Zawartość
Leczenie infekcji wirusem Zachodniego Nilu zależy od ciężkości wywoływanej przez nią choroby. Może powodować szereg objawów klinicznych, od łagodnej choroby grypopodobnej (lub jej braku) po zagrażającą życiu chorobę neurologiczną z zapaleniem opon mózgowych lub zapaleniem mózgu.Sprawdź, co jest zwykle zalecane w obu scenariuszach, a także wskazówki dotyczące zapobiegania i nie tylko.
Łagodne infekcje Zachodniego Nilu
U większości osób (8 na 10) zakażonych wirusem Zachodniego Nilu nie występują żadne objawy. Osoby, u których wystąpi łagodny przypadek gorączki Zachodniego Nilu, zwykle doświadczają pewnego połączenia gorączki, bólów mięśni, bólów głowy, osłabienia i zmęczenia, bólu gardła, i prawdopodobnie problemy żołądkowo-jelitowe.
Ci ludzie zwykle diagnozują się jako „ciężkie letnie przeziębienie” i leczą się w standardowy sposób, podając odpoczynek, płyny i leki przeciwbólowe.
Osoby z łagodną chorobą Zachodniego Nilu zwykle nie szukają pomocy medycznej i wracają do zdrowia w ciągu kilku dni.
Poważne infekcje Zachodniego Nilu
Niestety, wirus Zachodniego Nilu może również powodować znacznie cięższe choroby, zwłaszcza jeśli atakuje ośrodkowy układ nerwowy i powoduje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu. Osoby z tą postacią zakażenia mogą doświadczać bardzo wysokiej gorączki, paraliżu, splątania, drgawek, śpiączki, I śmierć.
Leczenie osób z poważnymi infekcjami wirusem Zachodniego Nilu jest w dużej mierze wspomagające. Oznacza to, że podejmowane są agresywne środki w celu obniżenia gorączki, utrzymania odpowiedniego poziomu nawodnienia oraz utrzymania stabilności metabolicznej i sercowo-naczyniowej - w oczekiwaniu na odpowiedź immunologiczną organizmu, która ostatecznie usunie infekcję. Takie środki mogą wymagać leczenia na oddziale intensywnej terapii, być może przez tygodnie lub dłużej.
Ciężka infekcja wirusem Zachodniego Nilu wymaga natychmiastowego i agresywnego leczenia.
Leki przeciwwirusowe
W badaniach klinicznych nie wykazano, aby terapia antywirusowa przynosiła wymierne korzyści osobom z poważnymi zakażeniami wirusem Zachodniego Nilu. Jednak kilka z tych terapii zostało próbowanych i istnieją niepotwierdzone doniesienia o korzyściach.
Wypróbowane środki przeciwwirusowe obejmują:
- Rybawaryna: Korzyści płynące z tego leku przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu są w dużej mierze teoretyczne - nie wykazano nawet, że działa on na modelach zwierzęcych. W jednym niekontrolowanym badaniu klinicznym podczas wybuchu epidemii Zachodniego Nilu w Izraelu lek okazał się nieskuteczny.
- Immunoglobulina dożylna: Tutaj znowu potencjalna korzyść z dożylnej immunoglobuliny (IVIG) jest teoretyczna. Uważa się, że wytwarzanie przeciwciał (immunoglobulin) przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu jest głównym mechanizmem, za pomocą którego ludzie pozbywają się wirusa, dlatego podanie IVIG, które zawiera wysokie poziomy przeciwciał skierowanych przeciwko zachodnim Nilowi, „powinno” działać. Niestety, jedyne randomizowane badanie kliniczne, które przeprowadzono w celu przetestowania wpływu IVIG na wirusa Zachodniego Nilu, nie wykazało korzyści.
- Interferon. Wydaje się, że interferon jest skuteczny przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu, gdy jest testowany na niektórych modelach zwierzęcych. Jednak tylko kilka rozproszonych raportów dotyczących korzyści u pacjentów leczonych interferonem zostało zgłoszonych; inne doniesienia sugerowały, że interferon może być szkodliwy.
Biorąc pod uwagę doświadczenie z lekami przeciwwirusowymi, możemy tylko powiedzieć, że takie podejście nie jest szczególnie obiecujące.
Opieka wspomagająca pozostaje głównym sposobem leczenia infekcji wirusem Zachodniego Nilu.
Zapobieganie
Najlepszym „sposobem leczenia” wirusa Zachodniego Nilu jest zapobieganie. Środki zapobiegania zakażeniom wirusem Zachodniego Nilu obejmują:
- Programy zwalczania komarów. Programy zwalczania komarów można wykorzystać do wyeliminowania oczywistych miejsc rozrodu komarów, a środki larwobójcze można rozpylać, aby zabić larwy komarów, zanim osiągną dorosłość. Wykazano, że takie środki zdrowia publicznego, stosowane strategicznie, znacznie ograniczają występowanie infekcji Zachodniego Nilu w niektórych społecznościach.
- Środki ochrony osobistej. Powinieneś trzymać swoją własność z dala od stojących basenów lub kałuż, które mogą stać się wylęgarniami komarów. Przebywając na zewnątrz, zwłaszcza o zmierzchu lub o świcie, kiedy komary są najbardziej aktywne, należy zastosować środek odstraszający owady i zakrywać jak najwięcej skóry.
- Programy badań przesiewowych dawców krwi. W większości krajów rozwiniętych oddane produkty krwiopochodne są testowane na obecność wirusa Zachodniego Nilu przed przetoczeniem. Uważa się, że ten środek ostrożności znacznie zmniejszył ryzyko nabycia wirusa Zachodniego Nilu w wyniku transfuzji krwi (a ryzyko to było przede wszystkim dość niskie).
Szczepionka
Nie ma szczepionki przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu dla ludzi, chociaż udzielono licencji na cztery szczepionki dla koni (które również mogą zachorować na wirus Zachodniego Nilu). Było kilka różnych podejść do opracowania szczepionki dla ludzi, a dwa zostały ocenione w badaniach klinicznych fazy 2, ale nie kontynuowano ich później, chociaż wykazano, że są ochronne i bezpieczne. Nie ma kandydata nawet bliskiego licencji.
Przewodnik po dyskusjach lekarzy wirusów Zachodniego Nilu
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
- Dzielić
- Trzepnięcie