Zawartość
Większość przypadków zapalenia cewki moczowej pochodzenia innego niż gonokok (NGU) to niezdiagnozowane zakażenia chlamydiami, dlatego pierwsza linia leczenia NGU jest taka sama, jak leczenie chlamydii.Jeśli to leczenie NGU nie działa, a wszystkie leki zostały przyjęte zgodnie z zaleceniami, lekarze muszą przeprowadzić dalsze badania. Następnym krokiem jest zazwyczaj zbadanie pacjenta pod kątem zakażenia rzęsistkowicą że wynik testu jest negatywny, możesz nie otrzymać jasnej odpowiedzi. (Często NGU jest wywoływana przez mykoplazmę, ale rzadko jest to testowane).
Jeśli Twój lekarz nie może zidentyfikować źródła infekcji, na ogół będzie leczyć Cię jednym z poniższych leków. Dzieje się tak, ponieważ niektóre bakterie wywołujące zapalenie cewki moczowej mogą być trudne do zidentyfikowania. Dlatego leczenie NGU w ten sposób jest skutecznym sposobem na wyeliminowanie najczęstszych podejrzanych.
Uwaga: Poniższe schematy leczenia pochodzą z wytycznych dotyczących leczenia chorób przenoszonych drogą płciową Centers for Disease Control 2015. Pamiętaj, że tylko lekarz może określić, które leczenie jest dla Ciebie odpowiednie.
Leczenie wstępne
Do początkowego leczenia infekcji zwykle stosuje się jeden z następujących sposobów leczenia:
- Azytromycyna 1 g doustnie w pojedynczej dawce
- Doksycyklina 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni
Alternatywne schematy leczenia obejmują jeden z następujących:
- Zasada erytromycyny 500 mg doustnie cztery razy dziennie przez 7 dni
- Etylobursztynian erytromycyny 800 mg doustnie cztery razy dziennie przez 7 dni
- Lewofloksacyna 500 mg doustnie raz dziennie przez 7 dni
- Ofloksacyna 300 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni
Czasami te zabiegi są nieskuteczne. Dzieje się tak często dlatego, że infekcja jest spowodowana infekcją grzybiczą lub pasożytniczą, taką jak rzęsistkowica (czasami infekcja pasożytnicza jest dodatkiem do infekcji bakteryjnej!) Dlatego jeśli początkowe leczenie nie powiedzie się, lekarze spróbują innych opcji.
Kiedy wstępne leczenie nie przyniosło rezultatu
W przypadku niepowodzenia początkowego leczenia można zastosować jeden z następujących leków:
- Metronidazol 2 g doustnie w pojedynczej dawce
- Tinidazol 2 g doustnie w pojedynczej dawce
- Azytromycyna 1 g doustnie w pojedynczej dawce (jeśli nie jest stosowana w początkowym leczeniu)
- Moksyfloksacyna 400 mg doustnie raz dziennie przez 7 dni (jeśli w początkowym leczeniu zastosowano azytromycynę)
Azytromycyna i moksyfloksacyna są stosowane, ponieważ są bardziej skuteczne w zwalczaniu mykoplazm niż niektóre inne leki. W szczególności moksyfloksacyna jest stosunkowo nowym zaleceniem. Do czasu wydania zaleceń dotyczących leczenia z 2015 r. Mykoplazma uznawano za główną przyczynę NGU. Dlatego uznano, że leczenie mykoplazm jest ważne po początkowe niepowodzenie leczenia. Jednak CDC stwierdziło, że wyższe dawki azytromycyny nie są pomocne w leczeniu mykoplazm, dlatego zalecają raczej moksyfloksacynę niż drugą rundę leczenia NGU azytromycyną.
W przeciwieństwie do tego metronidazol i tinidazol są stosowane w leczeniu ewentualnych zakażeń rzęsistkowicą, a badania tego zakażenia u mężczyzn nie są powszechnie dostępne.
Dodatkowe uwagi dotyczące leczenia
Generalnie należy przestać uprawiać seks podczas leczenia. Zmniejsza to prawdopodobieństwo, że ty i twój partner będziecie przenosić infekcję w tę iz powrotem. Każdy stały partner seksualny powinien również zostać skierowany na badania i leczenie, gdy zostanie zdiagnozowana choroba przenoszona drogą płciową.