Zawartość
Przepuklina rozworu przełykowego to stan, w którym górna część żołądka wystaje nieprawidłowo przez przerwę (otwór w przeponie między żołądkiem a klatką piersiową). Przełyk (rura, która przenosi pokarm z ust do żołądka) zwykle przechodzi przez przerwę. Ale w przepuklinie rozworu przełykowego część żołądka wsuwa się przez przerwę do klatki piersiowej.Zwykle objawy przepukliny rozworu przełykowego obejmują refluks żołądkowy, stan, w którym płyn żołądkowy przepływa w górę do przełyku. Może to spowodować stan zwany refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD), który objawia się bólem i dyskomfortem (zgaga) w okolicy klatki piersiowej. GERD może się pogorszyć po spożyciu niektórych pokarmów lub napojów. Według Columbia University „Większość małych przepuklin rozworu przełykowego nie powoduje objawów. Najczęstszym objawem przepukliny rozworu przełykowego jest refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). ”
Ogólnym celem diety na przepuklinę rozworu przełykowego jest wyeliminowanie pokarmów, które zwiększają wydzielanie kwasu żołądkowego, a tym samym zmniejszają objawy refluksu kwaśnego. Ponadto istnieje kilka innych celów związanych ze stylem życia, które mają złagodzić objawy przepukliny rozworu przełykowego.
Korzyści
Uważa się, że dieta odgrywa znaczącą rolę w nasileniu objawów, a także może być przyczyną przepukliny rozworu przełykowego. Naukowcy wiedzą, że niektóre pokarmy mogą powodować podrażnienia błony śluzowej żołądka i przewodu pokarmowego oraz mogą powodować stany zapalne. Ale naukowcy są nie na pewno, czy niektóre pokarmy mogą być przyczyną przepukliny rozworu przełykowego, a jeśli tak, to nie do końca wiadomo, jak to się może stać.
Większość badań klinicznych dotyczących przepukliny rozworu przełykowego i diety dotyczy związku między jedzeniem określonych pokarmów a chorobą refluksową przełyku (GERD).
W raporcie internetowym Canadian Society of Intestinal Research, zalecenia dietetyczne obejmują unikanie pokarmów, które opóźniają opróżnianie żołądka. Raport wyjaśnia, że im więcej czasu zajmuje trawienie i przemieszczanie pokarmu przez żołądek, tym dłuższe jest narażenie na kwas żołądkowy w przełyku, co zwiększa prawdopodobieństwo refluksu żołądkowego u osób z GERD. Pokarmy, które wydłużają czas opróżniania żołądka (żołądka), obejmują pokarmy wysokotłuszczowe, śmietanę, lody, ser o wysokiej zawartości tłuszczu, kiełbaski, bekon, chipsy ziemniaczane i inne.
Raport sugeruje również, że osoby z objawami GERD powinny koniecznie jeść dużo pokarmów wysokobiałkowych, wyjaśniając, że wczesne badania pokazują, że białko pomaga zmniejszyć ciśnienie LES w żołądku, promując w ten sposób zamknięcie otwarcia zwieracza żołądka (pierścienia mięśni z funkcją otwierania i zamykania, aby umożliwić dostawanie się pokarmu do żołądka z przełyku).
Nie wszystkie badania potwierdzają teorię, że pokarmy wysokobiałkowe mogą pomóc zamknąć zwieracz LES, ale według Canadian Society of Intestinal Research: „Mimo że nowsze badania nie potwierdzają tego przekonania, utrzymanie diety z odpowiednim spożyciem niskotłuszczowego białka nadal może pomóc w leczeniu podrażnionej śluzówki [wyściółki żołądka] lub wrzodów ”.
Przełyk ma dwa otwory (zwane zwieraczami), które są wiązkami mięśni, które otwierają się i zamykają. Górny otwór przełyku zapobiega przedostawaniu się pokarmu do tchawicy podczas połykania. Dolny zwieracz przełyku (LES) to wiązka mięśni w dolnej części przełyku, gdzie pokarm dostaje się do żołądka. Kiedy LES zamyka się, zapobiega przedostawaniu się treści żołądkowej i kwasu z powrotem do przełyku. Refluks żołądkowo-przełykowy występuje, gdy ciśnienie LES jest niższe niż ciśnienie (w żołądku).
Czekolada i kawa zawierają związki, które, jak się uważa, rozluźniają zwieracz LES w żołądku, a kawa stymuluje (i podnosi) kwas żołądkowy, co sprzyja refluksowi żołądkowemu i podrażnia wyściółkę przełyku u niektórych osób. Tolerancję kawy (zwykłej lub bezkofeinowej) należy oceniać indywidualnie.
Alkohol, mięta, owoce cytrusowe, pomidory i napoje gazowane mogą powodować podrażnienia i dalsze uszkodzenia błony śluzowej przełyku u osób z GERD, ale te produkty mają nie zostało udowodnione spowodować refluks.
Jak to działa
Ogólnie rzecz biorąc, dieta przepukliny rozworu przełykowego obejmuje proces, w którym ludzie eliminują z diety pokarmy powodujące nasilenie objawów. Niektóre pokarmy, takie jak napoje gazowane, owoce cytrusowe i inne, mogą nasilać objawy u niektórych osób, u których zdiagnozowano przepuklinę rozworu przełykowego. Inne potrawy, takie jak tłuste smażone potrawy, są problematyczne dla większości osób, które doświadczają objawów GERD.
Trwanie
Czas trwania diety przepuklinowej zależy od kilku czynników, takich jak poprawa lub pogorszenie objawów, nasilenie przepukliny i konieczność operacji. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu sformułowania długoterminowego planu dotyczącego diety i stylu życia.
Co zjeść
Osoby, u których zdiagnozowano przepuklinę rozworu przełykowego, powinny unikać pokarmów silnie kwaśnych, tłustych, tłustych, bogatych, a także przetworzonych z konserwantami.
Zgodna żywnośćKurczak i inne źródła chudego białka
Całe ziarna
Sok z aloesu
Sok marchwiowy
Jogurt
Migdały i mleko migdałowe (a także inne mleko roślinne, takie jak mleko owsiane
Karczochy
Marchewka i groszek
Słodkie ziemniaki
Zielone fasolki
Zielone warzywa liściaste (takie jak szpinak i jarmuż)
Sfermentowana żywność (np. Kiszona kapusta)
Pokarmy bogate w błonnik (takie jak płatki owsiane, produkty pełnoziarniste, fasola i rośliny strączkowe, a także całe owoce i warzywa)
Owoce i sokinieuważane za owoce cytrusowe, takie jak jabłka, gruszki, różne melony i jagody
Zielona herbata (i herbaty ziołowe)
Cebule
czosnek
Niektóre produkty cytrusowe (takie jak pomarańcze i limonki)
Słone potrawy
Smażone jedzenie
Pomidory i potrawy na bazie pomidorów (takie jak salsa, sos pomidorowy i inne)
Czekolada, kakao
Mięta (w tym mięta pieprzowa i inne rodzaje mięty)
Kawa
Napoje alkoholowe
Napoje gazowane
Pączki
Przyprawy (np. Keczup, musztarda)
Tłuste / tłuste potrawy
Paczkowana, wysoko przetworzona żywność
W koreańskim badaniu z 2017 roku zaobserwowano 126 uczestników (z których 51 miało GERD, a 75 z nich miało możliwy GERD). Badanie wykazało, że w 37,3% przypadków GERD i w 22,7% możliwych przypadków GERD objawy GERD były wywoływane przez określoną żywność. Specyficzne pokarmy zidentyfikowane w badaniu, które zwiększały objawy GERD, to:
- Smażone jedzenie
- Pączki
- Chleby
- Makaron ramen
- Kawa
- Pizza
- Gorące, pikantne gulasze
- Wafle ryżowe (i pikantne wafle ryżowe)
- Hot dogi
- Dania azjatyckie z wieprzowiną smażoną na smalcu
Rozważ picie wody z ogórka. Badanie przeprowadzone w 2017 r. Przez Complementary Therapies in Medicine wykazało, że „Wszystkie próbki testowe oprócz cytryny wykazał znacznie silniejszy (p <0,05 dla ogórka) efekt neutralizacji kwasu niż woda ”. Badanie wykazało, że „najwyższą aktywność zobojętniającą kwas wykazało zimne mleko i brokuły, co było porównywalne z ENO i wodorowęglanem sodu”.
Inne zmiany stylu życia / diety
Nadwaga wiąże się ze wzrostem częstości występowania GERD i przepukliny rozworu przełykowego. Osoby z nadwagą powinny łączyć dietę na przepuklinę rozworu przełykowego z dietą odchudzającą. Inne wskazówki dietetyczne znane z obniżania objawów przepukliny rozworu przełykowego obejmują:
- Jedz częste posiłki i przekąski w małych porcjach.
- Pij dużo płynów (szczególnie wody) każdego dnia.
- Prowadź dziennik / dziennik żywności zawierający czynniki wywołujące napadowe objadanie się lub spożywanie pokarmów, które należy wyeliminować z diety na przepuklinę rozworu przełykowego i diety odchudzającej (dla osób z nadwagą).
- Dokładnie przeżuwaj jedzenie i jedz powoli i pij dużo wody podczas posiłków, aby promować prawidłowe trawienie.
- Robić nie jedz tuż przed ćwiczeniami lub pochyleniem się.
- Jedz pokarmy bogate w probiotyki (takie jak żywność fermentowana) i rozważ przyjmowanie suplementów probiotycznych w celu promowania zdrowego trawienia.
- Unikaj nadmiernego głodu (który zwiększa poziom kwasu żołądkowego) lub nadmiernego nasycenia.
Zalecany czas
Czas posiłków jest tak samo ważny, jak to, co jest spożywane lub co nie jest w diecie. Wskazówki dotyczące zalecanego czasu stosowania diety na przepuklinę rozworu przełykowego obejmują:
- Nie jedz późno w nocy.
- Ostatni posiłek / przekąskę w ciągu dnia zakończ co najmniej trzy do czterech godzin przed położeniem się (dla niektórych osób nawet dłużej).
- Unikaj jedzenia przed ćwiczeniami lub przed schyleniem się.
- Rozłóż posiłki w ciągu dnia i jedz często małe posiłki, unikając dużych posiłków.
Wskazówki dotyczące gotowania
Sposób, w jaki osoba przygotowuje jedzenie, może mieć znaczenie dla osób z objawami GERD. Na przykład smażenie potraw wywołujących refluks żołądkowy u większości ludzi, a także jedzenie dużych porcji. Wskazówki kulinarne dla osób na diecie przepuklinowej rozworu przełykowego obejmują:
- Używaj zdrowego oleju do smażenia potraw (takich jak oliwa z oliwek, olej z pestek winogron i olej z awokado).
- Unikaj głębokiego smażenia.
- Podczas gotowania na dużym ogniu należy pamiętać, że niektóre oleje (np. Oliwa z oliwek) rozkładają się. Do zdrowych olejów, które mogą utrzymać zawartość nienasyconych tłuszczów podczas gotowania na dużym ogniu, należą olej kokosowy, olej z awokado i inne.
- Unikaj pakowanej przetworzonej żywności i składników. Jeśli to możliwe, używaj całej świeżej żywności. Te pokarmy zawierają więcej błonnika, który uważa się, że pomaga zmniejszyć objawy GERD.
- Uwzględnij sfermentowane produkty spożywcze, takie jak kiszona kapusta, pikle, jogurt i kefir.
Modyfikacje
Osoby, które poszukują diety pozwalającej na utrzymanie prawidłowej wagi i / lub zdrowej diety dla osób, u których zdiagnozowano chorobę serca, mogą być zainteresowane uzyskaniem informacji o jednym badaniu opublikowanym w 2017 r., W którym odkryto, że dieta śródziemnomorska skutecznie zmniejsza ryzyko GERD objawy u 817 uczestników badania.
Dieta śródziemnomorska jest najlepiej zbadaną dietą, w porównaniu do większości innych planów żywieniowych. Składa się z dużego spożycia warzyw, fasoli i roślin strączkowych, świeżych owoców, produktów pełnoziarnistych, ryb i oliwy z oliwek, a także ograniczonych ilości czerwonego wina i produktów mlecznych. Uwaga: osoby z GERD mogą zrezygnować z czerwonego wina. Stwierdzono, że alkohol podrażnia wyściółkę przełyku.
Rozważania
Raport z 2017 roku, opublikowany w czasopiśmie Current Options in Gastroenterology, sugeruje, że kwaśne pokarmy (takie jak owoce cytrusowe i pomidory) mogą wywoływać objawy refluksu, po prostu z powodu fizjologicznego mechanizmu używanego do spożywania tych pokarmów. Na przykład napoje kwaśne (takie jak sok z owoców cytrusowych) wymagały dłuższego czasu do picia, co wymagało większej liczby połknięć w porównaniu z innymi płynami (takimi jak woda). Częste połykanie może powodować napływ powietrza, który może zaostrzyć (pogorszyć) objawy GERD u niektórych osób.
Często osoby z objawami GERD przepukliny rozworu przełykowego samodzielnie modyfikują swoją dietę, zmniejszając ilość pokarmów, które wydają się nasilać objawy refluksu. Stwierdzono, że osoby biorące udział w badaniu z objawami GERD dostosowywały pokarmy (takie jak kwaśne cytrusy i żywność), które były postrzegane jako nasilające objawy, ale tak się stało nie wyeliminować wszystkie pokarmy tradycyjnie związane z zaostrzaniem refluksu.
Należy pamiętać, że niektóre pokarmy (takie jak żywność o wysokiej zawartości tłuszczu) nie wydają się natychmiast powodować nasilenia objawów, ale raczej powodują problemy długo po ich spożyciu.
Ci, którzy są na diecie wegetariańskiej, mogą być zadowoleni, wiedząc, że pokarmy zawierające tłuszcze zwierzęce są podatne na pogorszenie objawów przepukliny rozworu przełykowego w porównaniu z wegetariańskimi produktami białkowymi, takimi jak fasola o wysokiej zawartości błonnika i rośliny strączkowe.
Ogólnie rzecz biorąc, dieta na przepuklinę rozworu przełykowego ogranicza wiele produktów, które nie są zdrowe, na rzecz pełnowartościowych, naturalnych i niskotłuszczowych, które są bardziej prozdrowotne. Wadą diety mogą być koszty. Wiele zdrowej żywności może być droższych, ale nie zawsze. Większość produktów piekarniczych i innych niezdrowych produktów spożywczych (bogatych w tłuszcze nasycone i cukier) również może być kosztowna. Weź pod uwagę, że gdy kupuje się i trzyma w domu tylko zdrowe przekąski i posiłki, wiele osób uważa, że rzadziej przejadają się, co na dłuższą metę oszczędza pieniądze.
Ograniczenia dietetyczne
Dla osób z przepukliną rozworu przełykowego w połączeniu z innymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, ograniczenie błonnika może stanowić problem. Chociaż uważa się, że dieta bogata w błonnik zmniejsza objawy GERD, osoby z chorobami zapalnymi jelit mogą potrzebować diety o niskiej zawartości pozostałości / błonnika, zawierającej nie więcej niż 15 gramów błonnika dziennie (najlepiej od 25 do 38 gramów błonnika) codziennie w przypadku typowej diety dla dorosłych). Najlepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie spożycia błonnika i pokarmów, takich jak produkty mleczne, niektóre rodzaje węglowodanów (w celu zmniejszenia częstości występowania skurczów brzucha i biegunki) oraz błonnika u osób, które mają więcej niż jedną chorobę układu pokarmowego .
Słowo od Verywell
Podobnie jak w przypadku każdej nowej diety, jeśli zdiagnozowano u Ciebie przepuklinę rozworu przełykowego, przed wprowadzeniem nowych ograniczeń żywieniowych lub zmianą nawyków żywieniowych należy skonsultować się ze swoim lekarzem.
Należy pamiętać, że pozostawienie objawów refluksu żołądkowego (GERD) może spowodować poważne powikłania, takie jak zapalenie przełyku (zapalenie przełyku), wrzody przełyku, krwawienie lub blizny. Operacja może być wymagana w celu skorygowania przepukliny rozworu przełykowego u osób z przewlekłymi (długotrwałymi) nie łagodzącymi objawami refluksu przełyku, które nie ustępują po zastosowaniu diety lub leków. Konieczne jest ciągłe poszukiwanie pomocy medycznej i informowanie lekarza o swojej odpowiedzi do diety przepuklinowej.