Zawartość
- Co to jest zapalne zapalenie stawów?
- Połączenie: zapalne zapalenie stawów i utrata słuchu
- Przyczyny
- Objawy utraty słuchu
- Diagnoza
- Leczenie
- Zapobieganie
Utrata słuchu jest poważnym problemem dla osób żyjących ze stanami zapalnymi stawów. Na układ słuchowy - układ ciała odpowiedzialny za słuch - wpływa stan zapalny w taki sam sposób, jak inne układy ciała. Leki stosowane w leczeniu zapalenia stawów to kolejny powód, dla którego osoby z tymi schorzeniami są bardziej narażone na utratę słuchu, podobnie jak styl życia i czynniki środowiskowe.
Oto, co musisz wiedzieć o zwiększonym ryzyku utraty słuchu z zapaleniem stawów.
Co to jest zapalne zapalenie stawów?
Zapalenie jest naturalną reakcją organizmu na chorobę lub uraz. Proces ten umożliwia białym krwinkom uwalnianie zapalnych substancji chemicznych w krwiobiegu i dotkniętych tkankach, aby chronić i leczyć organizm. Następująca po tym reakcja chemiczna wspomaga przepływ krwi w dotkniętych obszarach ciała, dlatego widzisz zaczerwienienie i czujesz ciepło w tych obszarach. Obrzęk w zapaleniu jest spowodowany zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych, która umożliwia migrację płynu z krążenia do tkanek. Ten proces ochronny może również powodować ból, ponieważ pobudza nerwy.
W przypadku niektórych chorób - zwłaszcza zapalenia stawów - proces zapalny jest wyzwalany nawet wtedy, gdy organizm nie został zaatakowany przez obce substancje, takie jak bakterie czy wirusy. W takich przypadkach układ odpornościowy organizmu (który normalnie by cię chronił) omyłkowo atakuje zdrowe tkanki poprzez proces zapalny. W przypadku zapalenia stawów zapalenie atakuje stawy. Często obejmuje wiele stawów w całym ciele.
Stany zapalne stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów i dna moczanowa, są również nazywane chorobami ogólnoustrojowymi, ponieważ są znane z wpływu na cały organizm.
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to rodzaj zapalenia stawów, które atakuje stawy dłoni, stóp, łokci, nadgarstków, kostek i kolan. RZS jest chorobą ogólnoustrojową, więc dotyka również kilku układów organizmu, w tym układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Objawy ogólnoustrojowe są częstsze u osób z cięższą postacią choroby. Objawy te mogą wpływać na oczy, płuca, serce, naczynia krwionośne, nerwy i mięśnie.
Stawy najczęściej dotknięte reumatoidalnym zapaleniem stawów
Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) to rodzaj zapalenia stawów dotykającego osoby z łuszczycą. Łuszczyca powoduje, że komórki skóry rozmnażają się szybciej niż normalnie. Rezultatem jest nagromadzenie się płytek, wypukłych czerwonych plam pokrytych białymi łuskami, które mogą rosnąć w dowolnym miejscu na ciele.
Czym dokładnie jest choroba łuszczycowa?Dna to powszechny rodzaj zapalenia stawów, który powoduje silny ból, obrzęk i sztywność stawu, zwykle dużego palca. Jest to spowodowane nadmiarem kwasu moczowego we krwi.
Zapalenie stawów może rozwinąć się u każdego w każdym wieku, a choroby te są nieuleczalne. Na szczęście te schorzenia można leczyć, a dla większości ludzi perspektywa może być dobra ze względu na postęp w diagnostyce i leczeniu. Lekarze mogą wcześnie rozpocząć skuteczne leczenie, a przy tak wielu dostępnych opcjach większość ludzi ma szczęście, że doświadcza mniejszego uszkodzenia stawów i niewielu powikłań lub wcale.
Połączenie: zapalne zapalenie stawów i utrata słuchu
Wiele badań dotyczących związku między zapaleniem stawów a utratą słuchu dotyczy osób z RZS. Nie oznacza to, że inne rodzaje zapalenia stawów również nie zwiększają ryzyka utraty słuchu; oznacza to po prostu, że związek z RZS był częściej badany.
Nadreaktywny układ odpornościowy
Jeden raport z 2014 roku w czasopiśmie Frontiers in Pharmacology potwierdza coraz więcej dowodów na związek między problemami ucha wewnętrznego a stanami zapalnymi i chorobami układu odpornościowego. Autoimmunologiczna choroba ucha wewnętrznego to czuciowo-nerwowa utrata słuchu spowodowana nadaktywną odpowiedzią układu odpornościowego, ale utrata słuchu może być spowodowana innymi problemami nie związane z układem odpornościowym. W 15–30% przypadków autoimmunologiczna choroba ucha wewnętrznego występuje w kontekście układowej choroby autoimmunologicznej.
Reumatoidalne zapalenie stawów
W przeglądzie raportów klinicznych opublikowanych w The Open Rheumatology Journal w 2016 r. naukowcy podają, że pacjenci z RZS są bardziej narażeni na utratę słuchu w porównaniu z innymi osobami w populacji ogólnej. Utrata słuchu u osób z RZS ma wiele przyczyn i czynników ryzyka, które mogą obejmować, ale nie są ograniczone do , nasilenie i czas trwania choroby oraz styl życia.
The Open Rheumatology Journal W przeglądzie stwierdzono, że najczęstszym upośledzeniem słuchu u osób z RZS jest niedosłuch odbiorczy (SNHL), który dotyka aż 72% osób z RZS. Niedosłuch czuciowo-nerwowy wynika z uszkodzenia ucha wewnętrznego, nerwu słuchowego (nerwu od ucha do mózgu) lub w mózgu.
Nowsze i większe badanie z Korei opublikowane w 2019 roku wykazało, że osoby z RZS - zwłaszcza osoby w wieku powyżej 50 lat - były o 40% bardziej narażone na rozwój SNHL niż inne osoby bez tego schorzenia. Naukowcy zaobserwowali to powiązanie i ustalili, że ryzyko jest częstsze u mężczyźni w wieku 50 lat i więcej. Ponadto zauważyli, że ich wyniki były potwierdzeniem, że ryzyko SNHL było wyższe u osób z RZS niż u innych osób w populacji ogólnej.
Łuszczycowe zapalenie stawów
PsA może być również związane z utratą słuchu. Jedno badanie opublikowane przez Journal of Rheumatology w 2019 roku stwierdzono, że 31,7% badanych z PsA cierpiało na ubytek słuchu, w porównaniu z 6,7% zdrowych uczestników, którzy również cierpieli na utratę słuchu.Dodatkowo 23,3% osób z PsA doświadczyło zaburzeń równowagi. Uszkodzenie ucha wewnętrznego było przyczyną problemów ze słuchem i równowagą aż 26,7% uczestników badania z PsA. Żaden ze zdrowych uczestników badania nie wykazał tego typu uszkodzeń.
Dna
Osoby z dną również doświadczają utraty słuchu, a ryzyko wydaje się wzrastać wraz z wiekiem. Jeden raport 2018 opublikowany w BMJ Open stwierdza, że osoby starsze z dną są bardziej narażone na utratę słuchu w ciągu sześciu lat w porównaniu z osobami bez dny. Naukowcy podejrzewają, że utrata słuchu i dna mogą mieć takie same procesy jak utrata słuchu, w tym związane z hiperurykemią (nadmiar kwasu moczowego we krwi), stan zapalny i stres oksydacyjny (brak równowagi między wolnymi rodnikami a przeciwutleniaczami w organizmie).
Hiperurykemia i choroba nerekPrzyczyny
Przyczyny utraty słuchu u osób z zapaleniem stawów mogą obejmować samą chorobę, leki stosowane w leczeniu choroby oraz różne czynniki związane ze stylem życia i środowiskiem.
Choroba: Ten sam proces zapalny, który atakuje stawy, może również wpływać na maleńkie stawy, kości i struktury chrzęstne w uszach. Co więcej, im cięższe jest zapalenie stawów u danej osoby, tym bardziej prawdopodobne jest, że choroba może wpływać na drobne struktury ucha. Ponadto zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), bardzo poważne powikłanie zapalenia stawów, może prowadzić do uszkodzenia części ucha odpowiedzialne za przesyłanie informacji do nerwu słuchowego i mózgu.
Lek: Niektóre leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych stawów mogą być również odpowiedzialne za utratę słuchu. Na przykład jedno badanie zgłoszone w 2012 r. W American Journal of Epidemiology stwierdzono, że kobiety, które przyjmowały ibuprofen lub paracetamol dwa lub więcej dni w tygodniu, miały zwiększone ryzyko wystąpienia utraty słuchu. Ibuprofen jest często stosowany w leczeniu zapalenia i bólu, podczas gdy paracetamol może łagodzić ból związany z zapaleniem stawów.
Styl życia: Niektóre nawyki związane ze stylem życia mogą odgrywać rolę w rozwoju niedosłuchu u osób z RZS i innymi typami zapalenia stawów. Autorzy 2016 Otwórz czasopismo Rheumatology w raporcie zauważono, że utrata słuchu u osób z RZS ma związek z wieloma czynnikami, w tym czynnikami środowiskowymi i związanymi ze stylem życia, takimi jak hałas, palenie papierosów i spożycie alkoholu. Ponadto stwierdzają, że rzucenie palenia, zmniejszenie spożycia alkoholu oraz włączenie leków steroidowych i chorób -modyfikujące zabiegi w planie leczenia RZS mogą zmniejszyć ryzyko utraty słuchu.
Autoimmunologiczna choroba ucha wewnętrznego (AIED): AIED opisuje utratę słuchu związaną z autoimmunizacją - niewłaściwie skierowaną odpowiedzią układu odpornościowego, która powoduje, że nie działa i atakuje zdrowe tkanki. W AIED ślimak - spiralna wnęka ucha wewnętrznego, która wytwarza impulsy nerwowe w odpowiedzi na wibracje dźwięku - i inne struktury ucha wewnętrznego są celem nadaktywnego układu odpornościowego organizmu. AIED może pojawić się samoistnie, ale w około 15% do 30% przyczyn AIED jest związana z ogólnoustrojową chorobą zapalną. Objawy AIED obejmują zawroty głowy i dzwonienie w uszach, które zwykle pojawiają się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.
Utrata słuchu i zaburzenia autoimmunologiczneObjawy utraty słuchu
Objawy utraty słuchu nie zawsze są oczywiste. W przypadku większości ludzi to ich rodziny i przyjaciele jako pierwsi zauważają problem, gdy ukochana osoba nie reaguje, źle rozumie, co się mówi, lub ponieważ ukochana osoba z ubytkiem słuchu ustawia głośność radia lub telewizora wyżej niż normalnie. by.
Typowe objawy utraty słuchu, które może zauważyć osoba dotknięta chorobą, obejmują:
- Mowa, która brzmi przytłumiona
- Problemy z prowadzeniem rozmowy, gdy w tle panuje hałas, na przykład w restauracji
- Dzwonienie lub hałas w uszach
- Kłopoty ze słyszeniem spółgłosek (ciągłe dźwięki liter)
- Często prosząc innych o powtórzenie rzeczy lub mówienie wolniej, głośniej lub wyraźniej
- Wycofywanie się z rozmów i unikanie działań towarzyskich
Osoby z zapaleniem stawów powinny być świadome objawów utraty słuchu. W ten sposób, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, mogą szukać pomocy medycznej i natychmiastowego leczenia.
Diagnoza
Stan zapalny stawów nie zmienia sposobu, w jaki jesteś oceniany i diagnozowany.
Testy mogą pomóc w diagnozowaniu problemów z uszami związanych z zapaleniem stawów. Morfologia krwi obejmuje badanie przeciwciał przeciwślimakowych, które wyszukuje specyficzne białka wytwarzające zapalenie, które atakują komórki ślimakowe, oraz test transformacji limfocytów w celu ustalenia, czy dana osoba ma typ białych krwinek, który może negatywnie wpływać na odpowiedź układu odpornościowego.
Różne testy słuchu może obejmować:
- Test wywołanej odpowiedzi słuchowej pnia mózgu (BAER) - nazywany również testem słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu (BAEP) - mierzy reakcję mózgu na kliknięcia i inne tony dźwiękowe.
- Test otoemisji akustycznych (OAE): rejestruje wibracje dźwięku, które ucho wytwarza w odpowiedzi na to, co jest słyszane. Osoby z normalnym słuchem będą wytwarzać normalne wibracje OAE, ale osoby z ubytkiem słuchu zwykle ich nie wytwarzają lub wytwarzają ich znacznie mniej.
- Elektrokochleografia to metoda wykorzystująca elektrodę umieszczoną w przewodzie słuchowym do rejestrowania potencjałów elektrycznych generowanych w uchu wewnętrznym i układzie słuchowym w odpowiedzi na dźwięki.
Leczenie
Leczenie ubytku słuchu zależy od lokalizacji i źródła problemu. W przypadku osób z zapaleniem stawów leczenie za pomocą kortykosteroidów i metotreksatu może być skuteczne, zgodnie z jednym z raportów z 2014 roku w greckim czasopiśmie medycznym. HippokratiaDoustne sterydy mogą poprawić słuch nawet o 60,5%, podczas gdy podanie do serca (bezpośrednio do ucha za pomocą zastrzyku lub kropli do uszu) może poprawić słyszenie nawet o 68,6% u niektórych osób. Metotreksat nie zapewnia tak wysokiej odpowiedzi, ale może poprawić utratę słuchu nawet u 11,1% osób.
Jeśli masz SNHL związane z przyjmowaniem leków, lekarz może dostosować lub zmienić leki. Niektóre osoby mogą potrzebować aparatu słuchowego, który pomoże im lepiej słyszeć i / lub przywrócić słuch.
Zapobieganie
Możesz zapobiec utracie słuchu związanej z zapaleniem stawów lub przynajmniej zmniejszyć jej wpływ na słuch.
Sposoby zapobiegania lub zmniejszania skutków utraty słuchu obejmują:
- Poinformowanie lekarza o przyjmowanych bez recepty lekach przeciwbólowych
- Powiadomienie lekarza, jeśli wystąpią objawy, dzwonienie lub huczenie w uszach lub zawroty głowy
- Unikanie długiego narażenia na głośny hałas, ponieważ głośny hałas może sprzyjać rozwojowi SNHL, szczególnie u osób z zapaleniem stawów
- Noszenie ochronników słuchu w pobliżu głośnego sprzętu (np. Kosiarki)
- Zmniejszanie głośności podczas słuchania muzyki przez słuchawki douszne
- Rzucenie palenia i unikanie biernego palenia
- Unikanie lub ograniczanie spożycia alkoholu
Słowo od Verywell
Każdy, kto żyje z zapaleniem stawów i zaczyna odczuwać dzwonienie w uszach lub uważa, że słuchanie lub rozumienie rozmów jest coraz trudniejsze, powinien porozmawiać z lekarzem. W wielu przypadkach utratę słuchu można cofnąć, a rozwiązanie może być tak proste, jak zmniejszenie dawki leku lub znalezienie alternatywnego leczenia.
Oczywiście nie należy przerywać przyjmowania jakichkolwiek leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Dobrym pomysłem jest również poznanie i zrozumienie zagrożeń związanych z niektórymi lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia stawów, aby móc porozmawiać z lekarzem, jeśli uważasz, że masz problemy ze słuchem.
Co oznacza ból ucha i co należy z tym zrobić