Zawartość
Diagnoza bólu głowy bierze pod uwagę kilka rzeczy, w tym występowanie epizodów, występujące objawy, reakcję na wypróbowane terapie, ogólny profil zdrowia i nie tylko. Wykonując szczegółową historię i badanie fizykalne, a być może niektóre testy, lekarz będzie pracował nad określeniem, jakiego rodzaju ból głowy doświadczasz lub, jeśli ból głowy nie jest przyczyną bólu, jaki inny stan może powodować twoje objawy .Oszacowanie
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, które dostarczy szczegółowych informacji na temat ciśnienia krwi i funkcji układu krążenia i układu oddechowego. Badanie neurologiczne oceni reakcje sensoryczne, funkcje mięśni i nerwów oraz koordynację i równowagę.
Twój lekarz zanotuje również Twoją historię medyczną i rodzinną, wszelkie przyjmowane leki oraz Twój styl życia (np. Spożycie kofeiny, spożywanie alkoholu, palenie).
Podczas oceny lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka konkretnych pytań dotyczących bólu głowy. Te pytania obejmują:
- Lokalizacja: Gdzie zlokalizowany jest ból?
- Początek: Czy początek bólu głowy był gwałtowny czy stopniowy?
- Trwanie: Jak długo trwa ból? Czy ból jest stały czy przerywany?
- Postać: Jak opisałbyś swój ból głowy? (np. pulsujący, bolesny, palący lub ostry)
- Surowość: Jak duży jest Twój ból w skali od 1 do 10? Czy opisałbyś swój ból głowy jako łagodny, umiarkowany czy silny? Czy to najgorszy ból głowy w Twoim życiu?
- Promieniowanie: Czy ból promieniuje? Jeśli tak, to gdzie?
- Czynniki zaostrzające lub łagodzące: Co sprawia, że ból jest lepszy lub gorszy?
- Wspomnienia: Czy są inne objawy związane z bólem głowy? (np. nudności, wymioty, zmiany widzenia)
Twój lekarz może również użyć odpowiedzi na mnemonik POUND lub Kwestionariusz ID Migraine.
Na podstawie tych informacji Twój lekarz może zdecydować, czy Twój ból głowy jest rodzajem pierwotnego bólu głowy, czy może spowodowany czymś innym.
Laboratoria i testy
Nie ma testów laboratoryjnych, które są specyficzne dla diagnozowania pierwotnych zaburzeń bólu głowy. Możesz mieć badania krwi i moczu, aby ocenić ogólny stan zdrowia i wykluczyć przyczyny wtórnych bólów głowy, takich jak infekcje, odwodnienie, cukrzyca i choroby tarczycy.
Jeśli podejrzewa się infekcję mózgu lub rdzenia kręgowego, lekarz może wykonać nakłucie lędźwiowe, aby ocenić ciśnienie płynu i przeanalizować go pod kątem czynników zakaźnych.
Elektroencefalogram (EEG) można wykonać, jeśli bólom głowy towarzyszą jakiekolwiek objawy napadu.
Obrazowanie
Chociaż nie są one rutynową częścią badania bólu głowy, lekarz może zlecić badania obrazowe, jeśli masz objawy wskazujące na strukturalną przyczynę bólu głowy. Może to być zalecane, jeśli masz bóle głowy prawie codziennie lub jeśli lekarz uważa, że możesz mieć problemy z zatokami.
Procedury obrazowania mogą obejmować zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
Określanie rodzaju bólu głowy
Podejrzewa się, że pewne odrębne cechy trzech głównych typów bólu głowy - napięciowego, klasterowego i migrenowego - określają dokładnie, o jaki typ pierwotnego bólu głowy chodzi.
| Charakterystyka oceniana podczas diagnozy | |||
|---|---|---|---|
| Napięciowe bóle głowy | Klasterowe bóle głowy | Migreny | |
| Postać | Ściskanie, zaciskanie, uczucie przypominające gumkę wokół głowy | Ostry, palący, przeszywający | Pulsujący, pulsujący |
| Surowość | Łagodny do umiarkowanego | Ciężkie do bardzo ciężkich | Umiarkowane lub ciężkie |
| Zaostrzające | Palenie, szczególnie w przypadkach przewlekłych | Alkohol, histamina i nitrogliceryna, zwłaszcza w przypadkach przewlekłych | Jasne światła, głośne dźwięki |
| Czynniki łagodzące | Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty | Tryptany, terapia tlenowa | NLPZ, tryptany, sen |
| Promieniowanie bólu | Od tyłu głowy do mięśni szyi, choć jest to zmienne | Zmienna | Zmienna |
| Początek | Stopniowe (zwykle bardziej niż migrena) | Nagły | Stopniowy |
| Trwanie | 30 minut do 7 dni | 15 do 80 minut, jeśli nie jest leczone | 4 do 72 godzin |
| Wspomnienia | Światłowstręt lub fonofobia | Objawy autonomiczne (np. Łzawienie oczu po jednej stronie, przekrwienie błony śluzowej nosa i / lub wydzielina) | Nudności, wymioty, fonofobia, światłowstręt, aura migrenowa |
| Lokalizacja | Dwustronny | Ściśle jednostronne i oczodołowe lub nadoczodołowe (wokół oka) lub skroniowe | Jednostronne (zazwyczaj) |
Bóle głowy typu napięciowego
Bóle głowy typu napięciowego są zwykle obustronne, niepulsacyjne, nie nasilają się podczas rutynowej aktywności fizycznej i nie są związane z nudnościami ani aurą. Mogą być związane z światłowstrętem lub fonofobią (odpowiednio wrażliwość na światło i dźwięk).
(Zauważ, że zgodnie z kryteriami stworzonymi przez International Classification of Headache Disorders, napięciowe bóle głowy mogą tylko wiązać się z zarówno światłowstręt lub fonofobia - nie obie.)
Częste napięciowe bóle głowy często współistnieją z migreną bez aury, dlatego prowadzenie dziennika bólu głowy jest krytyczne, ponieważ leczenie tych schorzeń jest odrębne.
Przegląd napięciowych bólów głowyKlasterowe bóle głowy
Klasterowy ból głowy - znany również jako „samobójczy ból głowy” z powodu jego ciężkiej, wyniszczającej intensywności, dotyka bardziej mężczyzn niż kobiety.
Te bóle głowy występują w skupiskach lub w okresach, które zwykle trwają od jednego tygodnia do jednego roku, po których następują okresy bezbolesne trwające co najmniej jeden miesiąc, chociaż są wyjątki.
Podczas epizodycznego klasterowego bólu głowy, cierpiący może doświadczyć wielu ataków, zwykle do ośmiu dni. Niektóre osoby cierpią na przewlekłe klasterowe bóle głowy, w których okres bólu głowy będzie trwał dłużej niż jeden rok bez przerwy lub wystąpią okresy bez bólu, ale trwające krócej niż jeden miesiąc.
Oprócz wspomnianych powyżej objawów autonomicznych, klasterowe bóle głowy mogą również powodować obrzęk powiek, czoło i pocenie się twarzy, zwężenie źrenic i / lub opadanie powiek oraz pobudzenie i / lub niepokój.
Przegląd bólów głowy klastraMigreny
Migreny to coś więcej niż tylko bóle głowy. Migrena jest powszechnym stanem neurologicznym, który może, ale nie musi, być związany z aurą migrenową, zaburzeniem, które klasycznie powoduje objawy wzrokowe, ale może również obejmować inne objawy neurologiczne, takie jak zaburzenia czucia lub mowy.
Przegląd migrenyDiagnozy różnicowe
Twój lekarz rozważy, czy może istnieć zakaźna przyczyna bólu głowy. Możesz mieć ból głowy w przypadku wielu rodzajów infekcji wirusowych, bakteryjnych, grzybiczych lub pasożytniczych. Szczególnie niepokojące są infekcje mózgu lub rdzenia kręgowego.
Udar, krwotok lub zakrzep krwi w mózgu to poważny stan, który może objawiać się bólem głowy, a lekarz będzie chciał upewnić się, że żaden z nich nie zostanie pominięty, jeśli występuje. Wysokie ciśnienie krwi lub niedawny uraz może do nich prowadzić. problemy.
Może istnieć strukturalna przyczyna bólu głowy, taka jak guz, ropień lub nagromadzenie płynu w mózgu. Ból głowy może być również wynikiem zbyt częstego przyjmowania leków przeciwbólowych.
Słowo od Verywell
Oceniając ból głowy, lekarz prawdopodobnie zapyta Cię dużo o objawy, aby lepiej je zrozumieć. Dobrym pomysłem może być spisanie odpowiedzi na powyższe pytania przed wizytą, abyś był jak najlepiej przygotowany. Staraj się być dokładny i proaktywny podczas oceny własnych bólów głowy, aby wspólnie z lekarzem stworzyć skuteczny plan leczenia.
Opcje leczenia bólów głowy- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst