Zawartość
- Co to jest uraz głowy?
- Co to jest wstrząs mózgu?
- Co to jest kontuzja?
- Co to jest pęknięcie czaszki?
- Co powoduje uraz głowy?
- Co powoduje siniaki i wewnętrzne uszkodzenia mózgu?
- Jakie są objawy urazu głowy?
- Jak rozpoznaje się urazy głowy?
- Leczenie urazów głowy
- Jak monitorowany jest ICP?
- Uwagi na całe życie dla dziecka z urazem głowy
Co to jest uraz głowy?
Urazy głowy są jedną z najczęstszych przyczyn kalectwa i śmierci dzieci. Uraz może być tak łagodny, jak guz, siniak (stłuczenie) lub skaleczenie głowy, lub może mieć charakter umiarkowany do ciężkiego z powodu wstrząsu mózgu, głębokiego rozcięcia lub otwartej rany, złamania kości czaszki lub wnętrza krwawienie i uszkodzenie mózgu.
Uraz głowy to szerokie pojęcie, które opisuje szeroki wachlarz urazów, które występują na skórze głowy, czaszce, mózgu oraz tkankach i naczyniach krwionośnych głowy dziecka. Urazy głowy są również powszechnie określane jako uraz mózgu lub urazowy uraz mózgu (TBI), w zależności od stopnia urazu głowy.
Co to jest wstrząs mózgu?
Wstrząs mózgu to uraz głowy, który może spowodować natychmiastową utratę przytomności lub czujności przez kilka minut do kilku godzin po traumatycznym wydarzeniu. Niektóre wstrząsy są łagodne i krótkotrwałe, a osoba lub niedoświadczony obserwator może nie rozpoznać wstrząsu mózgu.
Co to jest kontuzja?
Kontuzja to siniak w mózgu. Stłuczenie powoduje krwawienie i obrzęk wewnątrz mózgu wokół obszaru, w który została uderzona głowa lub czasami po przeciwnej stronie głowy z powodu uderzenia mózgu w czaszkę.
Co to jest pęknięcie czaszki?
Złamanie czaszki to pęknięcie kości czaszki. Istnieją 4 główne rodzaje złamań czaszki:
Liniowe pęknięcia czaszki.W złamaniu liniowym dochodzi do pęknięcia kości, ale nie powoduje to ruchu kości. W wielu przypadkach dzieci te można obserwować na oddziale ratunkowym lub szpitalu przez krótki czas i zwykle mogą powrócić do normalnych zajęć w ciągu kilku dni. Zazwyczaj żadne interwencje nie są konieczne.
Pęknięcia czaszki z depresją. Ten typ złamania można zobaczyć z nacięciem na skórze głowy lub bez. W tym złamaniu część czaszki jest faktycznie zatopiona w wyniku urazu. Jeśli wewnętrzna część czaszki zostanie dociśnięta do mózgu, ten rodzaj złamania czaszki wymaga interwencji chirurgicznej w celu skorygowania deformacji.
Diastatyczne złamania czaszki.Są to złamania, które występują wzdłuż linii szwów w czaszce. Szwy to obszary między kośćmi w głowie, które łączą się ze wzrostem dziecka. W tego typu złamaniach normalne linie szwów są poszerzone. Te złamania są częściej widoczne u noworodków i niemowląt.
Złamanie podstawy czaszki.To może być poważny rodzaj złamania czaszki i obejmuje złamanie kości u podstawy czaszki. Dzieci z tego typu złamaniami często mają siniaki wokół oczu i siniak za uchem. Mogą również mieć czysty płyn wypływający z nosa lub uszu z powodu rozdarcia części powłoki mózgu. Te dzieci wymagają czasem ścisłej obserwacji w szpitalu.
Co powoduje uraz głowy?
Przyczyn urazów głowy u dzieci jest wiele. Bardziej powszechne urazy to urazy sportowe, upadki, wypadki samochodowe (kiedy dziecko jedzie jako pasażer w samochodzie lub zostaje potrącone jako pieszy) lub w wyniku znęcania się nad dzieckiem.
Ryzyko urazów głowy jest wysokie w populacji nastolatków i dwukrotnie częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Badania pokazują, że urazy głowy są częstsze wiosną i latem, kiedy dzieci są zwykle bardzo aktywne podczas zajęć na świeżym powietrzu, takich jak jazda na rowerze, jazda na rolkach lub deskorolce. Najczęstszy czas związany z urazami głowy to późne popołudnie do wczesnych godzin wieczornych oraz weekendy. Chociaż zwykle nie zagrażają życiu, urazy głowy występujące w sportach wyczynowych, takich jak piłka nożna, piłka nożna, hokej i koszykówka, mogą powodować wstrząsy mózgu i zespoły po wystąpieniu wstrząsu.
Co powoduje siniaki i wewnętrzne uszkodzenia mózgu?
W przypadku bezpośredniego uderzenia w głowę, potrząsania dziecka (co obserwuje się w wielu przypadkach znęcania się nad dziećmi) lub urazu kręgosłupa szyjnego (obserwowanego w wypadkach drogowych), siniaczenie mózgu i uszkodzenie tkanki wewnętrzne i naczynia krwionośne są spowodowane mechanizmem zwanym zamachem stanu. Siniak bezpośrednio związany z urazem w miejscu uderzenia nazywany jest zmianą puczu (wymawiane COO). Gdy mózg szarpie się do tyłu, może uderzyć w czaszkę po przeciwnej stronie i spowodować siniak zwany zmianą przeciwzapalną. Wstrząs mózgu po bokach czaszki może powodować rozdarcie wewnętrznej wyściółki, tkanek i naczyń krwionośnych, co może powodować wewnętrzne krwawienie, zasinienie lub obrzęk mózgu.
Jakie są objawy urazu głowy?
Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy urazu głowy. Dziecko może mieć różnego stopnia objawy związane z ciężkością urazu głowy. Objawy łagodnego urazu głowy mogą obejmować:
Łagodny uraz głowy:
Podniesiony, opuchnięty obszar od guza lub siniaka
Małe, powierzchowne (płytkie) nacięcie na skórze głowy
Bół głowy
Wrażliwość na hałas i światło
Drażliwość
Dezorientacja
Zawroty głowy i / lub zawroty głowy
Problemy z równowagą
Nudności
Problemy z pamięcią i / lub koncentracją
Zmiana wzorców snu
Rozmazany obraz
"Zmęczone oczy
Dzwonienie w uszach (szum w uszach)
Zmiana smaku
Zmęczenie lub letarg
Umiarkowany do ciężkiego uraz głowy (wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej) - objawy mogą obejmować dowolne z powyższych oraz:
Utrata przytomności
Silny ból głowy, który nie ustępuje
Powtarzające się nudności i wymioty
Utrata pamięci krótkotrwałej, na przykład trudności w zapamiętywaniu wydarzeń, które doprowadziły do traumatycznego wydarzenia i przez niego
Bełkotliwa wymowa
Trudności w chodzeniu
Osłabienie jednej strony lub obszaru ciała
Wyzysk
Blady kolor
Drgawki lub konwulsje
Zmiany zachowania, w tym drażliwość
Krew lub czysty płyn wypływający z uszu lub nosa
Jedna źrenica (ciemny obszar w środku oka) wygląda na większą niż drugie oko
Głębokie cięcie lub rana na skórze głowy
Otwarta rana w głowie
Ciało obce w głowie
Śpiączka (stan nieświadomości, z którego nie można się wybudzić; reaguje tylko minimalnie, jeśli w ogóle, na bodźce; i nie wykazuje żadnych działań dobrowolnych)
Stan wegetatywny (stan uszkodzenia mózgu, w którym osoba utraciła zdolność myślenia i świadomość otoczenia, ale zachowuje pewne podstawowe funkcje, takie jak oddychanie i krążenie krwi)
Syndrom zamknięcia (stan neurologiczny, w którym osoba jest przytomna, może myśleć i rozumować, ale nie może mówić ani się poruszać)
Jak rozpoznaje się urazy głowy?
Pełny zakres problemu może nie zostać w pełni zrozumiany zaraz po urazie, ale może zostać ujawniony podczas kompleksowej oceny medycznej i testów diagnostycznych. Rozpoznanie urazu głowy opiera się na badaniu fizykalnym i badaniach diagnostycznych. Podczas egzaminu lekarz uzyskuje pełną historię medyczną dziecka i rodziny oraz pyta, jak doszło do urazu. Uraz głowy może powodować problemy neurologiczne i może wymagać dalszej kontroli lekarskiej.
Testy diagnostyczne mogą obejmować:
Badania krwi
RTG.Test diagnostyczny wykorzystujący niewidzialne wiązki energii elektromagnetycznej do tworzenia obrazów tkanek wewnętrznych, kości i narządów na kliszy.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).Procedura diagnostyczna wykorzystująca połączenie dużych magnesów, częstotliwości radiowych i komputera do tworzenia szczegółowych obrazów narządów i struktur w ciele.
Skan tomografii komputerowej (zwany także tomografią komputerową lub tomografią komputerową).Diagnostyczna procedura obrazowania, która wykorzystuje połączenie promieni rentgenowskich i technologii komputerowej do tworzenia poziomych lub osiowych obrazów (często nazywanych plastrami) ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegółowe obrazy dowolnej części ciała, w tym kości, mięśni, tłuszczu i narządów. Skany CT są bardziej szczegółowe niż ogólne zdjęcia rentgenowskie. Chociaż rentgen jest przydatny podczas poszukiwania złamania czaszki, większość złamań czaszki można również wykryć za pomocą tomografii komputerowej, która również daje obrazy mózgu. Jeśli podejrzewa się uraz mózgu, można zastosować samo badanie TK w celu zmniejszenia ilości promieniowania, jakie otrzymuje pacjent,
Elektroencefalogram (EEG).Procedura, która rejestruje ciągłą aktywność elektryczną mózgu za pomocą elektrod przymocowanych do skóry głowy.
Leczenie urazów głowy
Lekarz Twojego dziecka dobierze najlepsze leczenie na podstawie:
Ile lat ma dziecko
Jego ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Jaki on jest chory
Jak dobrze Twoje dziecko radzi sobie z określonymi lekami, procedurami lub terapiami
Jak długo ma trwać stan
Twoja opinia lub preferencje
W zależności od ciężkości urazu leczenie może obejmować:
lód
Reszta
Miejscowa maść z antybiotykiem i bandaż samoprzylepny
Obserwacja
Natychmiastowa pomoc lekarska
Szwy
Hospitalizacja do obserwacji
Umiarkowana sedacja lub pomoc w oddychaniu, która wymagałaby umieszczenia na maszynie do oddychania, zwanej również wentylatorem mechanicznym lub respiratorem mechanicznym
Testy diagnostyczne
Operacja
Skierowanie do specjalisty urazowego uszkodzenia mózgu z powodu zespołu pourazowego
Leczenie jest zindywidualizowane w zależności od stopnia schorzenia oraz obecności innych urazów. Jeśli Twoje dziecko ma uraz głowy, może wymagać monitorowania pod kątem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ciśnienie wewnątrz czaszki). Uraz głowy może spowodować puchnięcie mózgu. Ponieważ mózg jest przykryty czaszką, jest tylko niewielka ilość miejsca na pęcznienie. Powoduje to wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki, co może prowadzić do uszkodzenia mózgu.
Jak monitorowany jest ICP?
Ciśnienie wewnątrzczaszkowe mierzy się na dwa sposoby. Jednym ze sposobów jest umieszczenie małej pustej rurki (cewnika) w wypełnionej płynem przestrzeni w mózgu (komorze). Innym razem przez czaszkę umieszcza się małe wydrążone urządzenie (śruba) w przestrzeń między czaszką a mózgiem. Oba urządzenia są zakładane przez lekarza na oddziale intensywnej terapii lub na sali operacyjnej. Urządzenie ICP jest następnie mocowane do monitora, który stale odczytuje ciśnienie wewnątrz czaszki. Jeśli ciśnienie wzrośnie, można je natychmiast leczyć. Gdy urządzenie ICP jest założone, Twoje dziecko otrzyma lekarstwo zapewniające mu komfort. Gdy opuchlizna ustąpi i jest niewielka szansa na większy obrzęk, urządzenie zostanie usunięte.
Uwagi na całe życie dla dziecka z urazem głowy
Kluczem jest promowanie bezpiecznego środowiska do zabawy dla dzieci i zapobieganie urazom głowy. Używanie pasów bezpieczeństwa podczas jazdy samochodem i kasków (jeśli są prawidłowo założone) podczas czynności, takich jak jazda na rowerze, jazda na rolkach czy deskorolka, może chronić głowę przed odniesieniem poważnych obrażeń.
Dzieci, które doznały poważnego uszkodzenia mózgu, mogą stracić część (i) mięśni, mowy, wzroku, słuchu lub smaku, w zależności od obszaru uszkodzenia mózgu. Mogą również wystąpić długoterminowe lub krótkotrwałe zmiany osobowości lub zachowania. Te dzieci wymagają opieki medycznej i rehabilitacyjnej (fizycznej, zawodowej lub logopedycznej) przez całe życie.
Stopień powrotu dziecka do zdrowia zależy od rodzaju urazu mózgu i innych problemów zdrowotnych, które mogą występować. Ważne jest, aby skupić się na maksymalizacji możliwości dziecka w domu i społeczności. Pozytywne wzmocnienie zachęci dziecko do wzmocnienia jego poczucia własnej wartości i będzie promować niezależność.
Regeneracja neuronów | Nauka: po wyjęciu z pudełka
Naukowcy przez długi czas uważali, że raz uszkodzone komórki mózgu i rdzenia kręgowego nie mogą zostać naprawione. Ale to może nie być prawdą.Zobacz, jak neurobiolog David Linden wyjaśnia, w jaki sposób niektóre komórki nerwowe mogą się naprawiać.
#TomorrowsDiscoveries: Jak komórki macierzyste mogą leczyć urazy mózgu - Dr Hongjun Song
Nasze mózgi wytwarzają codziennie ponad 1000 nowych komórek nerwowych. Dr Hongjun Song opracowuje nowe technologie do badania komórek macierzystych u ludzi i zwierząt, mając nadzieję, że pewnego dnia wykorzystamy nasz własny potencjał regeneracyjny do poprawy uczenia się i pamięci oraz do pomocy w leczeniu urazów i zaburzeń mózgu, takich jak epilepsja i depresja.