Zawartość
Endoprotezoplastyki stawu biodrowego należą do najczęstszych zabiegów ortopedycznych. Podczas wymiany stawu biodrowego usuwa się artretyczny, uszkodzony staw biodrowy. Staw biodrowy jest następnie zastępowany sztucznym implantem. Materiały użyte w implancie zależą od różnych czynników, w tym:- Wiek pacjenta
- Poziom aktywności pacjenta
- Preferencje chirurga
- Szczególne deformacje / nieprawidłowości biodra
Oto krótkie opisy niektórych z najczęściej stosowanych implantów biodrowych. Nie wszystkie implanty są opcjami dla wszystkich pacjentów.
Implanty metalowe i plastikowe
Najczęściej stosowanymi implantami zastępczymi stawu biodrowego są protezy wykonane z metalu i tworzywa sztucznego. Zarówno kulka, jak i panewka stawu biodrowego zostały zastąpione metalowym implantem, a pomiędzy nimi umieszczono plastikową przekładkę. Najczęściej używane metale to tytan i stal nierdzewna. Tworzywo sztuczne nazywa się polietylenem. Implant mocuje się do kości jedną z dwóch metod; jest albo wciskany, albo wklejany na miejsce. W metodzie wciskania implant jest ściśle dopasowany do kości, a nowa kość tworzy się wokół implantu, aby go zamocować. Po zacementowaniu implantu stosuje się specjalny cement kostny, który zabezpiecza protezę na miejscu.
Nieustannie opracowywane są nowe implanty, aby zapewnić im jak najdłuższą żywotność. Kolejnym niedawnym osiągnięciem jest wydłużenie żywotności polietylenu używanego do wymiany. Te tak zwane „silnie usieciowane” tworzywa sztuczne są wytwarzane w taki sposób, że zużywają się wolniej niż tradycyjne tworzywa sztuczne.
Implant metal na metalu
Implanty metal-metal wykorzystują podobne materiały, ale między implantami nie ma plastikowej przekładki. Implanty metal na metalu stały się bardzo popularne, ponieważ stwierdzono, że mają bardzo dobrą charakterystykę zużycia w laboratorium. Jednak pomimo niskiego stopnia zużycia, pojawiły się problemy z implantami metal na metalu.
Początkowo istniały obawy co do pozostałości po zużyciu, które są generowane przez implanty metal na metalu. Jony metali są uwalniane do krwi i te jony metali można wykryć w całym organizmie. Stężenie tych jonów metali rośnie z czasem. Nie ma danych, które wskazywałyby, że te jony metali prowadzą do zwiększonego wskaźnika zachorowań na raka lub choroby, ale nadal należy przeprowadzić długoterminowe badania.
Ponadto pojawiło się kilka szeroko nagłośnionych przypadków wycofania implantów metal-metal, ponieważ wykazano, że wymagają one operacji rewizyjnej (zastąpienia wymiany) w większym tempie niż standardowe implanty zastępujące staw biodrowy. W rezultacie implanty metal-metal przeszły z bardzo popularnego typu implantu do bardzo rzadko stosowanego typu implantu.
Implanty ceramiczne
Ceramiczne implanty zastępujące staw biodrowy również wykorzystują części metalowe, które mieszczą się w kości, ale powierzchnia nośna (kulka i panewka) może być wykonana z materiału ceramicznego. Ceramiczne implanty stawu biodrowego są zaprojektowane tak, aby były najbardziej odporne na zużycie ze wszystkich dostępnych implantów zastępczych. Zużywają się nawet mniej niż implanty metal na metalu. Ceramika jest bardziej odporna na zarysowania i gładsza niż którykolwiek z tych innych materiałów na implanty. Starsze wersje implantów ceramicznych miały problemy, ponieważ były podatne na pękanie, ale nowsze wersje nie miały tych problemów. Z tego powodu ceramiczne protezy stawu biodrowego stają się coraz popularniejszym implantem.
Który jest najlepszy?
Nie ma wyraźnego najlepszego implantu. Podczas gdy nowe implanty są opracowywane w celu ulepszenia projektów, czasami pojawiają się problemy, które nie są znane, gdy tylko nowy implant zostanie wydany. Z tego powodu niektórzy chirurdzy preferują implant z dobrą, długą historią. Twój chirurg powinien być w stanie jasno wyjaśnić, dlaczego zalecił ci konkretny implant.