Zawartość
Hemarthrosis to krwawienie w stawie spowodowane stanami takimi jak hemofilia, uraz fizyczny lub inne czynniki. Często podejrzewa się, że dana osoba odczuwa ból, obrzęk i sztywność stawów, a jego ustąpienie może zająć tygodnie lub miesiące. Leczenie jest niezbędne, ponieważ długotrwała ekspozycja na krew może uszkodzić chrząstkę stawów.Przyczyny
Hemarthrosis może pojawić się po urazie stawu lub może rozwinąć się samoistnie, jeśli masz skłonność do krwawienia.
Typowe przyczyny hemartrozy obejmują:
- Urazy, takie jak poważny uraz stawu, nadwyrężenie lub łza. Każdy z nich może spowodować szybkie krwawienie do jednego lub więcej stawów.
- Zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia, choroba dziedziczna, w której krew nie krzepnie prawidłowo. Chociaż hemofilia jest najczęstszym zaburzeniem krwotocznym, istnieje kilka zaburzeń krzepnięcia, które mogą również powodować nadmierne krwawienie.
- Leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, lub antykoagulanty, takie jak warfaryna, mogą zwiększać podatność na krwawienie w dowolnej części ciała, w tym w stawach. Możesz krwawić spontanicznie, ale zazwyczaj krwawienie występuje w wyniku łagodnego do umiarkowanego urazu.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, często związana ze zwyrodnieniowym pęknięciem płata łąkotki (ochronna powłoka stawu), może powodować krwawienie do stawu.
- Zabieg chirurgiczny może czasami prowadzić do powikłań, takich jak krwawienie do stawu.
- Nowotwory (rak) mogą powodować uszkodzenie naczyń krwionośnych stawu. Ponadto guz może rozwinąć własny dopływ krwi, który może obejmować delikatne naczynia krwionośne, które mogą łatwo pękać lub krwawić, powodując hemartrozę.
Objawy
Objawy przedmiotowe i podmiotowe hemartrozy mogą mieć postać od łagodnej do ciężkiej i ogólnie są gorsze, jeśli występuje duża ilość krwawienia.
Objawy obejmują obrzęk, zasinienie, sztywność, ból, zaczerwienienie lub ciepło w stawie.
Chociaż dobrze jest zwrócić uwagę lekarza na takie objawy, jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś szczególnie narażony na tę chorobę.
Komplikacje
Jeśli postępuje, hemartroza może zapalić i cienką chrząstkę, powodując ból, osłabienie, zwyrodnieniowe zapalenie stawów lub dodatkowe krwawienie do stawu. W ciężkich lub długotrwałych przypadkach stan ten może powodować trwałe zmiany w strukturze i funkcji stawu.
Diagnoza
Twój lekarz może zwykle zidentyfikować stan, badając wzrokowo stawy. Gdy odczuwasz ból i obrzęk pojedynczego stawu (jednoostawowego), za możliwą przyczynę uważa się hemartrozę. Badania obrazowe mogą być również pomocne w identyfikacji krwi w stawie i wokół niego.
Aspiracja stawowa (artrocenteza) może dać ostateczną diagnozę. Twój lekarz wprowadzi igłę do stawu, pobierając próbkę płynu stawowego. Płyn zostanie najpierw przeanalizowany wizualnie przez lekarza i może być również wysłany do laboratorium w celu pełnej analizy.
Płyn stawowy związany z hemartrozą jest zazwyczaj czerwonawy, różowawy lub brązowawy. Inne cechy płynu stawowego mogą również pomóc zidentyfikować podstawową przyczynę twojej hemartrozy.
Leczenie i zapobieganie
Leczenie hemartrozy zależy od przyczyny i może obejmować proste domowe środki zaradcze, leki łagodzące ból i obrzęki, usuwanie krwi i / lub leki zapobiegające krwawieniu.
Opcje leczenia, które może zasugerować lekarz, obejmują:
- Odpoczynek i używanie lodu, kompresji i uniesienia (RICE) jest często stosowane w leczeniu bólu i obrzęku.
- Unikanie leków rozrzedzających krew pomogłoby w szybszym gojeniu. Wiele dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen), również rozrzedza krew i może nasilać krwawienie. Nie należy przyjmować żadnych tabletek przeciwbólowych, chyba że jest to zalecane lub przepisane przez lekarza.
- W przypadku dużych krwawień aspirację stawu można wykonać w ciągu dwóch dni od krwawienia, aby zapobiec uszkodzeniu stawu przez krew.
- W leczeniu hemartrozy stosowano takie zabiegi chirurgiczne, jak synowektomia (usunięcie wyściółki stawu), wycięcie łąkotki i osteotomia.
- Dostosowana fizjoterapia (PT), zaprojektowana tak, aby używać stawów, unikając nadużywania lub szkodliwych ruchów, może pomóc w wyzdrowieniu i zapobieganiu deformacjom. PT może być jedyną potrzebną interwencją terapeutyczną lub może towarzyszyć aspiracji stawu lub operacji. Terapia elektryczna z przezskórną elektryczną stymulacją nerwów (TENS) jest stosowana do kontroli bólu z ograniczonym powodzeniem.
Jako środek zapobiegawczy, można zalecić leki krzepnięcia krwi (profilaktyczne czynniki krzepnięcia krwi), jeśli istnieje ryzyko rozwoju hemartrozy z powodu hemofilii. Ogólnie rzecz biorąc, leki powodujące krzepnięcie krwi mogą być niebezpieczne, potencjalnie wywołując zakrzepy krwi, które mogą powodować udar lub zawał serca. Leki te mogą zapobiegać krwawieniu, ale nie usuwają krwi. Leki powodujące krzepnięcie krwi otrzymasz tylko wtedy, gdy masz zaburzenie krzepnięcia krwi, a jeśli otrzymasz takie leczenie, będziesz ściśle monitorowany pod kątem powikłań.
Słowo od Verywell
Hemarthrosis nie jest częstym stanem, ale warto wiedzieć o potencjalnych powikłaniach. Łagodne lub umiarkowane krwawienie do stawów powinno z czasem ustąpić. Leczenie może złagodzić ból, dyskomfort i obrzęk związane z chorobą, a także może pomóc w zapobieganiu długotrwałym powikłaniom i uszkodzeniom stawów. Jeśli masz obrzęk jednego lub więcej stawów w ciele, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Jeśli wystąpi gwałtowny lub silny obrzęk, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.