Zawartość
Miano wirusa HIV jest miarą ilości wirusa HIV krążącego we krwi, jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV. Miano wirusa służy do określenia skuteczności działania leków przeciwretrowirusowych, a nawet może poinformować lekarzy, kiedy leczenie zawodzi lub nie przyjmujesz leków zgodnie z zaleceniami.Cele terapii
Celem terapii HIV jest zapobieganie replikacji wirusa HIV w celu obniżenia populacji wirusów do niewykrywalnego poziomu. Niewykrywalny nie oznacza, że nie ma wirusa lub że wirus został nagle usunięty z organizmu. Oznacza to po prostu, że nie można wykryć żadnego wirusa przy użyciu obecnie dostępnych technologii testowych. Po zatrzymaniu ART wirus niezmiennie powróci i zacznie się ponownie replikować.
Należy zauważyć, że miano wirusa HIV może się zmieniać podczas badania krwi i innych płynów ustrojowych. Na przykład niewykrywalne miano wirusa we krwi niekoniecznie oznacza, że jesteś niewykrywalny w nasieniu. Zjawisko to, znane jako wydalanie wirusa, może zwiększać ryzyko przeniesienia wirusa od osób, które w innym przypadku mogłyby zostać uznane za wolne od wirusów.
Osoby z niekontrolowanym wiremią ryzykują poważne uszkodzenie układu odpornościowego, którego uszkodzenie naraża organizm na coraz większą liczbę oportunistycznych infekcji.
Jak przeprowadzane są testy
Zazwyczaj lekarz będzie pobierał dane raz na trzy do sześciu miesięcy, aby zmierzyć miano wirusa. Nowsze, ultra czułe ilościowy Testy wiremii mogą wykryć aktywność wirusa od zaledwie pięciu kopii / ml do znacznie ponad 1 000 000 kopii na mililitr (kopii / ml).
Natomiast jakościowy Testy wiremii HIV służą po prostu do potwierdzenia obecności wirusa HIV i są powszechnie stosowane do badania niemowląt i noworodków urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV.
Test obejmuje proste pobranie krwi wymagające 6 ml krwi (około jednej i ćwierć łyżeczki). Musisz pościć lub unikać leków przed pobraniem krwi.
Interpretacja wyników
Cel wiremii jest prosty: im mniej kopii wirusa HIV we krwi, tym lepiej. Na początku leczenia testy wiremii zapewniają podstawowe pomiary, za pomocą których porównuje się późniejsze testy.
Każdy dziesięciokrotny spadek wiremii jest uważany za spadek o jeden dziennik. Na przykład, jeśli miano wirusa spadnie z 50 000 kopii / ml do 500 kopii / ml, mówi się, że u pacjenta miano wirusa spadło o dwa log.
Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku leków na HIV obecnej generacji można spodziewać się niewykrywalnego obciążenia wirusem w okresie od dwóch do dziewięciu miesięcy. Chociaż szybkość, z jaką osiąga się supresję, może być różna, zwykle jest wolniejsza u osób, które opóźniły leczenie i doznały poważnych uszkodzeń układu odpornościowego.
Mierzymy to na podstawie liczby komórek CD4 danej osoby, która określa ilościowo, ile obronnych limfocytów T CD4 pozostaje we krwi. Osoba z normalną funkcją odpornościową może mieć od 500 do 1500 komórek / ml, podczas gdy osoby z osłabionym układem odpornościowym będą miały mniej niż 200 komórek / ml.
Ponadto, jeśli dana osoba rozwinęła lub nabyła oporność na którykolwiek z przepisanych leków, prawdopodobieństwo supresji wirusa również może być poważnie ograniczone. W takim przypadku leczenie będzie wymagało zmiany po tym, jak badania genetyczne ujawnią, na który lek lub leki pacjent jest oporny.
Korzyści z tłumienia wirusów
Celem terapii HIV jest utrzymanie niewykrywalnego miana wirusa przez wiele lat, co nie tylko pozwala zachować przyszłe możliwości leczenia, ale także zmniejsza ryzyko poważnej choroby o 53% (według badania z 2011 r. New England Journal of Medicine).
Ponadto utrzymywanie niewykrywalnego wirusa znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo przekazania wirusa innym, strategia zapobiegania znana jako leczenie jako zapobieganie (TasP).
Aktualne badania wykazały, że posiadanie i utrzymywanie niewykrywalnego miana wirusa eliminuje ryzyko przeniesienia wirusa HIV na niezainfekowanego partnera, zarówno podczas seksu analnego, waginalnego, jak i oralnego.