Objawy i leczenie retinopatii nadciśnieniowej

Retinopatia nadciśnieniowa jest powikłaniem przewlekłego nadciśnienia lub wysokiego ciśnienia krwi i wpływa na naczynia krwionośne siatkówki. Siatkówka to przezroczysta, światłoczuła tkanka wyściełająca tylną część gałki ocznej. Siatkówka przetwarza i przekształca światło w impulsy nerwowe, które przemieszczają się przez nerw wzrokowy do mózgu, gdzie interpretujemy je jako widzenie. Gdy ciśnienie krwi utrzymuje się zbyt długo, naczynia krwionośne w naszym ciele, a szczególnie w oku, mogą stwardnieć lub pogrubić się. Kiedy naczynia stają się zbyt wąskie w wyniku tego zgrubienia, siatkówka nie otrzymuje wystarczającego przepływu krwi i choruje, ponieważ nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i pożywienia.

Objawy retinopatii nadciśnieniowej są czasami bardzo łagodne, ale z pewnym doświadczeniem:

• Zmniejszone widzenie lub niewyraźne widzenie
• Pękające naczynia krwionośne na zewnątrz oka (krwotoki podspojówkowe)
• Podwójne widzenie

Optycy i okuliści mogą zdiagnozować retinopatię nadciśnieniową, wykonując badanie wzroku. Wzrok i zdrowie oczu zostaną zbadane przez oko również rozszerzone. Specjalne krople wpuszczane do oka powodują, że źrenica powiększa się tak, że wewnętrzne struktury oka. Okuliści mogą używać biomikroskopu i kilku różnych typów oftalmoskopów do oglądania struktur wewnętrznych. Czasami dodatkowe badania, takie jak optyczna koherentna tomografia (OCT) lub angiografia fluoresceinowa, mogą być potrzebne, aby zobaczyć więcej szczegółów. Testy te pozwolą lekarzom wykryć obrzęk siatkówki i możliwy wyciek naczyń krwionośnych. Zmiany, które mogą wskazywać na retinopatię nadciśnieniową to:

• Zwężenie tętnic: Tętnice siatkówkowe stają się bardzo cienkie.
• Przecięcie tętniczo-żylne lub nacięcie: Tętnice mogą nieprawidłowo przecinać żyły i wywierać na nie nadmierny nacisk.
• Okablowanie miedziane: Ściana naczynia krwionośnego zmienia się i pogrubia, powodując, że naczynie wygląda jak drut miedziany

Poważniejsze konsekwencje retinopatii nadciśnieniowej to:

• Niedrożność żyły siatkówki: Czasami z powodu nacięcia tętniczo-żylnego może dojść do okluzji odgałęzienia żyły siatkówkowej. Naczynie zostaje zatkane i może pęknąć.
• Powierzchowne krwotoki w kształcie płomienia: Są to krwotoki, które mają kształt pierzasty lub płomienia na powierzchni siatkówki
• Plamy z wełny bawełnianej: Są to białe, powierzchowne obszary siatkówki pozbawione tlenu.
• Żółte, twarde wysięki: Ten żółty płyn to odkładanie się lipidów wewnątrz siatkówki z nieszczelnych naczyń siatkówki.
• Obrzęk dysku optycznego: Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego w retinopatii nadciśnieniowej jest często określany jako przełom nadciśnieniowy, a leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Inne problemy zdrowotne, które mogą wystąpić w oku z powodu nadciśnienia obejmują:

• Przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego
• Zamknięcie żyły środkowej siatkówki
• Prawidłowe zamknięcie tętnicy siatkówkowej
• Porażenie nerwu czaszkowego
• Nasilenie retinopatii cukrzycowej
• Jaskra neowaskularna
• Makrootętniaki
• Zespół niedokrwienia oka

Leczenie retinopatii nadciśnieniowej rozpoczyna się od opanowania nadciśnienia. Niektóre powikłania mogą być leczone przez okulistę za pomocą wstrzyknięć do oka, a także zabiegów laserowych i operacji.

Retinopatii nadciśnieniowej można zapobiegać lub minimalizować ją poprzez regularne przyjmowanie leków na ciśnienie krwi, wykonywanie rutynowych, regularnych ćwiczeń, zmniejszanie spożycia soli i unikanie palenia.