Zawartość
- Statystyki piłkarskie
- Badania pozycji
- A co z ochronnymi opaskami na głowę?
- Właściwa technika nagłówków
- Podsumowanie
Badania nad głową w piłce nożnej są zarówno ograniczone, jak i mieszane, a niektóre badania nie wykazują żadnych konsekwencji. Jednak inne badania powiązały tę praktykę z wstrząsami, objawami podskórnymi i zaburzeniami neurokognitywnymi.
Zakaz chodzenia do szkoły średniej i poza nią jest prawdopodobnie nie do utrzymania. Właściwe prowadzenie jest atutem tego sportu i jest zakorzenione w kulturze piłki nożnej. Jednak ci, którzy zajmują się głową, powinni być odpowiednio przeszkoleni i stosować odpowiednie techniki, aby zminimalizować obrażenia.
Statystyki piłkarskie
Piłka nożna to najpopularniejszy sport na świecie. Według Fédération Internationale de Football Association (FIFA) 265 milionów ludzi uprawia ten sport.
W Stanach Zjednoczonych piłka nożna została przyjęta jako bezpieczniejsza alternatywa dla innych sportów młodzieżowych, a liczba sportowców uprawiających ten sport gwałtownie wzrosła. W latach 1969-1970 w 2217 liceach grano w piłkę nożną (49 593 mężczyzn, 0 kobiet). W latach 2013–2014 w piłkę nożną chłopców grało 11 718 szkół (417 419 graczy), a piłkę nożną dziewcząt - w 11 354 szkołach (375 564 graczy).
Wśród profesjonalnych piłkarzy, gracze średnio grają piłkę nożną od 6 do 12 razy na mecz, co daje w sumie co najmniej 2000 główek w ciągu 20-letniej kariery. Wśród tych zawodników 40 procent kontuzji jest spowodowanych kontaktem z głową gracza, a kontakt głową z piłką, w tym przypadkowym uderzeniem głową, jest przyczyną 12,6 procent urazów.
Szacuje się, że wśród młodych piłkarzy główkowanie powoduje od 31 do 37% kontuzji mózgu. Na poziomie college'u wstrząsy mózgu stanowią 5,8% urazów odniesionych przez męskich piłkarzy i 8,6% urazów odniesionych przez zawodniczki.
Badania pozycji
Chociaż niewiele wiadomo na temat krótkoterminowych skutków działania nagłówków, w sumie nagłówek został powiązany z upośledzonym planowaniem, pamięcią i wydajnością wizualną. Intuicyjnie, te zmiany wydają się mieć sens, ponieważ gracze kierują się górną częścią czoła, która chroni korę przedczołową, która jest zaangażowana w funkcje poznawcze, emocjonalne i behawioralne.
Najbardziej niepokojące wyniki badań dotyczące gry głową w piłkę nożną są oparte na badaniach profesjonalnych graczy, którzy niezliczoną ilość razy wykonują główki w grach i ćwiczeniach w ciągu swojego życia.
W artykule z 2017 roku opublikowanym w Acta Neuropathologica, obserwowano aż do śmierci 14 emerytowanych piłkarzy (13 zawodowców i jeden zaangażowany amator). Ci piłkarze grali średnio przez 26 lat, a wszyscy ci zawodnicy potrafili grać głową. Sześciu zawodników doświadczyło jednego wstrząsu mózgu w trakcie swojej kariery.
Wszyscy ci gracze rozwinęli demencję w późniejszym życiu. Dziesięciu z tych zawodników miało również współistniejące zaburzenia motoryczne, w tym parkinsonizm, niestabilność chodu lub niestabilność postawy z częstymi upadkami oraz dyzartrię (dyzartria odnosi się do problemów z mówieniem). Ponadto wśród tych osób częste były zmiany nastroju i zachowania.
Gracze ci zaczęli rozwijać postępujące upośledzenie funkcji poznawczych w średnim wieku około 64 lat, a choroba trwała średnio 10 lat. Dwunastu z 16 graczy zmarło z powodu zaawansowanej choroby neurodegeneracyjnej. Żaden z graczy nie doświadczył nadużywania substancji odurzających, nadużywania alkoholu lub myśli samobójczych.
Sekcja zwłok została przeprowadzona na sześciu z tych graczy i wszyscy wykazali zmiany chorobowe wskazujące na chroniczne powtarzające się uderzenia w głowę. Dokładniej, czterech z nich wykazało obowiązkowe kryteria diagnostyczne przewlekłej pourazowej encefalopatii lub CTE, którą wykazano również u zawodowych bokserów, piłkarzy, hokeistów i tak dalej. (CTE jest rozpoznaniem postawionym po sekcji zwłok). Co więcej, pozostałe dwa przypadki, chociaż nie spełniły wszystkich kryteriów potrzebnych do rozpoznania, wykazywały pewne cechy charakterystyczne dla CTE, takie jak nieprawidłowości przegrody, patologie tau i poszerzenie trzeciej komory.
W innym artykule z 2017 roku opublikowanym w Neurologia222 amatorskich piłkarzy (79 procent mężczyzn) otrzymało kwestionariusze z pytaniami o częstotliwość nagłówków oraz częstotliwość i nasilenie objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN), od łagodnych do bardzo ciężkich. Oto kilka wyników tego badania:
- W przypadku mężczyzn średnia liczba główek w dwutygodniowym okresie wynosiła 44, a mediana 18.
- W przypadku kobiet średnia liczba główek w dwutygodniowym okresie wynosiła 27, a mediana 9,5.
- Objawy związane z głową odczuwało 20 procent respondentów.
- Przynajmniej jeden lub więcej niezamierzonych uderzeń głowy odnotowano u 37 procent mężczyzn i 43 procent kobiet.
- Umiarkowane do bardzo ciężkich objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego były związane z aktywnością głowy i niezamierzonymi uderzeniami głowy. Te ustalenia były znaczące dla graczy, którzy przewodzili najwięcej (najwyższy kwartyl).
Według autorów:
„Nagłówek wiąże się z niższą wydajnością poznawczą w liceum, u dorosłych amatorów i zawodowych piłkarzy, a także z mikrostrukturalnym uszkodzeniem mózgu, niezależnie od rozpoznanego wstrząsu mózgu. W szczególności uderzenia głową, które powodują jawne wstrząsy, mogą nie reprezentować pełnego zakresu ryzyka. ”
Wyniki łączące objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego u graczy, którzy często grali głową, zgadzają się z danymi naukowców z poprzednich badań, z których wynika, że 30 procent piłkarzy, którzy grają ponad 1000 razy w roku, było bardziej narażonych na zmiany mikrostrukturalne w istocie białej porównywalne z urazowe uszkodzenie mózgu (TBI).
Według CDC:
„TBI jest spowodowane uderzeniem, uderzeniem lub wstrząsem w głowę lub przenikliwym urazem głowy, który zakłóca normalne funkcjonowanie mózgu. Nie wszystkie uderzenia lub wstrząsy w głowę powodują TBI. Stopień nasilenia TBI może być różny od „łagodnych” (tj. krótka zmiana stanu psychicznego lub świadomości) do „poważnych” (tj. przedłużający się okres utraty przytomności lub utraty pamięci po urazie). Większość TBI, które występują każdego roku, to łagodne, powszechnie nazywane wstrząsami mózgu ”.
A co z ochronnymi opaskami na głowę?
Próbując wykorzystać strach przed uderzeniem głową, kilku producentów opracowało opaski na głowę, które mają chronić gracza przed negatywnymi skutkami główkowania i niezamierzonych obrażeń głowy. Te opaski na głowę są zwykle wykonane z pianki ochronnej o grubości około jednego centymetra, która owija się wokół głowy i otacza płat ciemieniowy, skroniowy, czołowy i potyliczny. Producenci tych urządzeń twierdzą, że rozpraszają one siłę uderzeń w głowę oraz zmniejszają wstrząsy i efekty neurokognitywne. Ale czy oni?
Podobnie jak w przypadku badań, w których badano potencjalnie szkodliwe skutki nagłówków, wszelkie wnioski wyciągnięte z analizy tych opasek również są dyskusyjne.
Na przykład w jednym małym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Badania w medycynie sportowej w 2015 roku uczestnicy noszący opaskę wykazywali spadek pamięci werbalnej po ćwiczeniach z główkami, a uczestnicy, którzy nie nosili opaski, wykazywali szybsze czasy reakcji po ćwiczeniach głowy. Ponieważ te wyniki są z natury sprzeczne z intuicją, naukowcy doszli do wniosku, że ochronne nakrycia głowy piłkarskie niewiele wpływają na złagodzenie subtelnych neurokognitywnych skutków gry.
Właściwa technika nagłówków
W związku z rosnącymi obawami dotyczącymi startu w piłce nożnej, w listopadzie 2015 roku National Soccer Coaches Association of America (NSCAA) zabroniło tego sportowcom w wieku 11 lat (U11) i ograniczyło praktykę zawodników należących do grup U12 i U13. Dla zawodników U14 i wyższych, właściwa technika gry główką jest celem ćwiczeń i gry.
W związku z tym kilka byłych gwiazd reprezentacji kobiet w USA, w tym Joy Fawcett, Brandi Chastain i Cindy Parlow Cone, dołączyło do wezwania do zakazu chodzenia przed ukończeniem szkoły średniej. Co więcej, weteranka piłki nożnej Abby Wambach jest wielkim orędownikiem bezpieczeństwa na czele i planuje przekazać swój mózg na badania nad wstrząsem mózgu.
Według NSCAA kluczem do zapobiegania kontuzjom jest wzmocnienie szyi i rdzenia. Młodzieży w wieku od U11 do U14 należy nauczyć łączyć głowę, szyję i tułów, aby zapobiec kontuzjom. Oto pięć wskazówek:
- Gracze powinni kierować się czołami. Powinni także mieć otwarte oczy i zamknięte usta.
- Gracze powinni utrzymywać równowagę rękami podczas gry.
- Gracze powinni ustawić się na linii lotu piłki, kierując się.
- Gracze powinni trzymać głowy nieruchomo, wchodząc na linię lotu piłki.
- Gracze powinni zachować szeroką postawę stopami podczas gry.
Podsumowanie
Dane badające potencjalnie szkodliwe skutki kursu nie są jeszcze rozstrzygające i niejednoznaczne. Niemniej jednak przeprowadzono wystarczająco dużo badań potwierdzających efekty neurokognitywne, że amerykańska piłka nożna zakazała uprawiania piłki nożnej zawodnikom w wieku 11 lat i młodszych, ograniczając praktykę w wieku 12 i 13 lat do maksymalnie 30 minut treningu główki tygodniowo. i nie więcej niż 15 do 20 główek na gracza.
Ochronne nakrycia głowy zaprojektowane w celu zmniejszenia ryzyka uderzenia głową i niezamierzonego urazu głowy są prawdopodobnie mało przydatne. Zamiast tego gracze powinni nauczyć się i ćwiczyć odpowiednią technikę gry głową, aby zminimalizować ryzyko urazu mózgu.