Co to jest hiperlipidemia?

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Hiperlipidemia jest częstym stanem, który pojawia się, gdy we krwi jest zbyt dużo tłuszczów (zwanych lipidami). Cholesterol i trójglicerydy to dwa rodzaje tłuszczu, które mogą gromadzić się w tętnicach, ograniczając przepływ krwi i zwiększając ryzyko chorób serca, udaru lub innych problemów zdrowotnych.

Istnieje wiele różnych czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia hiperlipidemii. Niektórym nie można pomóc (na przykład historii rodziny), ale innych można kontrolować, na przykład dietą i ćwiczeniami.Wiele osób, u których zdiagnozowano hiperlipidemię, może obniżyć poziom cholesterolu i trójglicerydów poprzez zdrowsze odżywianie, większą aktywność fizyczną i utrzymanie prawidłowej wagi. Inni mogą potrzebować leków, aby utrzymać ich lipidy na zdrowym poziomie.

Objawy

Sama hiperlipidemia nie powoduje nudności, więc wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że ich poziom cholesterolu i trójglicerydów jest zbyt wysoki, dopóki lekarz nie zdiagnozuje tego na podstawie rutynowych wyników laboratoryjnych. W rzadkich przypadkach hiperlipidemia może prowadzić do żółtawych guzków pod skórą w okolicach oczu, łokci, dłoni, pośladków lub kolan, które są żółtawymi grudkami tłuszczu. Inne rzadkie objawy obejmują powiększenie wątroby lub śledziony lub blade pierścienie wokół tęczówki w oku.

W przypadku braku kontroli hiperlipidemia może prowadzić do innych poważnych problemów, które są bardziej zauważalne, w tym wysokiego ciśnienia krwi, zawału serca i zakrzepów krwi.

Wysoki poziom trójglicerydów wraz z wysokim poziomem cholesterolu LDL może zwiększyć ryzyko udaru i zawału serca.

Przyczyny

Chociaż nadmiar lipidów może narazić Cię na ryzyko chorób układu krążenia, odgrywają one również ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu. Cholesterol to rodzaj woskowatego tłuszczu, który organizm wytwarza w wątrobie lub wchłania z pożywienia. Jest kluczowym budulcem dla komórek organizmu i jest niezbędny do produkcji hormonów i płynów trawiennych.

Triglyercidy to rodzaj tłuszczu, który dostarcza energii do funkcjonowania komórek, a także do metabolizmu alkoholu. Są one uwalniane do krwiobiegu z pożywienia zawierającego tłuszcz i z zapasów tłuszczu w organizmie. Trójglicerydy pochodzą również z nadmiernego spożycia kalorii, szczególnie kalorii pochodzących z węglowodanów - kalorie, których organizm nie zużywa, natychmiast zamieniają się w trójglicerydy i magazynują.

Ryzyko chorób serca wzrasta, gdy wysoki poziom krążących lipidów zostanie przyłączony do lipoprotein o niskiej gęstości (cholesterol LDL, zwany „złym cholesterolem”) lub lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL). LDL przenosi cholesterol do tkanek, podczas gdy VLDL przenosi głównie trójglicerydów do tkanek. Zarówno cholesterol LDL, jak i VLDL przyczyniają się do tworzenia się blaszki miażdżycowej w tętnicach. Ta płytka, złożona z tłuszczu, cholesterolu, wapnia i innych substancji, utwardza ​​i zwęża tętnice.

Z drugiej strony, cholesterol przyłączony do lipoprotein o dużej gęstości (cholesterol HDL) reprezentuje nadmiar cholesterolu, który jest usuwany z tkanek. Z tego powodu cholesterol HDL nazywany jest „dobrym cholesterolem”.

Z biegiem czasu gromadzenie się blaszek obciążonych cholesterolem może prowadzić do zawałów serca, udarów lub zakrzepów krwi.

Na poziom cholesterolu i trójglicerydów może wpływać wiele różnych czynników, w tym historia rodziny, wiek, schorzenia, leki i zachowania zdrowotne.

Historia rodzinna

Wiele dzielisz z członkami rodziny. Twój skład genetyczny może wpływać na ryzyko niektórych chorób, o których wiadomo, że przyczyniają się do hiperlipidemii, takich jak otyłość lub cukrzyca. Twoja rodzina może również kształtować wiele twoich zachowań i wyborów, zwłaszcza jeśli chodzi o dietę i ćwiczenia. W rezultacie, jeśli masz krewnych z historią hiperlipidemii, jest bardziej prawdopodobne, że również ją rozwiniesz.

Niektóre schorzenia genetyczne mogą predysponować Cię do hiperlipidemii, w tym:

• Rodzinna hiperlipidemia złożona- Rodzinna hiperlipidemia złożona jest najczęstszym zaburzeniem genetycznym, które może prowadzić do zwiększenia ilości tłuszczów w organizmie. Powoduje wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów i nasila inne przewlekłe choroby, takie jak alkoholizm, cukrzyca i niedoczynność tarczycy.
• Rodzinna hipercholesterolemia-To dziedziczne zaburzenie uniemożliwia organizmowi usuwanie cholesterolu LDL z krwi, co powoduje nienormalnie wysoki poziom „złego” cholesterolu w organizmie.
• Rodzinna dysbetalipoproteinemia- Osoby z rodzinną dysbetalipoproteinemią mają defekt genetyczny, który prowadzi do gromadzenia się cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Podobnie jak rodzinna hiperlipidemia złożona, pewne problemy zdrowotne mogą pogorszyć rodzinną dysbetalipoproteinemię.

Wiek i płeć

Wraz z wiekiem organizmowi trudniej jest pozbyć się nadmiaru cholesterolu z krwi i łatwiej jest zwiększyć jego ryzykowny poziom. Płeć może również odgrywać rolę. Mężczyźni mają przeciętnie mniej „dobrego” cholesterolu niż kobiety, podczas gdy kobiety (zwłaszcza poniżej 55 roku życia) mają często mniej „złego” cholesterolu.

Im jesteś starszy, tym większe jest prawdopodobieństwo rozpoznania hiperlipidemii, ale młodsze pokolenia nie są na nie odporne.

W niektórych przypadkach hiperlipidemia może rozwinąć się u dzieci prowadzących siedzący tryb życia i złej diety. Cukrzyca, otyłość, choroby nerek i niektóre choroby tarczycy mogą również powodować wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów u dzieci i nastolatków.

Warunki medyczne

Wykazano, że posiadanie pewnych schorzeń zwiększa ryzyko wystąpienia nieprawidłowego poziomu cholesterolu i trójglicerydów:

• Cukrzyca
• Choroba nerek
• Ciąża
• Zespół policystycznych jajników (PCOS)
• Niedoczynność tarczycy

Szczególnie cukrzyca może wpływać na ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu. Chociaż nie jest do końca jasne, dlaczego tak jest, niektóre badania wskazują, że wysoki poziom insuliny może negatywnie wpływać na poziom cholesterolu, podnosząc poziom „złego” cholesterolu i zmniejszając ilość „dobrego” cholesterolu. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób z cukrzycą typu 2.

Objawy cukrzycy typu 2 i diagnostyka

Leki

Leki mogą również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia hiperlipidemii. Przyjmowanie leków, takich jak beta-blokery, diuretyki (tabletki na wodę), niektóre pigułki antykoncepcyjne lub niektóre leki przeciwdepresyjne może przyczyniać się do wzrostu poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi.

Zachowania zdrowotne

Niektóre decyzje dotyczące stylu życia mogą wpływać na poziom cholesterolu i trójglicerydów, w tym na to, co jesz, jak często ćwiczysz i czy palisz.

• Wybory dietetyczne: Wchłaniasz trochę cholesterolu z niektórych pokarmów, w tym produktów bogatych w tłuszcze nasycone i tłuszcze trans. Ponadto, jeśli jesz więcej kalorii, niż jesteś w stanie spalić, te dodatkowe kalorie zamieniają się w trójglicerydy, co może powodować wysoki poziom we krwi.
• Aktywność fizyczna: Niska aktywność fizyczna może powodować przyrost masy ciała i powodować wzrost poziomu cholesterolu LDL i trójglicerydów.
• Waga: Nadwaga lub otyłość mogą zmienić sposób, w jaki organizm wykorzystuje cholesterol, powodując wzrost poziomu we krwi. Nadwaga może również prowadzić do wysokiego poziomu trójglicerydów, które są gromadzone w komórkach tłuszczowych.
• Palenie: Palenie nie spowoduje gwałtownego wzrostu cholesterolu LDL, ale może spowodować spadek poziomu cholesterolu HDL (tego dobrego), a także uszkodzenie tętnic i przyspieszenie ich twardnienia.
• Spożywanie alkoholu: Picie dużych ilości alkoholu zwiększa poziom zarówno cholesterolu, jak i trójglicerydów.

Diagnoza

Hiperlipidemia nie powoduje żadnych fizycznych objawów choroby, więc lekarz musi polegać na badaniach krwi, aby ją wykryć. Najczęstszym sposobem diagnozowania wysokiego poziomu cholesterolu jest panel lipidowy.

Panel lipidowy

Do sprawdzenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi można użyć prostego badania krwi zwanego panelem lipidowym. Test wykorzystuje pobranie krwi pobrane po około 12 godzinach postu.

Poziomy krwi, które mogą prowadzić do diagnozy

• Całkowity cholesterol przekracza 200 mg / dl (miligramy na decylitr)
• Cholesterol LDL przekracza 100 mg / dl
• Cholesterol HDL jest poniżej 60 mg / dl
• Triglicerydy przekraczają 150 mg / dl

Jeśli praca krwi wróci do normy, lekarz może chcieć okresowo przeprowadzać testy - co cztery do sześciu lat - aby mieć oko na wszelkie trendy sygnalizujące wzrost poziomu cholesterolu i trójglicerydów.

Chociaż całkowity poziom cholesterolu powyżej 200 mg / dl ogólnie wskazuje na wysoki poziom cholesterolu, lekarz może wziąć pod uwagę inne czynniki (takie jak wiek i historia choroby) przed postawieniem diagnozy na podstawie wyników. Twój lekarz wykorzysta Twoje wyniki do ustalenia z Tobą celów dotyczących poziomu cholesterolu, a także sformułuje plan leczenia.

Jaki jest pożądany poziom całkowitego cholesterolu we krwi u dorosłych?

Leczenie

Niektórzy ludzie są w stanie obniżyć poziom cholesterolu i trójglicerydów, wprowadzając pewne zmiany w zdrowym stylu życia, takie jak poprawa diety i więcej ćwiczeń. Inni mogą również potrzebować pomocy leków. To, co zaleci lekarz, będzie w dużej mierze zależeć od wyników badań laboratoryjnych, historii zdrowia i wszelkich innych czynników ryzyka, które mogą wpływać na zdrowie układu sercowo-naczyniowego.

Zmiany stylu życia

Możesz obniżyć poziom cholesterolu i trójglicerydów, wprowadzając pewne zmiany w stylu życia, aby lepiej jeść, więcej ćwiczyć i utrzymać zdrową wagę. Obejmują one:

• Dieta: Ogranicz pokarmy bogate w tłuszcze nasycone lub trans, takie jak niektóre mięsa, tropikalne oleje roślinne (takie jak olej palmowy) i ser. Wybieraj pokarmy o niższej zawartości tłuszczu i nienasycone, takie jak owoce, warzywa, chude białka (np. Ryby) i orzechy. Jeśli masz wysoki poziom trójglicerydów, spróbuj jeść mniej kalorii, ponieważ nadmiar kalorii jest przekształcany w trójglicerydy i przechowywany w postaci tłuszczu.
• Ćwiczenie: Aktywność fizyczna może pomóc obniżyć poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi. American Heart Association zaleca co najmniej 150 minut ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności tygodniowo lub 75 minut ćwiczeń aerobowych o dużej intensywności, z których każde powinno być najlepiej rozłożone na cały tydzień. Jedno z badań wykazało, że 12 tygodni lub więcej ćwiczeń aerobowych spowodowało spadek poziomu trójglicerydów o ponad 3%, a cholesterolu LDL o 5%.
• Utrata wagi: Nadwaga lub otyłość mogą przyczyniać się do wysokiego poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Osiągnięcie prawidłowego wskaźnika masy ciała może zapewnić organizmowi lepszą pozycję do wydajniejszego wydalania i przetwarzania lipoprotein oraz zapobiegać ich odkładaniu się w organizmie. krwiobieg. Na szczęście najlepszą drogą do utraty wagi jest zdrowa dieta i częste ćwiczenia, które pomogą również obniżyć poziom cholesterolu i trójglicerydów.
• Rzucanie palenia: Palenie uszkadza naczynia krwionośne i zwiększa prawdopodobieństwo gromadzenia się w nich złogów tłuszczu. Rzucenie palenia może znacznie zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Leki

Jeśli nie jesteś w stanie obniżyć poziomu cholesterolu i trójglicerydów poprzez zmianę stylu życia, lekarz może przepisać leki obniżające poziom cholesterolu. Leki te często wymagają długotrwałego stosowania i powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Oto najczęstsze leki stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu i trójglicerydów:

• Statyny-Leki statynowe obniżają poziom cholesterolu LDL poprzez zmniejszenie ilości cholesterolu wytwarzanego przez wątrobę. Ponadto mają inne ważne efekty, które zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe niezależnie od ich zdolności obniżania poziomu cholesterolu. W rzeczywistości statyny są jedyną klasą leków obniżających poziom cholesterolu, które, jak dotąd, w badaniach klinicznych wyraźnie wykazały, że zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe.
• Sekwestranty kwasu żółciowego-Te leki usuwają kwasy żółciowe z organizmu. Kiedy wątroba próbuje to zrekompensować, wytwarzając więcej żółci, zużywa część cholesterolu we krwi.
• Niacyna (kwas nikotynowy)-Niektóre formy tej witaminy B na receptę zwiększają poziom cholesterolu HDL, jednocześnie obniżając poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów. Jednak ostatnie badania pokazują, że niacyna nie zmniejsza znacząco ryzyka sercowego w połączeniu ze statynami, a ponadto niacyna farmaceutyczna może powodować poważne ryzyko. Większość lekarzy nie przepisuje jej już na cholesterol u osób, które mogą przyjmować statyny.
• Fibraty-Te leki przede wszystkim zmniejszają liczbę trójglicerydów we krwi.
• Inhibitory PCSK9: Ten rodzaj leku jest lekiem do wstrzykiwań, stosunkowo nowym sposobem leczenia osób z rodzinną hipercholesterolemią, która powoduje wysoki poziom cholesterolu LDL. Inhibitory PCSK9 są również stosowane u każdego, kto nie jest w stanie osiągnąć docelowego poziomu cholesterolu za pomocą samych statyn, a także u osób z podwyższonym poziomem cholesterolu, które nie tolerują statyn.

Ogólnie rzecz biorąc, leki te są zwykle przepisywane tylko wtedy, gdy masz już lub jesteś w grupie zwiększonego ryzyka zawału serca lub udaru, masz bardzo wysoki poziom cholesterolu LDL (190+ mg / dl) lub masz pewne czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca w połączeniu z Poziom cholesterolu LDL powyżej 70 mg / dl. Jednak tylko nieco ponad połowa osób, które potrzebują tych leków, faktycznie je otrzymuje.

Słowo od Verywell

Hiperlipidemia może znacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych problemów z sercem, w tym zawału serca i udaru. Chociaż niektóre czynniki ryzyka (takie jak geny lub historia rodziny) są poza Twoją kontrolą, istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby obniżyć poziom cholesterolu i trójglicerydów, jeśli są już wysokie.

Ponieważ osoby z hiperlipidemią często nie mają żadnych objawów, ważne jest, aby zapytać lekarza o rutynowe badania przesiewowe i o to, jak często należy je wykonywać na podstawie obecnego lub przeszłego wywiadu zdrowotnego.

5 rzeczy, które mogą niekorzystnie wpływać na poziom cholesterolu