Zawartość
Szereg różnych alergicznych chorób skóry, w tym wyprysk, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i rumień wielopostaciowy, może się pogorszyć w okresie przedmiesiączkowym. Gdy te stany nasilają się na 3–10 dni przed wystąpieniem miesiączki, kobieta może mieć nadwrażliwość na progesteron (zwany także progestagenem).Nadwrażliwość na progesteron może prowadzić do anafilaksji. Inną formą anafilaksji związaną z cyklem miesiączkowym jest anafilaksja katamenialna. Uważa się, że są to rzadkie choroby.
Nadwrażliwość na progesteron
Nadwrażliwość na progesteron występuje w wyniku reakcji alergicznej na własny progesteron kobiety i może być również spowodowana przez inne źródła progestagenu.
Objawy
Objawy zwykle pojawiają się od trzech do 10 dni przed wystąpieniem miesiączki i ustępują w ciągu jednego do dwóch dni po wystąpieniu miesiączki.
Nadwrażliwość na progesteron może mieć wiele różnych objawów, chociaż większość, jeśli nie wszystkie, obejmuje wysypki skórne.
Wysypki skórne, które mogą być widoczne, obejmują wyprysk, pokrzywkę, stałe wykwity polekowe, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, a nawet anafilaksję.
Dla osoby dotkniętej chorobą może początkowo nie być oczywiste, że objawy nasilają się w okresie przedmiesiączkowym. Często zdarza się, że lekarz zadaje pytanie o nasilenie objawów związanych z cyklem miesiączkowym, zanim wzór stanie się oczywisty dla osoby.
Przyczyny
Nie wiadomo, dlaczego u osoby występuje nadwrażliwość na progestagen. Niektóre teorie mówią, że początkowo jest to spowodowane przez kobietę przyjmującą pigułki antykoncepcyjne lub inny suplement hormonalny zawierający progesteron, który powoduje uczulenie na ten hormon.
Ciąża może również powodować uczulenie na progesteron, a ciąża może mieć znaczący wpływ na układ odpornościowy i może dramatycznie wpływać na różne stany alergiczne.
Inne teorie zakładają, że u kobiet może dojść do nadwrażliwości na progesteron w wyniku reakcji krzyżowej z kortykosteroidami, które mają podobną budowę molekularną do hormonów. Chociaż mogą wystąpić reakcje alergiczne na inne hormony, takie jak estrogen, są one znacznie rzadsze niż reakcje na progesteron.
Diagnoza
Nadwrażliwość na progesteron jest rozpoznaniem klinicznym.Niektórzy alergolodzy wykonują testy skórne na progesteron, ale odczynniki i procedury testowe nie są sprawdzane. Czułość i swoistość tych testów nie została jeszcze określona.
Testy skórne powinny być wykonywane wyłącznie pod kierunkiem lekarza, najlepiej alergologa, doświadczonego w diagnostyce i leczeniu anafilaksji, zważywszy na możliwość wystąpienia groźnej reakcji alergicznej.
Leczenie
Leczenie nadwrażliwości na progesteron może być skuteczne przy zastosowaniu leków przeciwhistaminowych oraz doustnych lub wstrzykiwanych kortykosteroidów, chociaż leki te byłyby przydatne tylko w leczeniu objawów, a nie w korygowaniu problemu.
Terapie hamujące owulację, takie jak leuprolid, zapobiegają wzrostowi progesteronu podczas cyklu miesiączkowego i są inną opcją, jeśli leki przeciwhistaminowe nie są skuteczne. Rzadko, chirurgiczne usunięcie jajników i macicy jest wymagane w ciężkich przypadkach nadwrażliwości na progesteron, gdy leki nie są w stanie kontrolować objawów.
Dermatozy katamenowe i anafilaksja
Katamenialna anafilaksja i dermatozy to inne schorzenia związane z cyklem miesiączkowym.
Objawy
Kobiety, u których wystąpiła katamenialna anafilaksja, odczuwają objawy anafilaksji, gdy tylko zaczyna się krwawienie miesiączkowe i trwają do momentu ustania krwawienia.
W przypadku dermatoz katamenicznych mogą wystąpić objawy podobne do nadwrażliwości na progesteron, ale czas jest skorelowany z miesiączkami zamiast szczytami progesteronu; mogą również wystąpić różne wysypki.
Kiedy iść do lekarza / Idź na pogotowie
Chociaż ważne jest, aby sprawdzić, czy lekarz, jeśli rozwinie się jakakolwiek alergia, zadzwoń pod numer 911 lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wysypce towarzyszy gorączka, świszczący oddech, duszność, obrzęk twarzy, przyspieszone serce, nudności, wymioty, lub omdlenie. To wszystko objawy anafilaksji wymagające natychmiastowej opieki.
Przyczyny
Jednak w przeciwieństwie do nadwrażliwości na progesteron, uważa się, że anafilaksja katamenialna nie jest stanem alergicznym, ale raczej jest spowodowana przez prostaglandyny uwalniane z błony śluzowej macicy (endometrium), które mogą być wchłaniane do krwiobiegu.
Diagnoza i leczenie
Diagnoza jest zwykle postawiona na podstawie klinicznej, ponieważ oczekuje się, że testy alergiczne na progesteron (i inne hormony) będą negatywne. Zapobieganie anafilaksji katamenicznej jest skuteczne dzięki stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak Indocin (indometacyna).
Chirurgiczne usunięcie jajników i macicy może być konieczne w ciężkich przypadkach anafilaksji katamenowej, gdy leki nie są w stanie opanować objawów.
- Dzielić
- Trzepnięcie