Zawartość
Półpasiec dotyka mniej więcej jedną na trzy osoby w Stanach Zjednoczonych, więc prawdopodobnie znasz już kogoś, kto go miał. Ale nawet jeśli potrafisz samodzielnie wykryć oznaki i objawy półpaśca, nadal ważne jest, abyś zgłosił się do lekarza w celu oficjalnej diagnozy i odpowiedniego planu leczenia.W przypadku osób z klasycznym przypadkiem choroby lekarze mogą zazwyczaj zdiagnozować półpasiec, patrząc na wysypkę i zadając kilka pytań dotyczących historii choroby. Ale dla osób z bardziej rzadkimi objawami, takimi jak wysypka rozciągająca się całkowicie na całym ciele lub brak wysypki w testach laboratoryjnych, mogą być pomocnymi narzędziami diagnostycznymi.
Fizyczny egzamin
Gdy pojawi się wysypka, objawy półpaśca - zwanego również półpascem - są dość charakterystyczne i często wystarczają same, aby lekarz mógł postawić diagnozę i zalecić leczenie.
Podczas badania lekarskiego pracownicy służby zdrowia zapytają Cię o Twoją historię medyczną, w tym o to, czy chorowałeś na ospę wietrzną lub czy otrzymałeś szczepionkę przeciwko ospie wietrznej. Przyjrzą się również wysypce (jeśli jest obecna), aby sprawdzić, czy ma wszystkie charakterystyczne objawy wysypki półpaśca, w tym skupienie się na jednej stronie lub jednym obszarze ciała, mrowienie, swędzenie lub pieczenie, lub czy wysypka zaczyna się lub już ma pęcherze.
Chociaż nie jest to powszechne, w niektórych przypadkach możesz odczuwać ból lub kłucie związane z półpasiec bez wysypka - stan zwany półpasiec sinusoidalny.
W takim przypadku lekarze prawdopodobnie będą szukać potwierdzenia diagnozy, zamawiając testy laboratoryjne oprócz przeprowadzenia badania fizycznego.
Przewodnik dyskusyjny lekarza półpaśca
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF
Laboratoria i testy
Jeśli nie masz wysypki lub jeśli wysypka rozciąga się na całym ciele lub wygląda na inny rodzaj wysypki, podobnej do opryszczki zwykłej lub kontaktowego zapalenia skóry, lekarz może potrzebować badań laboratoryjnych w celu zdiagnozowania półpaśca.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) to technika laboratoryjna stosowana do wielu różnych celów, w tym do wykrywania DNA wirusa ospy wietrznej-półpaśca, patogenu wywołującego półpasiec.
Powszechnie określane jako „fotokopia molekularna”, metoda PCR wykorzystuje wymazy zwykle pobierane z pęcherzy lub strupów półpaśca, a następnie kopiuje (wzmacnia) DNA wirusa w celu łatwego wykrycia. W niektórych przypadkach można również użyć wymazu ze śliny, ale nie jest on tak wiarygodny, jak próbki pobrane z pęcherzy.
Po pobraniu wymazu proces PCR jest prawie całkowicie zautomatyzowany i dość szybki, zazwyczaj zapewniając wyniki w ciągu jednego dnia. Oprócz wykrycia wirusa, PCR może również pomóc w ustaleniu, czy wysypka jest spowodowana przez dziką ospę wietrzną, czy (w bardzo rzadkich przypadkach) przez szczep szczepionkowy.
Inne metody diagnostyczne, takie jak bezpośrednie badanie przeciwciał fluorescencyjnych (DFA) lub rozmaz Tzanck, nie są zalecane, ponieważ nie są tak czułe jak PCR.
Metody serologiczne
Jeśli masz nietypową wysypkę lub nie ma żadnych dobrych wymazów do użycia jako próbki do PCR, oprócz badania fizykalnego w celu zdiagnozowania półpaśca można zastosować testy serologiczne, zwykle na podstawie przeciwciał we krwi.
Kiedy jesteś narażony na wirus ospy wietrznej-półpaśca, twoje ciało wytwarza przeciwciała, aby się bronić. Testy serologiczne mogą wykryć dwa rodzaje tych przeciwciał: IgM i IgG. Przeciwciała IgM to krótkotrwałe przeciwciała wytwarzane przez organizm w celu natychmiastowego zwalczania zakażenia ospą wietrzną - zwykle w ciągu tygodnia lub dwóch po zachorowaniu na ospę wietrzną, a następnie ponownie, gdy wirus zostanie reaktywowany jako półpasiec. Z czasem przeciwciała te mogą zanikają, aż stają się niewykrywalne, ale mogą wypływać na powierzchnię podczas epizodów półpaśca.
Z drugiej strony przeciwciała IgG są wytwarzane przez kilka tygodni po najpierw zostaje zarażony i pozostaje w organizmie przez długi czas. Poziomy są często wykrywalne przez wiele lat, jeśli wyniki testów wykryją oba IgM i IgG, może to oznaczać, że masz półpasiec.
Należy jednak pamiętać, że testy te nie są niezawodne.
Na przykład osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą nie wywoływać bardzo silnej odpowiedzi immunologicznej na ospę wietrzną lub półpaśca - w takim przypadku testy serologiczne mogą dać wynik ujemny, nawet jeśli rzeczywiście mają półpaśca.
Podobnie, nawet przy pozytywnym wyniku testu, przy braku typowych objawów lub pełnej historii medycznej, ustalenie, czy masz półpasiec, czy rzeczywiście jest to pierwotna infekcja ospy wietrznej, może być trudne. Twój lekarz dołoży wszelkich starań, aby zdiagnozować i wybrać odpowiednie leczenie.