Zawartość
- Infekcje powiek, przewodów łzowych i spojówek
- Infekcje przedniej części oka (rogówka, tęczówka i soczewka)
- Infekcje tylnej części oka (siatkówka i nerw wzrokowy)
- Infekcje oczodołu
Wśród chorób oczu związanych z HIV:
- Poniżej 500 komórek: półpasiec (półpasiec); Mięsak Kaposiego (KS), chłoniak, gruźlica (TB)
- Poniżej 200 komórek: wirus opryszczki pospolitej (HSV), pneumocystoza, toksoplazmoza
- Poniżej 100 komórek: aspergiloza, wirus cytomegalii (CMV), kryptokokoza, encefalopatia HIV, mikrosporydioza, mięczak zakaźny (MC), kompleks Mycobacterium avium (MAC), postępująca encefalopatia wieloogniskowa (PML), wirus ospy wietrznej-półpaśca (VZV)
Chociaż choroby oczu związane z HIV są częściej powodowane przez te i inne infekcje oportunistyczne (OI), mogą również być bezpośrednim skutkiem samego zakażenia wirusem HIV, objawiając się zmianami - czasami niewielkimi, a czasem głębokimi - w strukturze nerwów i naczyń krwionośnych. samo oko.
Od czasu pojawienia się skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej (ART) częstość występowania wielu z tych infekcji dramatycznie spadła, chociaż pozostają one wysokie w regionach, w których dostęp do terapii jest ograniczony i / lub kontrola choroby jest słaba.
Identyfikacja przyczyny choroby oczu związanej z HIV zazwyczaj rozpoczyna się od określenia miejsca infekcji.
Infekcje powiek, przewodów łzowych i spojówek
Znany jako przydatki oczneta część anatomii oka zapewnia ochronę i nawilżenie samego oka i obejmuje powiekę, kanaliki łzowe i spojówkę (białko oczu). Najczęstsze infekcje występujące na tych obszarach to herpes zoster virus (HSV), mięsak Kaposiego (KS) i mięczak zakaźny (znany również jako „brodawki wodne”). Zmiany mikronaczyniowe - rozszerzenie żył i tętnic, mikro-tętniaki - są również znane u około 70 do 80% osób z HIV i mogą być bezpośrednio związane z samym zakażeniem wirusem HIV
Infekcje przydatków ocznych mogą objawiać się bolesnymi półpasiec przebiegającymi wzdłuż nerwu ocznego do oka; ciemnofioletowe guzy na powiece i wokół powieki; lub guzki podobne do ospy na jednej lub obu powiekach.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Infekcje przedniej części oka (rogówka, tęczówka i soczewka)
Przedni (przedni) odcinek oka działa głównie poprzez załamanie światła i regulację ostrości potrzebnej do widzenia i obejmuje rogówkę, tęczówkę, soczewkę i komorę przednią (wypełnioną płynem przestrzeń między rogówką a tęczówką). Do częstszych infekcji odcinka przedniego należą wirus ospy wietrznej-półpaśca (wirus związany z ospą wietrzną i półpasiec); mikrosporydioza (zakażenie pierwotniakiem); opryszczka pospolita (wirus związany z opryszczką i opryszczką narządów płciowych); i inne oportunistyczne infekcje grzybicze lub bakteryjne.
Wiele z tych infekcji występuje zwykle w późniejszym stadium choroby, gdy układ odpornościowy osoby zakażonej wirusem HIV jest skutecznie upośledzony. Zapalenie rogówki, czasami bolesne i swędzące zapalenie rogówki, jest jednym z częstych objawów występujących w infekcjach przedniego odcinka oka, czy to wywołanych przez wirus ospy wietrznej i półpaśca, opryszczkę pospolitą czy zakażenie grzybicze Candida lub Aspergillus.
Infekcje tylnej części oka (siatkówka i nerw wzrokowy)
Tylny (tylny) odcinek oka funkcjonuje poprzez utrzymywanie kształtu gałki ocznej, utrzymywanie soczewki w miejscu i wyzwalanie impulsów nerwowych do mózgu z komórek fotoreceptorów znajdujących się w tylnej części oczu. Siatkówka, naczyniówka (warstwa naczyniowa oka) i nerw wzrokowy stanowią znaczną część tylnego odcinka, przy czym w tych warstwach oczu występuje wiele chorób związanych z HIV, częściej w późniejszym stadium choroby HIV.
Zaburzenia tylnego odcinka oka - objawiające się głównie zmianami naczyniowymi siatkówki - występują u 50% do 70% osób zakażonych wirusem HIV i mogą czasami powodować trwałe lub ostre uszkodzenie siatkówki (zwane retinopatią).
Inne infekcje tylnego odcinka kręgosłupa związane z HIV to wirus cytomegalii (jedno z najczęstszych zakażeń oczu u osób z HIV); gruźlica (TB); toksoplazmoza (powszechna i łatwo przenoszona infekcja pasożytnicza); i kryptokokoza (inna częsta infekcja grzybicza związana z HIV).
Infekcje oczodołu
Chociaż istnieje niewiele zakażeń związanych z HIV w odcinku oczodołowym oka (zwanym również oczodołem), wiadomo, że aspergiloza - zakażenie grzybicze, które zwykle występuje u osób z zaawansowaną chorobą HIV - powoduje zapalenie tkanki oczodołowej oka. (zapalenie tkanki łącznej) w niektórych. Podobnie, chłoniaki (guzy z krwinek) mogą występować w tym segmencie, ponownie zwykle, gdy CD4 osobnika spadnie poniżej 100 komórek / ml.