeniu (ale tylko pod bardzo starannym nadzorem lekarza) w połączeniu ze standardową opieką.

Przerywany post i dieta ketogeniczna

Okresowy post przybiera wiele form, ale typem zwykle rozważanym w przypadku raka jest długotrwały post nocny lub ograniczenie spożycia pożywienia do około ośmiu godzin dziennie. Teoria stojąca za okresowym postem i rakiem jest taka, że ​​zdrowe komórki znacznie lepiej dostosowują się do zmian (takich jak spadek kalorii) niż komórki rakowe. W badaniach laboratoryjnych i na zwierzętach, post wydawał się zwiększać odpowiedź komórek glejaka na radioterapię i chemioterapię.

Również dieta ketogeniczna lub „ketogeniczna terapia metaboliczna” (KMT) również okazała się mieć wpływ na komórki glejaka w badaniach laboratoryjnych i na zwierzętach na tyle znaczący, że niektórzy badacze pytają, czy ketogenna terapia metaboliczna powinna stać się standardem leczenia glejaka. Dieta zarówno zmniejsza ilość glukozy dostępnej w mózgu (aby „karmić” raka), jak i wytwarza ciała ketonowe, które wydają się mieć ochronny wpływ na mózg.

Ponieważ badania laboratoryjne i na zwierzętach niekoniecznie przekładają się na wpływ na ludzi, ważne jest, aby przyjrzeć się kilku dotychczasowym próbom na ludziach. Celem tych wczesnych badań jest przede wszystkim zajęcie się kwestiami bezpieczeństwa i tolerancji (studia wykonalności).

W małym 2019 roku u osób dorosłych z glejakiem wielopostaciowym nie było żadnych działań niepożądanych wśród osób stosujących dietę ketogenną w połączeniu z chemioterapią i radioterapią. Inne badanie z 2019 r. Dotyczyło stosowania diety ketogennej u dzieci z nawracającym glejakiem mostu. Okazało się, że skutki uboczne były tylko łagodne i przemijające.

Dieta ketogeniczna a rak: potencjalne zagrożenia i korzyści

Kannabinoidy

Dyskusja na temat potencjalnych opcji leczenia nawracającego glejaka nie byłaby kompletna bez wzmianki o kannabinoidach. To właśnie badania komórek glejaka w laboratorium i na zwierzętach doprowadziły do ​​opinii publicznej, że „chwast może zwalczać raka”. Zarówno badania laboratoryjne, jak i badania na zwierzętach wykazały, że kannabinoidy mają pewną skuteczność w leczeniu glejaka, co jest zgodne z możliwymi mechanizmami działania. Chociaż brakuje badań na ludziach, badanie fazy II sugeruje, że kannabinoidy mogą mieć pozytywny wpływ na przeżycie i powinny być dokładniej zbadane w przyszłości.

Dla tych, którzy używają konopi indyjskich (pod kierunkiem swojego onkologa) z innych powodów, takich jak poprawa apetytu lub pomoc przy nudnościach, te badania mogą być uspokajające.

Długość życia / rokowanie

Trudno jest mówić o „średniej” długości życia w przypadku nawrotowego glejaka wielopostaciowego z wielu powodów, ale jednym z dobrych powodów jest to, że badane są nowe metody leczenia i jest jeszcze za wcześnie, aby wiedzieć, czy zmienią one rokowanie.

Istnieje kilka czynników wpływających na rokowanie, w tym:

• Wiek w momencie rozpoznania (dzieci mają zwykle lepsze rokowanie niż dorośli, zwłaszcza osoby starsze)
• Stan sprawności (jak dobrze osoba jest w stanie wykonywać normalne codzienne czynności)
• Objętość guza (jak duży i jak rozległy guz)
• Lokalizacja guza w mózgu
• Zastosowane specyficzne zabiegi
• Ilość guza, który można usunąć chirurgicznie
• Metylacja promotora MBMT (metylotransferazy O-metyloguaniny-DNA)
• Status IDH1
• Czas nawrotu (wcześniejszy nawrót może mieć gorsze rokowanie)

Jednak nawet przy tych czynnikach ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że każdy człowiek i każdy guz jest inny. Niektórym ludziom powodzi się bardzo dobrze pomimo bardzo złych rokowań i odwrotnie.

Korona

Radzenie sobie z guzem, który ma statystyki glejaka wielopostaciowego, może być niesamowicie samotne. Rak jest na początku samotną chorobą, ale w przypadku glejaka wielopostaciowego nawet rozmowa z osobami, które przeżyły inne rodzaje raka, może sprawić, że poczujesz się odizolowany.

Wsparcie jest niezbędne

Niektóre osoby znalazły ogromne wsparcie poprzez grupy wsparcia. Ponieważ glejak występuje rzadziej niż niektóre inne nowotwory, a metody leczenia są tak różne, wiele osób z tą chorobą preferuje społeczność wsparcia online złożoną z innych osób zajmujących się szczególnie glejakiem. Grupy te są nie tylko źródłem wsparcia, ale mogą też mieć charakter edukacyjny. Obecnie ludzie coraz częściej dowiadują się o nowych terapiach i badaniach klinicznych dzięki kontaktom z innymi osobami, które przeżyły. Przecież to często ludzie żyjący z tą chorobą są najbardziej zmotywowani do poznawania najnowszych badań.

Badania kliniczne z nawracającym glejakiem

W przypadku glejaka wielopostaciowego ważne jest również, aby ludzie rozumieli cel, potencjalne ryzyko i potencjalne korzyści płynące z badań klinicznych. Wiele z nowszych terapii stosowanych w leczeniu glejaka wielopostaciowego jest obecnie stosowanych tylko w badaniach klinicznych.

Chociaż termin „badanie kliniczne” może być przerażający, badania te uległy znacznym zmianom w niedawnej przeszłości. Podczas gdy badania fazy I w przeszłości były głównie badaniami, które mogły przynieść korzyści inny ludzi w przyszłości (i nie mieli prawie żadnych szans, aby pomóc osobie uczestniczącej w badaniu), te najwcześniejsze próby na ludziach mogą teraz czasami mieć wpływ na przeżycie osoby uczestniczącej; w niektórych przypadkach było to dramatyczne. W innych przypadkach (jak widać pierwotnie w przypadku pól do leczenia nowotworów), leczenie może oczywiście nie poprawić przeżycia bardziej niż inne metody leczenia, ale może mieć znacznie mniej skutków ubocznych.

Powodem tego jest medycyna precyzyjna. Zamiast losowo badać związek, aby zobaczyć, co może się zdarzyć u osób z rakiem, większość obecnie ocenianych terapii została starannie opracowana w badaniach przedklinicznych, aby ukierunkować określone ścieżki wzrostu raka.

Drugie opinie

Warto rozważyć uzyskanie drugiej opinii, najlepiej w jednym z większych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez National Cancer Institute. Badanie z 2020 roku wykazało, że osoby z glejakiem, które były leczone w ośrodkach, w których przyjmowano większą liczbę pacjentów z glejakiem, miały lepsze wyniki.

Trudne dyskusje i decyzje

Mówienie o szansie, że nic nie pomoże, jest trudne, ale te rozmowy są bardzo ważne zarówno dla osób chorych na raka, jak i ich rodzin. Jakie masz życzenia Język otaczający raka wyrządził krzywdę wielu ludziom żyjącym z tą chorobą. Rak nie jest walką, w której wygrywasz ty lub rak; nawet jeśli rak postępuje, nadal jesteś zwycięzcą. Wygrywasz dzięki temu, jak żyjesz tutaj.

Odwaga nie oznacza przyjmowania leków, które drastycznie obniżają jakość życia, przynosząc niewielkie potencjalne korzyści. Czasami rezygnacja z niektórych z tych wysiłków wymaga największej odwagi. Co najważniejsze, rak to Twoja podróż, a nie podróż kogoś innego. Przy podejmowaniu jakichkolwiek decyzji, dotyczących leczenia lub spędzania tych dni, pamiętaj, aby szanować własne serce.

Co robić, gdy zdiagnozowano raka terminalnego

Słowo od Verywell

Jeśli masz lub martwisz się, że doświadczyłeś nawrotu glejaka wielopostaciowego, prawdopodobnie czujesz się bardziej niż przestraszony. Samo patrzenie na statystyki może dać ci poczucie, że wybór jest niewielki. Nie wyrzucając fałszywej nadziei ani nie minimalizując swoich obaw, wspominamy o niektórych z powyższych badań (choć wiemy, że mogą być całkowicie przytłaczające), abyś mógł zobaczyć te badania jest w trakcie. Nie tylko badania w naczyniu w laboratorium lub na myszach, ale także wczesne wyniki badań klinicznych na ludziach, badających immunoterapię, pola do leczenia nowotworów i inne obiecujące opcje. To powiedziawszy, i na razie jest prawdopodobne, że „idealnym” leczeniem pozostanie kombinacja terapii, a nie jakikolwiek pojedynczy lek lub terapia.

Jak bronić siebie jako chory na raka