Zawartość
Oznaki i objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) różnią się w zależności od stadium zakażenia. Najczęstsze objawy to zmęczenie, żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i oczu), gorączka i nudności. W zaawansowanych stadiach zakażenia niewydolność wątroby może powodować krwawienia lub encefalopatię (poważne splątanie). Czasami może rozwinąć się rak wątroby, często objawiający się niedożywionym wyglądem.
Etapy choroby
Wpływ HCV na organizm zmienia się w czasie po początkowym zakażeniu, głównie z powodu proliferacji wirusa, który może rozmnażać się w organizmie, tworząc liczne kopie samego siebie. Postęp ma również związek ze skumulowanym wpływem wirusa na wątrobę.
Etapy zakażenia HCV:
- Okres wylęgania: Na tym etapie mogłeś zostać zarażony wirusem, ale najprawdopodobniej nie będziesz mieć żadnych objawów. Jeśli masz objawy, mogą one obejmować gorączkę, zmęczenie lub rozstrój żołądka.
- Ostre zapalenie wątroby: Około dwóch do 12 miesięcy po zaatakowaniu organizmu przez wirusa HCV może powodować łagodną do umiarkowanej chorobę. Objawy ostrej infekcji obserwuje się u około 15 do 20 procent osób, które miały kontakt z wirusem. Prezentacja jest często grypopodobna z niewielkimi objawami uszkodzenia wątroby. Około jedna na cztery osoby skutecznie zwalcza wirusa na tym etapie.
- Przewlekłe zapalenie wątroby: Większość osób zakażonych HCV choruje na przewlekłe zapalenie wątroby. Do przewlekłej infekcji dochodzi, gdy wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) nie ustępuje samoistnie i pozostaje w organizmie. U niektórych osób po latach od zarażenia wirusem pojawiają się objawy przewlekłej infekcji i nigdy nie wystąpiły ostre objawy zapalenia wątroby.
- Końcowe zapalenie wątroby: Bardziej skomplikowana postać choroby objawia się niewydolnością wątroby i szeregiem poważnych powikłań, które mogą obejmować niewydolność nerek i raka wątroby.
Częste objawy
Objawy niewydolności wątroby obejmują uogólnione objawy grypopodobne, a także bardziej specyficzne objawy zajęcia wątroby, ponieważ wirus atakuje wątrobę. Typowe objawy, które występują zarówno w ostrej, jak i przewlekłej fazie zakażenia HCV, na ogół trwają dłużej i są bardziej ciężka w przewlekłym stadium infekcji.
Najczęstsze objawy HCV obejmują objawy, które nie są specyficzne dla zapalenia wątroby i występują przy większości infekcji. Objawy te są w dużej mierze spowodowane aktywnością własnego układu odpornościowego organizmu, który walczy z wirusem.
Do najczęstszych objawów ostrego i przewlekłego HCV należą:
- Zmęczenie
- Gorączka
- Żółtaczka
- Nudności i wymioty
- Zmniejszony apetyt
- Ból brzucha
- Biegunka
- Ból stawu
- Ból w mięśniach
Niektóre objawy ostrego i przewlekłego HCV są podobne do objawów każdej choroby wątroby.
- Krwawienie i siniaki: wątroba odgrywa rolę w wytwarzaniu białek, które pomagają w krzepnięciu krwi, co jest częścią procesu gojenia się po urazie. Krwawienie i zasinienie mogą być objawami dysfunkcji wątroby, wynikającymi również z ataku wirusa na wątrobę. jako zapalna odpowiedź organizmu na wirusa.
- Mocz o ciemnym zabarwieniu: gromadzenie się bilirubiny, która jest wytwarzana podczas zakażenia lub uszkodzenia wątroby, może powodować żółtaczkę, a także ciemne zabarwienie moczu (cholurię) oraz blade lub kredowe stolce.
- Jasne lub kredowe stolce
W ostrym zapaleniu wątroby objawy te zwykle ustępują samoistnie, chociaż cięższe przypadki, obejmujące żółtaczkę i cholurię, mogą trwać do roku. W przewlekłym zapaleniu wątroby objawy te są na ogół trwalsze niż w ostrym zapaleniu wątroby.
Rzadkie objawy
W ostrym lub przewlekłym stadium może wystąpić szereg mniej powszechnych objawów zakażenia HCV. Wiele z tych objawów wynika z dysfunkcji wątroby lub reakcji zapalnej organizmu na wirusa.
- Utrata masy ciała: może wystąpić z powodu szeregu skutków zakażenia HCV Nudności, wymioty i zmęczenie mogą zmniejszać apetyt, powodując zmniejszenie ilości spożywanego pokarmu. A ponieważ wątroba zostaje osłabiona, może nie wytwarzać kilku ważnych białek i tłuszczów, które pomagają trawić i wchłaniać spożywany pokarm, co prowadzi do biegunki i zasadniczo niedożywienia, nawet podczas jedzenia.
- Nietypowe mrowienie lub pieczenie
- Nieprzyjemne uczucie mrowienia
- Swędząca skóra
- Podniesione, nierówne obszary wysypki
- Suchość oczu, której towarzyszy suchość w ustach
- Choroby reumatyczne: Obrzęk stawów, bóle mięśni i bóle mogą pojawić się, zanim się zorientujesz, że zostałeś narażony na zakażenie HCV i mogą również wystąpić na każdym etapie zakażenia. Bóle stawów i mięśni są spowodowane faktem, że układ odpornościowy jest stymulowane w sposób ciągły do walki z wirusem.
- Zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń krwionośnych) występuje rzadko i może powodować szereg skutków, w tym ból, skrzepy krwi, a nawet udar lub zawał serca, chociaż zdarza się to rzadko.
- Krioglobulinemia: Krioglobuliny to białka we krwi, które zestalają się pod wpływem niskich temperatur, powodując problemy z krążeniem.
Komplikacje
Przewlekłe stadium zapalenia wątroby typu C może utrzymywać się przez dziesięciolecia. W tym czasie stłuszczenie (przewlekłe gromadzenie się tłuszczów) i zwłóknienie (postępujące bliznowacenie tkanki) mogą powodować uszkodzenie wątroby. Oba stany często rozwijają się cicho, a większość ludzi doświadcza niewielkich lub żadnych objawów choroby.
Schyłkowa choroba wątroby odnosi się do punktu, w którym wątroba została poważnie uszkodzona i nie jest w stanie funkcjonować. Objawy są zwykle bardzo widoczne na tym etapie i często dotyczą wielu układów narządów, w tym mózgu, nerek i górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Wśród osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C od 10 do 15 procent zachoruje na nieodwracalny stan zwany marskością, w którym uszkodzenia spowodowane zwłóknieniem są tak rozległe, że zmienia się przepływ krwi do i z wątroby.
Marskość wątroby jest klasyfikowana według stopnia upośledzenia i klasyfikowana jako:
- Wyrównana marskość wątroby
- Zdekompensowana marskość wątroby
Wyrównana marskość wątroby oznacza, że wątroba funkcjonuje stosunkowo dobrze i jako taka może powodować minimalne objawy. Jeśli występują, objawy mogą obejmować powikłania dotyczące skóry, mięśni i stawów, ponieważ zwężony dopływ krwi wyzwala zarówno wzrost zlokalizowanego ciśnienia krwi, znanego jako nadciśnienie wrotne, jak i gromadzenie się żółci i innych toksyn.
Wśród możliwych objawów wyrównanej marskości wątroby:
- Pajączki, głównie na tułowiu i twarzy
- Swędząca skóra
- Zaczerwienienie na dłoniach
- Łatwe powstawanie siniaków lub nieprawidłowe krwawienie
- Nagromadzenie płynu w kostkach i stopach
- Słaba koncentracja i pamięć
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
- Kurczące się jądra
- Zaburzenia erekcji lub utrata libido
- Nietolerancja alkoholu
Końcowe powikłania zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obejmują:
- Zdekompensowana marskość wątroby
- Rak wątrobowokomórkowy (HCC)
- Schyłkowa choroba nerek (ESRD)
Niewyrównana marskość wątroby to poważny stan, w którym postępujące blizny wątroby powodują jej poważne uszkodzenie i niezdolność do funkcjonowania. Objawy są często obfite i postępujące oraz mogą objawiać się na wiele sposobów, w tym:
- Trwałe zmęczenie
- Żółtaczka
- Smoliste lub krwawe stolce
- Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, powodujące obrzęk i wzdęcie
- Wyraźny zapach oddechu od „słodko-stęchłego” do „zgniłego jajka”
- Ekstremalne siniaczenie lub krwawienie
- Nieprawidłowo zmniejszona ilość oddawanego moczu
- Zmiany osobowości, dezorientacja lub drżenie
- Zwiększona senność
- Zanik mięśni
- Białe przebarwienia lub „plamy mleczne” na paznokciach
- Krwawe wymioty
- Żylaki przełyku (rozszerzone naczynia krwionośne przełyku, które mogą krwawić)
Rak wątrobowokomórkowy (HCC) to rodzaj raka wątroby, który rozwija się prawie wyłącznie w związku z marskością wątroby u osób z zapaleniem wątroby typu C. Objawy HCC są podobne do objawów zdekompensowanej marskości wątroby i mogą obejmować:
- Trwałe zmęczenie
- Żółtaczka
- Nagromadzenie się płynu w jamie brzusznej
- Nieprawidłowe siniaki i krwawienia
- Niezamierzona, ekstremalna utrata wagi
- Utrata apetytu
- Pełne uczucie po zjedzeniu niewielkiej ilości
- Majaczenie, dezorientacja lub szorstkie „szarpiące” ruchy mięśni
- Dyskomfort w jamie brzusznej, szczególnie w prawym górnym kwadrancie poniżej lub tuż pod żebrami
Schyłkowa niewydolność nerek (ESRD), czyli zaawansowana niewydolność nerek, może być zarówno spowodowana, jak i powikłana zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C. Objawy ESRD są różne i obejmują:
- Trwałe zmęczenie
- Przewlekły ból brzucha
- Nieprawidłowo zmniejszona ilość oddawanego moczu
- Niemożność oddania moczu
- Zapach moczu
- Cętkowane lub nierówne, niejednolite przebarwienia skóry
- Zanik mięśni
- Obrzęk nóg i stóp lub wokół oczu
- Nudności lub wymioty, szczególnie rano i po posiłku
- Zwiększona senność
- Powtarzające się drżenie nóg
- Zadyszka lub trudności w oddychaniu
- Upośledzenie umysłowe, dezorientacja
Wyniki końcowej fazy choroby wątroby są na ogół słabe, z pięcioletnim przeżywalnością wynoszącym 50% u osób z niewyrównaną marskością wątroby i 30% u osób z HCC.
Kiedy zobaczyć się z lekarzem
Ponieważ objawy HCV mogą nie wystąpić we wczesnych stadiach i ponieważ nie zawsze są strasznie niepokojące, nawet w ostrym i przewlekłym stadium, może być konieczna wizyta u lekarza, nawet jeśli nie masz oczywistych objawów infekcji.
Oznaki ekspozycji
Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli miałeś kontakt z wirusem, niedawno lub kiedykolwiek w przeszłości. Jeśli doświadczyłeś któregokolwiek z poniższych objawów, możesz być narażony na HCV:
- Odbyłaś seks bez zabezpieczenia z osobą, która ma lub może mieć HCV
- Jeśli udostępniłeś komuś igły
- Jeśli miałeś skaleczenie lub pęknięcie skóry od igły, szkła lub innego przedmiotu, który był lub mógł być skażony krwią zakażoną HCV
Poradnik do dyskusji dla lekarzy zapalenia wątroby typu C.
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Jeśli wystąpią objawy niewydolności wątroby lub ciężkiej infekcji, należy również skontaktować się z lekarzem, ponieważ przyczyną może być HCV lub inny poważny stan, który również wymaga pomocy lekarskiej. Oznaki i objawy, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:
- Utrzymująca się gorączka
- Żółtaczka
- Zmiana koloru moczu
- Nudności, wymioty lub biegunka nadmierne lub trwające dłużej niż tydzień
- Niewyjaśnione zmęczenie trwające dłużej niż tydzień
- Obrzęk brzucha