Zawartość
Miejscowe steroidy są skuteczne w leczeniu wielu zapalnych chorób skóry, w tym atopowego zapalenia skóry, łuszczycy, łojotoku i kontaktowego zapalenia skóry. Chociaż ich osiągnięcia są imponujące, ważne jest, aby wiedzieć, że mają znaczące skutki uboczne. Te wytyczne pomogą Ci w pełni wykorzystać stosowanie miejscowego sterydu, jednocześnie minimalizując ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.Podanie
Miejscowe kremy i maści steroidowe należy nakładać cienką warstwą i wmasowywać w dotknięty obszar jeden do czterech razy dziennie. W przypadku większości chorób skóry ten schemat należy kontynuować do ustąpienia wysypki. Przewlekłe choroby skóry, które woskują i zanikają, takie jak łuszczyca lub egzema, korzystają z przerywanego stosowania miejscowego steroidu, aby zapobiec nawrotom.
Ponieważ miejscowe sterydy mogą powodować skutki uboczne, odstępy między przerywanymi aplikacjami należy omówić z lekarzem przed kontynuowaniem.
Siła miejscowych steroidów
Różne powierzchnie skóry różnie wchłaniają miejscowe steroidy. Dlatego moc steroidu powinna odpowiadać rodzajowi skóry, na którą ma być stosowany. Im większa liczba grup steroidowych, tym większe ryzyko skutków ubocznych. Skóra na powiekach i twarzy jest cienka i szybko wchłania steroidy podawane miejscowo. W tych wrażliwych miejscach należy zastosować steroid z grupy VI lub VII.
Skóra na dłoniach i podeszwach stóp jest twarda i gruba. Działa jak bariera, która utrudnia penetrację miejscowych steroidów, dlatego konieczny jest silniejszy steroid. Części ciała, w których skóra styka się ze skórą - pachwiny, okolice odbytu, pachy - szybko wchłaniają steroidy stosowane miejscowo, co wymaga stosowania sterydów o małej mocy. Niemowlęta i małe dzieci mają skórę, która łatwiej wchłania steroidy stosowane miejscowo, co wymaga również stosowania sterydów o małej mocy.
Miejscowe sterydy w okluzji
Miejscowe sterydy mogą być szybciej wchłaniane przez skórę w procesie zwanym okluzją. Okluzja polega na nałożeniu miejscowego steroidu na dotknięty obszar i owinięciu go w folię lub szmatkę i zabezpieczeniu taśmą. Plastikowa folia zatrzymuje wilgoć blisko skóry i nawilża warstwę rogową naskórka, czyli górną warstwę naskórka. Nawilżona skóra jest w stanie wchłonąć miejscowe leki znacznie wydajniej niż sucha skóra, zapewniając szybszą ulgę.
Dozowanie przerywane
Częstym skutkiem ubocznym miejscowego leczenia steroidami jest tachyfilaksja. Tachyfilaksja jest zasadniczo tolerancją na zwężające naczynia krwionośne działanie steroidu. Jest to szybki spadek odpowiedzi na miejscowy steroid po jego pierwszym zastosowaniu. Po wielokrotnym stosowaniu miejscowych steroidów, naczynia włosowate w skórze również nie zwężają się, co wymaga większych dawek i częstszych aplikacji.
Czasami bardziej przydatne jest miejscowe stosowanie steroidów w przerywanych dawkach. Jeśli miejscowy steroid straci swoją skuteczność, należy go odstawić na 4 do 7 dni, a następnie wznowić.
- Dzielić
- Trzepnięcie