Zawartość
Wysokofunkcjonujący autyzm (HFA), czasami nazywany łagodnym autyzmem lub do 2013 r., Powiązany z zespołem Aspergera, jest często diagnozowany, gdy osoby są nastolatkami lub dorosłymi. Ale aby zakwalifikować się do diagnozy autyzmu, objawy muszą być obecne od wczesnego dzieciństwa. Oznacza to, że osoba diagnozowana jako dorosły zawsze miała objawy autyzmu, ale jakoś te objawy przez lata pozostawały pod radarem.Dlaczego wysoko funkcjonujący autyzm może być trudny do zdiagnozowania
Wysoko funkcjonujący autyzm może być trudny do zdiagnozowania u bardzo małego dziecka. Mimo to istnieje wiele odpowiedzi, które mogą pomóc odpowiedzieć na to pytanie.
Zamaskowane objawy
Wyższa inteligencja i umiejętności językowe mogły maskować pewne objawy. Umiejętność radzenia sobie w szkole, skutecznej komunikacji i pozytywnego zdania testu na inteligencję są imponujące - i mogą skierować rodziców i nauczycieli na złą ścieżkę, gdy szukają powodów za nietypowe problemy lub zachowanie dziecka.
Nawet pediatrzy prowadzący praktykę ogólną mogą przeoczyć oznaki autyzmu, gdy dziecko jest w stanie komunikować się inteligentnie za pomocą języka mówionego. W niektórych przypadkach mocne strony dzieci prowadzą je przez wczesną szkołę podstawową z niewielkimi problemami, ale stają się poważnymi obawami, gdy prace domowe stają się bardziej abstrakcyjne, wymagające i werbalne, a interakcje społeczne stają się bardziej złożone.
Wczesne błędne diagnozy
Osoba mogła otrzymać wiele innych, powiązanych diagnoz, podczas gdy autyzm leżący u podstaw tego problemu pozostał niewykryty. Wiele osób z autyzmem ma również diagnozy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (ZOK), zespołu lęku społecznego (SAD) i innych zaburzeń rozwojowych lub psychicznych. Dziecko z inną diagnozą może nie zostać prawidłowo ocenione pod kątem autyzmu dopiero w późniejszym dzieciństwie lub nawet w wieku dorosłym.
Według badań opublikowanych w czasopiśmie Autyzm, U 10,3% dorosłych z autyzmem nieprawidłowo rozpoznano ADHD w wieku dziecięcym, natomiast u 12,1% dzieci z rozpoznaniem początkowym ADHD rozpoznano później autyzm.
Wiek
Dana osoba mogła urodzić się przed włączeniem diagnozy zespołu Aspergera lub autyzmu wysoko funkcjonującego do literatury diagnostycznej. Było wiele dzieci z objawami zgodnymi z HFA przed 1994 r., Kiedy do podręcznika diagnostycznego dodano zespół Aspergera wraz z innymi „łagodniejszymi” postaciami autyzmu.
Osoby te mogły lub nie otrzymały diagnozy czegoś innego niż autyzm (autyzm byłby zdecydowanie zbyt skrajną diagnozą dla dobrze funkcjonującej osoby) - i być może nigdy nie pomyślały o szukaniu nowej diagnozy jako osoba dorosła.
Ukryte objawy
Jednostka mogła opracować sposoby ukrywania objawów, radzenia sobie z nimi lub przezwyciężania. Osoby z wysoko funkcjonującym autyzmem mają z definicji przeciętną lub ponadprzeciętną inteligencję. Jeśli powiedziano im wystarczająco często, aby nawiązali kontakt wzrokowy, przestali się kołysać, trzepotać lub w kółko rozmawiać o tych samych rzeczach - często są w stanie ukryć się, kontrolować lub faktycznie przezwyciężyć potrzebę ujawniania jawnych objawów.
Kiedy tak się dzieje, oczywiste zewnętrzne oznaki autyzmu nie są obecne, co sprawia, że diagnoza jest naprawdę bardzo trudna.
Seks kobiecy
Niektóre badania sugerują, że kobiety i dziewczęta są niedodiagnozowane z autyzmem. Chociaż czterokrotnie więcej chłopców i mężczyzn ma diagnozę autyzmu niż kobiet i dziewcząt, przyczyny nie są jasne.
Czy dziewczynki są naprawdę mniej podatne na autyzm? A może ich zachowania (widoczna nieśmiałość, dyskomfort przy wystąpieniach publicznych, trudności z koordynacją ruchową, zamęt w komunikacji społecznej w sytuacjach takich jak sporty zespołowe) są raczej uważane za „kobiece” niż problematyczne? A może dziewczęta z wysoko funkcjonującym autyzmem faktycznie zachowują się inaczej niż chłopcy z autyzmem, są mniej agresywni, bardziej naśladowcy i częściej ciężko pracują, aby się dopasować?
Badanie z 2015 r. W Autyzm molekularny sugeruje, że kobiety są odporne na niektóre objawy autyzmu (stan określany jako „kobiecy efekt ochronny”). Teoria sugeruje, że objawy autyzmu manifestują się inaczej u kobiet i dziewcząt oraz że kobiety wykazują lepsze funkcjonalne zachowania społeczne w porównaniu z mężczyznami z autyzmem.
Chociaż przyczyny nie są dobrze zrozumiane, wydaje się jasne, że bycie kobietą w spektrum może zmniejszyć prawdopodobieństwo otrzymania diagnozy.
Dochody i pochodzenie etniczne
Osoby ze środowisk uboższych i / lub mniejszości są niedodiagnozowane z autyzmem. Wydaje się, że istnieją dwa główne powody tej dysproporcji. Pierwszym i najbardziej oczywistym jest to, że osoby z mniejszymi pieniędzmi mają mniejszy dostęp do behawioralnej opieki zdrowotnej, a więc jest mniej prawdopodobne, że będą w stanie uzyskać dostęp do usług, szczególnie w przypadku dziecka, które nie jest w oczywisty sposób autystyczne.
Drugi powód wydaje się być związany z różnicami kulturowymi: w niektórych społecznościach „dziwactwa” związane z wysoko funkcjonującym autyzmem nie są uważane za szczególnie problematyczne. I oczywiście dla niedawnych imigrantów nie jest zaskakujące, że ich dziecko nie pasuje idealnie do amerykańskich lub „pierwszego świata” norm kulturowych.
Badania od dawna wykazały, że ubóstwo i nierówności rasowe skutkują ograniczonym dostępem do opieki zdrowotnej i gorszą jakością opieki. Przekłada się to na niższe wskaźniki diagnozowania autyzmu, a także gorsze wyniki u dzieci autystycznych, które są diagnozowane.
Należy pamiętać, że osoby, u których zdiagnozowano osoby dorosłe, mogły mieć przez całe życie wiele wyzwań. W rzeczywistości wiele osób, u których zdiagnozowano autyzm jako dorośli, przez całe życie walczyło o znalezienie akceptacji. Chociaż diagnoza niekoniecznie zmienia przebieg autyzmu, może otworzyć drzwi do zrozumienia, terapii i wsparcia, które w innym przypadku nie byłyby dostępne.